Xeloda metastātiskam krūts vēzim

Xeloda (kapecitabīns) ir perorālas ķīmijterapijas zāles, kuras apstiprinājusi ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA), lai ārstētu metastātisku krūts vēzi cilvēkiem, kuri nav reaģējuši uz tādām zālēm kā Taxol (paklitaksels), Taxotere (docetaksels), Adriamycin (doksorubicīns) vai antraciklīnu saturošas ķīmijterapijas iespējas.Xeloda var lietot atsevišķi vai kopā ar citām zālēm.

Indikācijas

Ja jūs jau esat ārstēts ar Taxol (paklitaksels) un Adriamycin (doksorubicīns) krūts vēža 4. stadijā (metastātisks) un jums nebija atbildes reakcijas, ārsts var ieteikt lietot Xeloda pats.

Ja ārstēšana ar antraciklīniem nav bijusi atbildes reakcija, ārsts tā vietā var ieteikt lietot Xeloda un Taxotere.

Papildus metastātiskam krūts vēzim Xeloda lieto metastātiska resnās, taisnās zarnas un prostatas vēža ārstēšanai.

Kā tas strādā

Xeloda iznīcina vēža šūnas, atdarinot daļu no vēža šūnas gēniem. Tas liek šūnai nomirt, pirms tā var sadalīties, kas palēnina vai aptur vēža augšanu. To klasificē kā antimetabolītu.

Efektivitāte

Pētījumi liecina, ka šīs zāles:

• Xeloda var pagarināt gan vispārējo dzīvildzi, gan izdzīvošanu bez slimībām cilvēkiem ar metastātisku HER2 negatīvu krūts vēzi kā pēcoperācijas terapiju
• Kombinācijā ar Tykerb (lapatinibu) uzlabojiet kopējo dzīvildzi un dzīvildzi bez slimības progresēšanas HER2 pozitīva krūts vēža gadījumā, kas progresējis, lietojot Herceptin (trastuzumabu)
• Kombinācijā ar Tykerb uzlabojiet HER2 pozitīvu krūts vēzi, kas metastāzēts smadzenēs, ja vietējā terapija nav efektīva un atkārtota apstarošana nav iespējama.
• Kombinācijā ar standarta ķīmijterapiju uzlabojiet kopējo dzīvildzi un dzīvildzi bez slimībām trīskāršā negatīva krūts vēža gadījumā (lai gan pētījumi šajā jautājumā ir dažādi)

Lai gan pētījumi liecina, ka tas var būt efektīvs daudziem cilvēkiem, Xeloda var nebūt tikpat efektīvs kā dažas citas zāles, un, pievienojot to citām ķīmijterapijas zālēm, var palielināties blakusparādību risks.

Devas un ievadīšana

Xeloda ir iegarenas, persiku krāsas tabletes, kuras tiek ievadītas vai nu 150 miligramu (mg), vai 500 mg devās. Parasti to lieto divas reizes dienā, ideālā gadījumā apmēram 30 minūtes pēc ēšanas un ar lielu daudzumu ūdens.

Tabletes nedrīkst sasmalcināt, košļāt vai izšķīdināt. Ja esat izlaidis devu, jums jāgaida, līdz nākamā deva ir paredzēta, un lietojiet tikai to. Jums nevajadzētu lietot papildu devu, lai kompensētu aizmirsto devu.

Tas tiek pieņemts pēc cikliskas devu shēmas, kas ir divas nedēļas, viena nedēļa pārtraukta, pēc tam divas nedēļas. Jūsu ārsts izlems, cik ilgi jūs uzturēsieties šajā ciklā.

Blakus efekti

Xeloda bieži sastopamās blakusparādības ir:

• Caureja
• Slikta dūša
• Vemšana
• Mutes dobuma gļotādas iekaisums (čūlas mutē, valodā un kaklā)
• Sāpes vēderā
• Zema apetīte
• Dehidratācija
• Izsitumi uz ādas vai sausa, niezoša āda
• Reibonis
• Nogurums
• Galvassāpes
• Kāju, potīšu vai roku pietūkums
• Neiropātija (pirkstu un pirkstu tirpšana)

Lietojot Xeloda, mēģiniet palikt hidratēts, dzerot vairāk ūdens nekā esat pieradis. Ārsti bieži iesaka ik pēc 24 stundām dzert divas līdz trīs ceturtdaļas ūdens. Jums var ieteikt izlaist alkoholu vai kofeīnu, jo tie var dehidrēt. Ja Jums rodas mutes vai mēles čūlas, nomainiet parasto zobu suku ar mīkstu saru. Ir arī daudzi citi pasākumi, kā arī pārtikas izvēle, ko varat veikt, lai mazinātu šo simptomu.

Ja Jums rodas reibonis, plānojiet to atvieglot, lietojot Xeloda. Ja jums ir ļoti slikta dūša, ārsts var ieteikt zāles pret sliktu dūšu, kas jums palīdzēs.

Xeloda blakusparādības var būt atšķirīgas, ja to lietojat kopā ar Taxotere vai citām ķīmijterapijas zālēm. Noteikti ziņojiet savam ārstam par visām blakusparādībām. Ievērojiet to rašanās datumus un laikus un sarindojiet katra simptoma smagumu.

Zvaniet savam ārstam un nekavējoties pārtrauciet Xeloda lietošanu, ja Jums ir šādi simptomi:

• Smaga caureja
• Smaga vemšana
• Sāpīgas čūlas mutē un valodā
• Drudzis

Riski

Ja lietojat Coumadin (varfarīnu) vai citas zāles, kas atšķaida asinis, Xeloda var izraisīt jūsu asiņu atšķaidīšanu, izraisot plašu asiņošanu. Pastāstiet savam ārstam, ja lietojat asins šķidrinātājus. Jums var būt nepieciešams lietot mazāku Xeloda devu. Ir svarīgi atzīmēt, ka daži uztura bagātinātāji var darboties arī kā asins atšķaidītāji, un pirms kāda no šiem preparātiem Jums jākonsultējas ar savu onkologu.

Ja esat 80 gadus vecs vai vecāks, Xeloda var izraisīt vairāk caurejas, sliktas dūšas un vemšanas nekā jaunākiem cilvēkiem.

Parasti Xeloda lietošanas laikā griezumi ir sarežģītāki, tāpēc ir svarīgi samazināt griezuma risku. Šī iemesla dēļ ārsti parasti iesaka skūšanās laikā pāriet uz elektrisko skuvekli. Ir arī laba ideja valkāt cimdus, gan aizsargājot rokas, veicot mājas darbus, gan dodoties ārā vēsā laikā. Roku un pēdu sindroma risks prasa arī rūpīgu kāju kopšanu, piemēram, labu apavu valkāšanu (neiet basām kājām).

Turklāt, lietojot šīs zāles, jūs varat justies vairāk pakļauti saules gaismai. Izvairieties no saules iedarbības un vienmēr lietojiet labu sauļošanās līdzekli. Tā kā daži sauļošanās līdzekļi ir neefektīvi, ja tos kombinē ar vēža ārstēšanu, pārklājums (piemēram, izmantojot UV drēbes un lietussargu) ir ideāls veids, kā aizsargāt ādu.

Tā kā Xeloda var padarīt jūs uzņēmīgāku pret infekcijām, jums jāizvairās no situācijām, kas var apdraudēt jūs, piemēram, no pārpildītām vietām un sliktu draugu apmeklēšanas.

Kontrindikācijas

Jums nevajadzētu lietot Xeloda, ja:

• Jums ir alerģija pret 5-fluoruracilu (5-FU)
• Jums ir nieru vai aknu darbības traucējumi
• Jūs barojat bērnu ar krūti
• Jūs esat grūtniece vai varētu iestāties grūtniecība

Turklāt apmēram 1 no 20 cilvēkiem ir specifiski aknu metabolisma enzīmi, kas noved pie lēnākas zāļu sadalīšanās. Šiem cilvēkiem var būt nozīmīgas blakusparādības, piemēram, smaga caureja un plaša plaukstu-plantāru eritrodizestēzija, kas ietver čūlas uz plaukstām un pēdām. Šiem cilvēkiem nevajadzētu lietot Xeloda.