Trīszīmju neiralģijas pārskats

Dažreiz, aprakstot galvassāpes, cilvēki patiesībā apraksta sejas sāpes. Lai gan pastāv vairāki dažādi sejas sāpju sindromu veidi, visizplatītākais ir trīszaru nerva neiralģija.

Lai gan trijzaru nerva neiralģija joprojām ir reta parādība, tā ietekmē trijzaru nervu - nervu, kas nodrošina sejas sajūtu un palīdz kontrolēt žokļa kustību.

Ja Jums ir trīszaru nerva neiralģija, jūs labāk nekā jebkurš cits zināt, kādas milzīgas, pēkšņas un elektrošokam līdzīgas sāpes rada šis traucējums. Iegremdēsimies nedaudz dziļāk "kāpēc" aiz šī sāpju stāvokļa un kā to var ārstēt.

Trīszaru nervs

Trīszaru nervs ir galvaskausa nervs pieci (no 12). Tas nosūta sensoro informāciju no sejas uz smadzenēm, kā arī palīdz kontrolēt košļājamos muskuļus.

Trīszaru nervam ir trīs galvenās filiāles:

• Oftalmoloģija (pie acs)
• Augšžoklis (vaigu zona)
• Apakšžoklis (žokļa zona)

Trīszaru nerva filiāles, kuras visbiežāk skar trīszaru nerva neiralģija, ir augšžokļa vai apakšžokļa zars. Tāpēc cilvēki ar trīszaru nerva neiralģiju parasti sūdzas par sāpēm zobos un pirms pareizas diagnosticēšanas pat veic sāpīgas un dārgas zobārstniecības procedūras.

Kaut arī trīskāršā nerva neiralģija var rasties gan vīriešiem, gan sievietēm, tā ir biežāk sastopama sievietēm, un traucējumiem nav tendence parādīties ģimenēs (tas nozīmē, ka nav spēcīga ģenētiskā komponenta).

Izpratne par trīsdzemdību neiralģijas sāpēm

Trīszaru nerva neiralģijas sāpes rodas pēkšņi, ilgstot no vienas līdz daudzām sekundēm. Sāpes bieži tiek raksturotas kā intensīvi asas, durošas vai "līdzīgas elektrošokam". Šis traucējums gandrīz vienmēr ietekmē vienu trijzaru nervu (katrā sejas pusē jums ir trijzaru nervs), taču tas reti var ietekmēt abus.

Trīszaru nerva neiralģijas cēloņi

Lielāko daļu trīszaru nerva neiralģijas gadījumu izraisa trijzaru nerva saknes saspiešana, parasti nenormāla sejas artērijas vai vēnas cilpa. Retāk trijzaru nerva saspiešana var notikt no cistas vai audzēja, piemēram, akustiskās neiromas vai meningiomas. Nervu iekaisums, tāpat kā multiplās sklerozes gadījumā, var izraisīt arī trijzaru neiralģiju.

Trīszaru nerva neiralģijas izraisītāji

Ir raksturīgi, ka noteiktas darbības izraisa sāpju uzbrukumus.

Šādu aktivizētāju piemēri ir:

• Košļājamā
• Zobu tīrīšana
• Smaidīgs
• Runā vai smejas
• Skūšanās
• Sejas pakļaušana aukstam gaisam
• Viegli pieskaroties sejai

Trīszaru nerva neiralģijas diagnostika

Jūsu primārās aprūpes ārsts vai neirologs noteiks diagnozi. Bieži vien smadzeņu attēlveidošana (piemēram, smadzeņu MRI) ir nepieciešama, lai vispirms izslēgtu sekundāros cēloņus, piemēram, audzēju vai multiplo sklerozi. Citi apstākļi, kas var atdarināt trīszaru nerva neiralģiju, ir šādi:

• Akūta herpes zoster (jostas roze)
• Postherpetic neiralģija
• Trīszaru nerva trauma
• Ar zobiem saistītas sāpes
• Galvassāpju traucējumi, piemēram, primārās durošās galvassāpes

Trīszaru nerva neiralģijas ārstēšana

Ārstēšana parasti notiek ar pretkrampju zālēm, ko sauc par Tegretol (karbamazepīnu). Lai gan tas bieži ir efektīvs, tam ir dažas iespējamās nelabvēlīgās sekas (īpaši ar lielākām devām, kas dažiem cilvēkiem laika gaitā var būt vajadzīgas).

Dažas no šīm nelabvēlīgajām sekām ir:

• Miegainība
• Reibonis
• Slikta dūša
• Vemšana

Dažiem cilvēkiem karbamazepīnam rodas maz balto asins šūnu (infekcijas apkarojošo šūnu). Reti cilvēkam var attīstīties aplastiska anēmija - traucējumi, kas ietekmē jūsu kaulu smadzenes, kur tiek ražotas asins šūnas.

Turklāt dažām personām, it īpaši Āzijas izcelsmes cilvēkiem, kuriem ir noteikts ģenētiskais marķieris, var būt paaugstināts risks saslimt ar potenciāli letālu ādas slimību, ko sauc par Stīvensa-Džonsona sindromu un / vai toksisku epidermas nekrolīzi. Ja jums ir Āzijas izcelsme, ārsts, visticamāk, pārbaudīs šo gēnu pirms karbamazepīna izrakstīšanas.

Jūsu ārsts var apsvērt citas zāles, piemēram, Trileptal (okskarbazepīns), kas pēc struktūras ir līdzīgs karbamazepīnam un var izraisīt mazāk blakusparādību. Ja jums ir sāpes, neraugoties uz karbamazepīnu vai okskarbazepīnu (vai nevarat lietot vai panest kādu no šīm zālēm), ārsts var izrakstīt muskuļu relaksantu, baklofēnu vai citas zāles, ko sauc par Lamictal (lamotrigīnu), kuras lieto krampju un bipolāru traucējumu ārstēšanai.

Neskatoties uz optimālu medicīnisko terapiju, jūs joprojām ciešat no trijzaru nerva neiralģijas vai ja nevarat panest zāļu blakusparādības, neirologs var jūs nosūtīt uz operāciju. Labā ziņa ir tā, ka ir pieejamas vairākas ķirurģiskas procedūras. Tas nozīmē, ka tā joprojām ir operācija un rada riskus, tāpēc nepieciešama rūpīga diskusija ar savu neirologu un ķirurgu.

Vārds no Verywell

Ja jums ir diagnosticēta trīszaru nerva neiralģija, esiet cerīgi un pārliecinieties, ka jūs rūpīgi sekojat savam neirologam. Kaut arī šos neiroloģiskos traucējumus, iespējams, nevar izārstēt, jūs varat tos efektīvi pārvaldīt un virzīties uz priekšu ar savu dzīvi.