Anafilakse ir smaga alerģiska reakcija, ko izraisa alerģisku ķīmisku vielu, piemēram, histamīna, izdalīšanās no alerģiskām šūnām, piemēram, tukšajām šūnām. Anafilakses cēloņi ir pārtika, medikamenti, piemēram, penicilīns un NPL, lateksa un kukaiņu dzēlieni un kodumi. Anafilakses simptomi var būt nātrene un angioneirotiskā tūska, apgrūtināta elpošana, slikta dūša / vemšana, caureja un zems asinsspiediens, kas dažos gadījumos var izraisīt šoku un nāvi, jo nespēj cirkulēt pietiekami daudz asiņu caur ķermeni.
Anafilakse var rasties arī grūtniecības laikā, īpaši dzemdību un dzemdību laikā, un tā var radīt īpašas briesmas auglim, jo zems asinsspiediens, kas saistīts ar mātes anafilaksi, var ietekmēt asins plūsmu augļa vitāli svarīgos orgānos, piemēram, smadzenēs un sirdī. . Papildu anafilakses simptomi grūtniecības laikā var būt maksts un vulvas nieze, dzemdes krampji un sāpes muguras lejasdaļā.
fizkes / istockphoto
Anafilakses cēloņi grūtniecības laikā
Anafilakses cēloņi grūtniecības lielākajā daļā ir tādi paši kā sievietēm, kas nav grūtnieces. Tomēr dzemdību un dzemdību laikā ir jāapsver unikāli anafilakses cēloņi. Iepriekšējā pārskatā par 23 pacientiem ar anafilaksi grūtniecības laikā astoņiem anafilaksi izraisīja penicilīns un ar to saistītās antibiotikas, sešiem bija anafilakse lateksa dēļ, vienam bija anafilakse bites dzēliena dēļ, bet pārējiem bija anafilaktiskas reakcijas uz citiem dažādiem medikamentiem. A
Cits pētījums parādīja, ka izplatība ir 2,7 gadījumi uz 100 000 dzemdībām, kur visbiežāk pie vainas ir antibiotikas. A
Penicilīns un saistītās antibiotikas
Dzemdību un dzemdību laikā šīs zāles ir visizplatītākais anafilakses cēlonis. Penicilīns (un saistītās antibiotikas) ir izvēlēta zāle jaundzimušo B grupas streptokoku (GBS) un citu infekciju (piemēram, profilaksei ķeizargrieziena laikā) profilaksei, un to bieži lieto dzemdību un dzemdību laikā. ja ir aizdomas par alerģiju pret penicilīnu, ir jāturpina izvērtēt, it īpaši, ja ir paredzama vajadzība pēc penicilīna nākotnē (piemēram, grūtnieces, kuras ir kolonizētas ar GBS). Atkarībā no sievietes iepriekšējās reakcijas anamnēzē var apsvērt penicilīna alerģiskas ādas testēšanu pēc iespējamo risku un ieguvumu apspriešanas ar alergologu. Alternatīvi pacienta / medicīniskās aprūpes komanda var izvēlēties, lai pilnībā izvairītos no penicilīna iedarbības grūtniecības laikā. Gadījumos, kad nav laba alternatīva penicilīnam (piemēram, sifiliss grūtniecības laikā), penicilīna desensibilizāciju var veikt rūpīgā medicīniskā uzraudzībā, parasti intensīvās terapijas nodaļā.
Lateksa alerģija
Alerģija pret lateksu ir arī izplatīts anafilakses cēlonis dzemdību un dzemdību laikā. Grūtnieces ar lateksa alerģiju dzemdību un dzemdību laikā nedrīkst pakļaut lateksa izstrādājumiem. Grūtniecēm ar iespējamu lateksa alerģiju ir ideāla konsultācija ar alergologu pirms piegādes. Alerģijas pret lateksu pārbaude Amerikas Savienotajās Valstīs ir ierobežota, un, neskatoties uz jebkādu testu rezultātiem, atkarībā no vēstures var ieteikt izvairīšanos.
Anafilakses ārstēšana grūtniecības laikā
Akūtas anafilakses ārstēšana grūtniecības laikā ir līdzīga tai, kas nav grūtniecības laikā, ar dažiem papildinājumiem. Īpaši grūtniecei jāguļ kreisajā pusē un, kad ir pieejama medicīniskā aprūpe, un rūpīgi jāuzrauga mātes asinsspiediens un augļa sirdsdarbības ātrums. Nevajadzētu atlikt epinefrīna ievadīšanu.Zems asinsspiediens mātei var izraisīt zemu asins plūsmu augļa vitāli svarīgos orgānos, īpaši smadzenēs. Anoksiskas smadzeņu traumas var rasties, ja asins plūsma auglim tiek samazināta ilgāk par piecām minūtēm.
Vislabākā anafilakses ārstēšana grūtniecības laikā ir anafilakses novēršana. Tādēļ alerģistiem ir ārkārtīgi liela nozīme tādu grūtnieču aprūpē, kurām anafilakse anamnēzē ir bijusi pārtika, medikamenti, latekss un dzēlīga kukaiņu alerģija. Grūtniecības laikā lielākajai daļai alerģiju jāpārbauda vai jāveic, izmantojot asins analīzes, lai samazinātu anafilakses iespējamību ādas testēšanas rezultātā.
.jpg)
