3D mammogramma tiek izmantota, lai uzņemtu krūšu iekšpuses attēlus. Tāpat kā standarta mammogrammu, to var izmantot, lai pārbaudītu krūts vēzi vai noteiktu citu krūts simptomu cēloni. No pārbaudāmās personas viedokļa procedūras jūtas salīdzinoši līdzīgas.
Tomēr ar 3D mammogrammu tiek uzņemts vairāk attēlu nekā standarta procedūra. Tas var nozīmēt, ka maz ticams, ka kādam būtu jāatgriežas pēc papildu testēšanas, ja attēlā tiktu atklāts kaut kas nenormāls.
Kompromisi ietver paaugstinātu radiācijas iedarbību un ilgāku laiku rezultātu saņemšanai. Tāpēc daži eksperti apšauba 3D mammogrammu priekšrocības salīdzinājumā ar regulāru mammogrāfiju. 3D mammogrammas sauc arī par digitālo krūts tomosintēzi(DBT). DBT var veikt atsevišķi vai kombinācijā ar cita veida mammogrāfiju.
iStock / Getty Images
3D mamogrammas mērķis
3D mammogrammu mērķis ir pārbaudīt krūts vēzi. Krūts vēža skrīninga vadlīnijas ir nedaudz pretrunīgas, un dažādas profesionālās organizācijas iesaka atšķirīgu biežumu un vecumu, lai sāktu agrīnu skrīningu.
Parasti skrīninga vadlīnijas ir izstrādātas, lai līdzsvarotu skrīninga priekšrocības un riskus. Pārbaudes priekšrocības ir agrāka vēža atklāšana, kas var atvieglot to ārstēšanu. Riski ietver radiācijas iedarbību un pārmērīgu ārstēšanu.
Pašlaik nevienā skrīninga vadlīnijā nav skaidri ieteikts izmantot 3D mammogrammu salīdzinājumā ar standarta 2D mammogrammu. 3D mammogrammas nav pieejamas visās jomās, un tās var būt nedaudz dārgākas.
Pastāv iespēja, ka 3D mammogramma var samazināt nepieciešamību pēc papildu attēlveidošanas, un tas var atvieglot noteiktu krūšu izmaiņu veidu identificēšanu. Tas var īpaši notikt kombinācijā ar 2D mammogrāfiju.
Tomēr pastāv arī pārmērīgas diagnostikas un ārstēšanas risks, un pacienti var tikt pakļauti lielākam starojumam.
Tie, kurus vairāk uztrauc ieguvumi nekā kaitējums, var pārbaudīt katru otro gadu.
Sievietes no 45 līdz 49 gadiem jāpārbauda katru gadu
Iespējamie zaudējumi atsver ieguvumus lielākajai daļai sieviešu
55+ ik pēc diviem gadiem vai reizi gadā
Transpersonu un krūts vēža skrīnings
Pagaidām nav spēcīgas pierādījumu bāzes par krūts vēža skrīningu transpersonām. Transmaskulīniem, kuriem nav veikta visaugstākā operācija, un transfeminīnām personām, kurām krūšu augšana ir bijusi estrogēna lietošana, parasti ieteicams veikt skrīningu tādā pašā biežumā kā sievietēm ar cisdzimumu.
Transmaskulīniem, kuriem ir veikta visaugstākā operācija, pirms lēmumu pieņemšanas par skrīningu jāpārrunā atlikušais krūts vēža risks ar zinošu ārstu.
Riski un kontrindikācijas
Ir identificēti vairāki potenciālie mammogrāfijas riski, kas ietver:
- Viltus pozitīvi testi
- Sāpes vai diskomforts
- Pārdiagnostika un vēža ārstēšana, kurai nebūtu bijusi ietekme uz veselību
- Radiācijas izraisīts vēzis (ārkārtīgi reti)
Nav skaidrs, kā 3D mammogrāfijas riski salīdzina ar 2D mammogrāfijas riskiem. Radiācijas iedarbība ir lielāka, ja 3D mamogrāfija tiek apvienota ar 2D mammogrāfiju. Tomēr kopējais radiācijas izraisīta vēža risks ir ārkārtīgi zems.
Kontrindikācijas
2D mammogrāfijai nav absolūtu kontrindikāciju, un 3D mammogrāfijas kontrindikācijām jābūt līdzīgām.
Tas nozīmē, ka parasti cilvēkiem, kuriem ir aizdomas par vēzi, vai simptomiem, kas varētu būt saistīti ar vēzi, nevajadzētu pārbaudīt tikai ar mammogrāfiju. Viņiem jāveic diagnostikas testi, ieskaitot ultraskaņu vai citus testus.
Ja esat grūtniece, parasti ieteicams atlikt mammogrammu skrīningu līdz grūtniecības beigām. Tomēr cilvēkiem ar aizdomām par grūtniecību saistītu krūts vēzi ir lietderīgi izmantot mammogrāfiju ar devas samazināšanas paņēmieniem.
Zīdīšanas laikā pirms skrīninga ar ārstiem jāapspriež sūknēšanas vai zīdīšanas iespējamās priekšrocības.
Ja jums ir krūšu implanti, pirms mammogrāfijas informējiet ārstu un radiologu par implantiem, jo implantu klātbūtne var ietekmēt tehniku.
Pirms testa
Kā jau tika apspriests, profesionāļu vidū ir dažas domstarpības par to, kad ir lietderīgi sākt mammogrāfiju un cik bieži cilvēkiem jāveic mammogrāfija. Ir svarīgi apspriest ar ārstu savus riska faktorus un iesaistīties kopīgā lēmumu pieņemšanā, lai noteiktu skrīninga biežumu, kas jums ir visjēdzīgākais.
Faktori, kas var ietekmēt jūsu lēmumus par to, kad sākt mammogrāfiju, kāda veida mammogrāfija jāveic un cik bieži jāpārbauda, ir šādi:
- Krūts vēža ģimenes anamnēze
- Krūšu blīvums
- Krūts simptomu klātbūtne vai neesamība
- Dažādu skrīninga veidu pieejamība
Ja ārsts iesaka 3D mammogrammu, jums noteikti jāapspriež visas papildu izmaksas, kas var būt saistītas ar procedūru, salīdzinot ar tradicionālo mammogrāfiju. Ne visas apdrošināšanas sabiedrības aptver 3D mammogrāfiju.
Ja jums ir grūtības izlemt par 3D un 2D mammogrammu, tas var palīdzēt jautāt, cik procentiem cilvēku tiek lūgts atgriezties, lai veiktu papildu attēlveidošanu. 3D mammogrammu ieguvumi var būt lielāki centros ar lielu atsaukšanas ātrumu pēc 2D mammogrammām.
Ja esat nolēmis veikt 3D mammogrammu, jums tas parasti būs jāplāno iepriekš. Jums var tikt piedāvāta arī 3D mammogramma, dodoties uz 2D mammogrammu. Pirms pieņemšanas noteikti jautājiet par visām papildu izmaksām un laiku.
Laiks
Lielākajā daļā iespēju jums vajadzētu sagaidīt iespēju iekāpt un izkāpt 30 minūšu laikā. Faktiskā mammogramma parasti ilgst tikai apmēram 10 minūtes.
Jūs varat pavadīt vairāk vai mazāk laika uzgaidāmajā telpā un aizpildīt dokumentus. Dažās vietās jūs varat iepriekš aizpildīt veidlapas, kas var ietaupīt laiku testēšanas dienā.
Ja Jums ir menstruācijas, apsveriet iespēju noteikt šo testu nedēļai pēc menstruācijas beigām. Tas ir tad, kad jūsu krūtis, visticamāk, būs maigas.
Atrašanās vieta
3D mamogrāfiju var veikt slimnīcā vai poliklīnikā. Ne visās mammogrāfijas vietās tiek piedāvāta 3D mammogrāfija. Tāpēc, ja jūs interesē 3D mammogrāfija, pirms rezervēšanas sazinieties ar centru.
Ko valkāt
Parasti jums tiks lūgts izģērbties no jostasvietas uz augšu un noņemt visu metālu uz ķermeņa augšdaļas. Tāpēc var būt noderīgi valkāt divdaļīgu apģērbu un izlaist jebkuru rotu. Jums tiks dota kleita, ko uzvilkt, un tā jālieto ar atvērumu priekšā.
Jums vajadzētu izvairīties no dezodoranta un pulvera valkāšanas, pretējā gadījumā jums tiks lūgts tos noslaucīt pirms testa.
Pārtika un dzērieni
Pirms mammogrammas nav ēdienu vai dzērienu ierobežojumu.
Izmaksas un veselības apdrošināšana
Lai gan apdrošināšanas kompānijas regulāri aptver 2D mammogrāfiju, tās var aptvert 3D mamogrāfiju vai nē. Ja apsverat 3D mammogrammu, sazinieties ar savu apdrošināšanas sabiedrību un skrīninga centru par iespējamām papildu izmaksām.
Daži apdrošinātāji prasa nodošanu mamogrāfijai un iepriekšēju atļauju. Citi to nedara.
Ko atnest
Pārbaudes centrā jāņem līdzi veselības apdrošināšanas karte. Izņemot to, jums nav nepieciešams ņemt līdzi neko īpašu. Jūs varēsiet bez ierobežojumiem vadīt sevi mājās vai izmantot citus transporta veidus, jo jūs nesaņemsit nekādu anestēziju.
Pārbaudes laikā
Pirmo reizi ierodoties pārbaudē, visticamāk, jums tiks lūgts aizpildīt dokumentus par savu veselības vēsturi. Pēc tam jums tiks lūgts noņemt visus apģērbus un rotaslietas virs jostasvietas. Šajā laikā jums tiks lūgts arī noslaucīt jebkuru dezodorantu vai pulveri, un jums tiks dota kleita, ko uzvilkt.
Visa testa laikā
Jums tiks lūgts nostāties mamogrāfijas iekārtas priekšā. Tehniķis novietos vienu no jūsu krūtīm uz platformas un palīdzēs jums novietot galvu, roku un rumpi. Pēc tam plastmasas plāksne piespiedīs jūsu krūtis pret platformu. Tas var būt neērti, bet, ja tas kļūst pārāk sāpīgi, pastāstiet tehniķim.
Kad jūsu krūtis ir vietā, tehniķis ieslēdz mašīnu. Tas pārvietosies no vienas puses uz otru, lai uzņemtu vairākus krūts attēlus. Jums var lūgt aizturēt elpu.
Pēc pirmās attēlu kārtas uzņemšanas otro kārtu var uzņemt no cita leņķa (t.i., no augšas un pēc tam uz sāniem). Lai to izdarītu, jūsu krūts var novietot uz plāksnes. Kad būs attēlota pirmā krūts, procedūra tiks atkārtota ar otro krūts.
Visam procesam vajadzētu ilgt apmēram 10 minūtes.
Pēcpārbaude
Kad attēli būs pabeigti, tehniķis pārbaudīs, vai tie ir skaidri. Tad jums ļaus apģērbties. Parasti jūs varat atstāt testēšanas centru, tiklīdz tests ir pabeigts.
Pēc testa
Pirms atstāt testēšanas centru, iespējams, vēlēsities pajautāt, cik ilgi parasti tiek saņemti rezultāti. 3D mammogrammas rezultātu saņemšana var aizņemt ilgāku laiku nekā 2D mammogrammas iegūšana, jo radiologam ir jāpārskata vairāk attēlu. Rezultātus var saņemt vai nu no radiologa, vai pie sava parastā ārsta.
Ne visi ārsti ziņo par negatīviem rezultātiem. Daži cilvēki uzskata, ka tas palīdz mazināt viņu trauksmi, ja viņi iepriekš jautā, vai viņi dzirdēs par mammogrammas rezultātiem jebkurā gadījumā.
Pēc mammogrammas jūs varat sajust nelielu diskomfortu, bet tas parasti ir neliels. Cilvēki ar lielākām krūtīm var vēlēties apsvērt iespēju pēc procedūras nēsāt krūšturi, kam nav apvilkta stieple, lai mazinātu diskomfortu. Ilgstošas sāpes ir reti un parasti ir vieglas.
Ja vairāk nekā 24 stundas pēc mammogrammas ir sāpīgums, sāpes vai zilumi, šie simptomi jāapspriež ar veselības aprūpes sniedzēju.
Rezultātu interpretēšana
Mammogrammas rezultāti parasti atgriežas divu nedēļu laikā. Daži centri tos var atgūt ievērojami ātrāk. Tomēr 3D mammogrammu lasīšana var aizņemt nedaudz ilgāku laiku nekā 2D mammogrammu lasīšana. Ieteicams pajautāt savam tehnologam, cik ilgā laikā parasti atgriežas rezultāti no viņu centra.
Mammogrammas rezultāti var saturēt krūšu blīvuma aprakstus, kā arī gan labdabīgus (neproblemātiskus), gan cita veida krūšu izmaiņas. Lai gan dažās valstīs ārsti pieprasa pacientiem paziņot, ka viņiem ir blīvas krūtis, blīvas krūtis pati par sevi nav problēma. Krūšu blīvums tomēr var apgrūtināt mammogrammas lasīšanu un var ietekmēt kopējo vēža risku.
Jūsu rezultāti aprakstīs visus konstatējumus un iekļaus arī BI-RADS numuru. Šis skaitlis norāda uz varbūtību, ka jūsu mamogrāfijas rezultāti ir vēzis. Lielāks skaits norāda uz lielākām aizdomām par krūts vēzi un var norādīt uz nepieciešamību veikt īsāku novērošanu. Piemēram, 3 nozīmē, ka jūsu krūtis, iespējams, ir veselīgas, bet viņi vēlas jūs redzēt pēc sešiem mēnešiem.
Pēcpārbaude
Jums var būt nepieciešams veikt papildu attēlveidošanu, ja ir aizdomīgi atklājumi vai problēmas ar attēlu. Pēc 3D attēlveidošana pēc 3D ir mazāka iespējamība nekā 2D mammogrāfija.
Ja jūsu mammogrammā ir redzama aizdomīga zona, jūs varat arī nosūtīt uz biopsiju. Biopsija noņem krūts audu paraugu, lai to varētu pārbaudīt attiecībā uz vēzi.
Galu galā turpmākie pasākumi ievērojami atšķirsies atkarībā no jūsu rezultātiem. Ja tiek konstatētas kādas novirzes, ir svarīgi apspriest ar ārstu turpmākās darbības.
Vārds no Verywell
Pagaidām nav pietiekamu pierādījumu, lai pārliecinoši parādītu, ka 3D mammogrammas ir pietiekami labākas par 2D mammogrammām, lai būtu vērts maksāt papildu izmaksas. Lai gan tehnoloģija ir daudzsološa, tomēr ir saprātīgi izlemt neiziet 3D testu, it īpaši, ja jebkādas saistītās maksas radītu grūtības.
Tas nozīmē, ka cilvēki, kuri ir īpaši noraizējušies par nepieciešamību atgriezties pēc papildu attēliem, var novērtēt 3D testa pazeminātos atsaukšanas rādītājus, un arvien vairāk apdrošināšanas sabiedrību sāk segt 3D eksāmenus.
