Kā tiek noteikti vakcīnu grafiki bērnībā

Tā kā pētnieki ir atraduši jaunus un drošākus veidus, kā apkarot infekcijas slimības, vakcīnu grafiks Amerikas Savienotajās Valstīs ir ievērojami pieaudzis. Mūsdienās pilnībā vakcinētie bērni un pusaudži ir pasargāti no 16 dažādām slimībām - daudz vairāk nekā viņu vecāki vai vecvecāki

Lai gan lielākā daļa vecāku ir pieņēmuši šīs izmaiņas, daži uztraucas par pieaugošo vakcīnu skaitu un / vai biežumu, ko saņem viņu bērni, un brīnās, vai tās tiešām ir vajadzīgas un drošas.

Ir dabiski būt piesardzīgiem attiecībā uz visu, kas ietekmē jūsu bērna veselību. Ņemot vērā tik daudz pļāpāšanas par vakcīnām, īpaši sociālajos medijos, jums var būt daudz jautājumu, uz kuriem jums ir vajadzīgas uzticamas atbildes, lai jūs varētu justies pārliecināti par saviem lēmumiem.

Labāka izpratne par to, kā tiek izstrādāts bērnu vakcinācijas grafiks un kāpēc tas tiek plaši uzskatīts par drošāko un efektīvāko veidu, kā pasargāt bērnus no potenciāli nopietnām novēršamām infekcijām, var palīdzēt milzīgi.

Kas nosaka vakcīnu grafiku?

Kaut arī Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) uzdod izlemt, vai vakcīnu var pārdot Amerikas Savienotajās Valstīs, Imunizācijas prakses padomdevēja komiteja (ACIP) sniedz ieteikumus par to, kuras vakcīnas jālieto un kad.

ACIP ir brīvprātīga komiteja Slimību profilakses centru (CDC) sastāvā, kurā ir 15 balsstiesīgie locekļi, kurus pēc oficiāla pieteikšanās un izvirzīšanas procesa izvēlas Veselības un cilvēkresursu departamenta (HHS) sekretārs.

No grupas 14 dalībnieki ir ārsti, pētnieki un infekcijas slimību eksperti ar lielu pieredzi sabiedrības veselības un vakcīnu jomā. Vismaz vienam loceklim jābūt pārstāvim, kura uzdevums ir pārraudzīt sabiedrības intereses.

Turklāt pārstāvji no desmitiem profesionālo organizāciju tiek aicināti piedāvāt komitejai ieskatus un ieteikumus (kaut arī bez balsstiesībām). Cita starpā tie ietver:

• Amerikas Pediatrijas akadēmija (AAP)
• Amerikas Ģimenes ārstu akadēmija (AAFP)
• Amerikas māsu un vecmāšu koledža (ACNM)
• Amerikas Dzemdību speciālistu un ginekologu koledža (ACOG)
• Amerikas Ārstu koledža (ĀKK)

Lai pasargātu no interešu konfliktiem, tiek izslēgti pieteikumu iesniedzēji, kas šobrīd ir saistīti ar vakcīnu ražotājiem. Tāpat paneļa locekļiem ir jāatturas no balsošanas, ja viņi veic pētījumu par vakcīnu, kuru apsver, vai arī tos finansē uzņēmumi, kas tieši vai netieši saistīti ar vakcīnu.

Pārskatīšanas process

ACIP tiekas trīs reizes gadā, lai pārskatītu pašreizējos pētījumus un vajadzības gadījumā atjauninātu vakcīnu grafiku. Lai process būtu pēc iespējas pārredzamāks, komiteja savus darba kārtības un sanāksmju protokolus ievieto CDC vietnē. Visas ACIP sanāksmes ir atvērtas sabiedrībai, un tās tiešraidē pārraida, izmantojot tīmekļa apraidi.

Starp sanāksmēm locekļi sadalās darba grupās, lai pievērstos konkrētām vakcīnām un infekcijas slimībām. Pēc tam viņi informē visu komiteju par saviem atklājumiem. Ja pierādījumi stingri apstiprina vakcīnas lietošanu, pirms balsojuma sasaukšanas pārstāvji, kas nebalso, tiek aicināti izteikt savu viedokli.

Starp jautājumiem komisija uzdos:

• Cik efektīvi vakcīna novērš vieglus, vidēji smagus un smagus slimības simptomus?
• Cik efektīvi vakcīna novērš infekcijas izplatīšanos sabiedrībā?
• Vai vakcīna ir droša un efektīva, ja to ievada noteiktā vecumā?
• Vai tas ir droši lietojams kopā ar citām vienlaikus ievadītām vakcīnām?
• Cik praktiski ir ieteikumi gan sabiedrībai, gan medicīnas aprindām?

Pēc šo jautājumu apspriešanas un apspriešanas komiteja balso par vakcīnas ieteikumu iekļaušanu, noņemšanu vai modificēšanu. Pēc tam pārskatīts grafiks tiek publicēts katra kalendārā gada sākumā vai ātrāk, ja ir kāda sabiedrības veselības ārkārtas situācija, piemēram, COVID-19.

Vakcīnu ārsta diskusiju ceļvedis

Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.

Nosūti sev vai mīļotajam.

Šī ārstu diskusiju rokasgrāmata ir nosūtīta uz adresi {{form.email}}.

Radās kļūda. Lūdzu mēģiniet vēlreiz.

Vakcīnu ieteikumu ieviešana

ACIP sniegtie ieteikumi tiek publicēti federālajā reģistrā (federālās valdības oficiālajā žurnālā) un pieņemti kā prakses standarts CDC, APA un citi.

ACIP paziņojumi ir oficiāli federāli ieteikumi par vakcīnu lietošanu Amerikas Savienotajās Valstīs. Gan privātie apdrošinātāji, gan federālā valdība izmanto ieteikumus, lai noteiktu, par kurām vakcīnām viņi maksās.

ACIP ieteiktās vakcīnas tiek automātiski pievienotas Essential Health Benefits (EHB) sarakstam saskaņā ar Affordable Care Act, kas nozīmē, ka tās tiek segtas bez izmaksu sadales Medicaid un Medicare saņēmējiem, kā arī tiem, uz kuriem attiecas lielākā daļa privāto veselības plānu.

Tomēr jāatzīmē, ka ACIP ieteikumi neparedz skolu nepieciešamo vakcināciju sarakstu. Tas jāizlemj štatu valdībām.

Piemērs ir ACIP ieteikums par cilvēka papilomas vīrusa (HPV) vakcīnas lietošanu meitenēm un zēniem vecumā no 11 līdz 12 gadiem. Tā kā HPV tiek pārnesta seksuāli, dažas vecāku grupas ir veiksmīgi lobējušas to pievienot skolas vakcinācijas grafikam. daži štati.

Mainot ieteikumus

Vakcinācijas grafiku izmaiņas nav jāuzskata par akmenī iemestām. Visi ACIP ieteikumi tiek pastāvīgi pārbaudīti, un, ja jauni pierādījumi apšauba vakcīnas efektivitāti vai drošību, tie var būt ātri jāmaina.

Viens no šādiem piemēriem ir ACIP lēmums atteikties no ieteikuma par intranazālās gripas vakcīnas aerosolu (FluMist) 2016. gadā. Pamatojoties uz efektivitātes pētījumiem no 2013. līdz 2015. gadam, tika konstatēts, ka vakcīna ir ievērojami mazāk efektīva, nekā tika domāts iepriekš. Kad tas tika atklāts, tas nekavējoties tika svītrots no ACIP saraksta.

Divus gadus vēlāk ražotājs pārformulēja vakcīnu un iesniedza komitejai jaunus datus, kas parāda tās uzlaboto efektivitāti. Pēc komitejas balsojuma 12 (par) pret 2 (pret), FluMist atkal tika atjaunots ieteiktajā sarakstā 2018. – 2019. Gada gripas sezonai.

Izņēmumi un modifikācijas

Kaut arī imunizācijas grafiks ir paredzēts, lai to piemērotu visiem bērniem noteiktā vecuma grupā - vispārīgi kategorizēti kā dzimšana līdz 15 mēnešiem un 18 mēneši līdz 18 gadiem -, ir daži bērni, kuriem, iespējams, būs jāievēro pielāgots grafiks.

Tas attiecas arī uz bērniem, kuriem vakcinācija var būt kontrindicēta vai nopietni apdraudēt veselību. Starp piemēriem:

• Bērniem, kuriem ir nopietni imūndeficīti, ieskaitot orgānu transplantācijas saņēmējus, nevajadzētu saņemt dzīvu vakcīnu, piemēram, masalu, cūciņu un masaliņu (MMR) vakcīnu.
• Bērniem, kuriem ir bijusi negatīva reakcija uz vakcīnas devu, piemēram, retos gadījumos encefalopātijā bērniem, kuri vakcinēti ar difterijas, stingumkrampju un garā klepus (DTaP) vakcīnu, nevajadzētu saņemt citu.
• Bērnus, kuriem ir bijusi smaga alerģiska reakcija pret jebkuru vakcīnas devu, nevajadzētu atsākt ar citu, jo pastāv iespēja, ka pastāv nāvējoša, visa ķermeņa alerģija, kas pazīstama kā anafilakse.

ACIP ņem vērā īpašus gadījumus un ieteikumos iekļauj zemsvītras piezīmes, lai norādītu vakcīnu pareizu lietošanu un piedāvātu alternatīvas, ja tādas ir pieejamas.

Ņemot vērā konfliktus

Daži vecāki aizkavē vai atsakās no noteiktām vakcīnām, pamatojoties uz labi atrastu "ekspertu" ieteikumiem, kurus viņi ir atraduši tiešsaistē.

Lai cik saprātīgi varētu šķist viņu argumenti vai cik svarīgi ir viņu viedokļi, izvairīšanās no ACIP ieteiktajām vakcīnām tikai apdraud jūsu bērnu no novēršamā riska. Šīs ietekmes sekas ir ne tikai jūsu bērns, bet arī citi apkārtējie.

Tāds ir gadījums ar masalām - infekcijas slimību, kas 2000. gadā tika pasludināta par likvidētu Amerikas Savienotajās Valstīs. Tomēr, pieaugot anti-vaxxing kustībai šajā valstī un citās valstīs, masalām ir bijusi nopietna atgriešanās. Baidās, ka to var darīt arī citas bērnu slimības.

Ja jūs uztrauc vakcīnas drošība, neklusējiet un neignorējiet ACIP ieteikumus. Runājiet ar sava bērna pediatru, koncentrējoties ne tikai uz vakcīnas iespējamo kaitējumu, bet arī uz iespējamiem riskiemnēvakcinēties.

Un atcerieties: vienmēr pārbaudiet visu informāciju par vakcīnu, par kuru dzirdat, konsultējoties ar autoritatīviem avotiem, piemēram, veselības aprūpes sniedzējiem, profesionālām veselības organizācijām, valdības aģentūrām un recenzētiem žurnāliem.