Kas ir artroplastika?

Artroplastika ir ķirurģiska procedūra, kas var palīdzēt atjaunot locītavu darbību. Saskaņā ar Amerikas Ortopēdisko ķirurgu akadēmijas (AAOS) datiem ir vairāk nekā 7 miljoni amerikāņu, kuriem ir veikta kāda veida endoprotezēšana. Gūžas un ceļa locītavas endoprotezēšanas ir divas visbiežāk veiktās operācijas Amerikas Savienotajās Valstīs - aprēķini liecina, ka līdz vienai gadā tiek veikts miljons procedūru.

Gatavošanās operācijai, operācija un atveseļošanās būs smags darbs, taču artroplastika nozīmēs mazāk sāpju, lielāku mobilitāti un brīvību piedalīties jūsu dzīvē.

Pārskats

Gūžas un ceļgali nav vienīgās locītavas, kurām ārsti veic endoprotezēšanu. Ar endoprotezēšanu var atjaunot vai aizstāt jebkuru ķermeņa locītavu, ieskaitot plecus, elkoņus un potītes.

Kopējā locītavas nomaiņa ietver problēmas locītavas ķirurģisku nomaiņu ar protēzi. Piemēram, reimatoīdā artrīta skarto gūžas locītavu var pilnībā aizstāt - to sauc par kopējo gūžas locītavas endoprotezēšanu.

Tas nozīmētu gūžas locītavas ligzdas un augšstilba kaula locītavas galvas un kakla nomaiņu. To darot, mērķis ir mazināt cilvēka sāpes, atjaunot kustību amplitūdu un palīdzēt viņai labāk staigāt un uzlabot skartās vietas izturību.

Jūsu ārsts var ieteikt endoprotezēšanu, kad medicīniskā palīdzība vairs neatbrīvo locītavu sāpes un neizbēgama ir invaliditāte.

Riski

Artroplastikai ir tādi paši riski kā citām lielākajām operācijām, ieskaitot infekciju un asins recekļu risku. Cilvēki, kuriem ir komplikāciju risks, ir tie, kuriem ir sirds problēmas, slikti pārvaldīts diabēts un vāja imūnsistēma. Lai cerētu novērst komplikāciju rašanos, ķirurgs var izrakstīt antibiotikas un asins šķidrinātājus.

Nervu ievainojumi, kaut arī reti, var rasties, ja operācijas laikā tiek sabojāti nervi, kas ieskauj nomainīto locītavu. Vēl viens izplatīts risks, kas saistīts ar endoprotezēšanu, ir tas, ka jaunā locītava nedarbojas labi un jūtas vāja un stīva. Tas parasti notiek, ja persona nepiedalās aktīvā rehabilitācijā vai neievēro citus ārstēšanas plāna aspektus.

Ir iespējams arī implanti atbrīvoties vai izmežģīties. Rezerves šuves, iespējams, būs jānomaina uz ceļa nolietojuma dēļ.

Var būt arī citi procedūras riski, kuru pamatā ir personas vispārējā veselība un jebkuri medicīniski apstākļi. Pirms operācijas dienas noteikti apspriediet visas problēmas ar ķirurgu.

Sagatavošana

Artroplastika ir liela operācija, un atveseļošanās prasīs mēnesi vai ilgāk. Arī atveseļošanās laikā jums būs sāpīgi, tāpēc ir ieteicams būt gatavam gaidāmajam.

Veiciet laika apņemšanos

Pirmajā dienā pēc procedūras jūs būsiet augšā un pārvietosities, tomēr atveseļošanās joprojām prasīs laiku. Plānojiet atņemt nepieciešamo laiku no darba un pārliecināties, ka jums ir palīdzība pienākumu izpildē, tostarp bērnu vai mājdzīvnieku kopšanā.

Ieplānojiet fizikālo terapiju

Bieži vien fizikālā terapija ir daļa no jūsu rehabilitācijas. Ja tas tā ir, izveidojiet plānus, kur jums tiks veikta terapija un kā jūs tur nokļūsiet - jūs nevarēsit vadīt automašīnu atveseļošanās laikā pēc endoprotezēšanas.

Pasūtīt palīgierīces

Sadarbojieties ar savu medicīnas komandu, lai noteiktu, kāda medicīniskā iekārta jums būs nepieciešama, kad atgriezīsities mājās pēc operācijas. Tas var ietvert tādas ierīces kā niedru vai staigulīti, krēslu, kas paredzēts vannai, vai satveršanas stieņus tualetei.

Pārkārtojiet savas mājas

Ja viss, kas atrodas jūsu mājās, jums jau nav pieejams ar ierobežotu kustību, jums būs jāpārkārto tā, lai viss būtu vienā stāvā un sasniedzams. Tas ir īpaši svarīgi pirmajās nedēļās pēc operācijas. Jūs vēlaties pārliecināties, ka jūs viegli varat piekļūt visam, kas jums nepieciešams jūsu mājās, bez iespējas sasprindzināt ķirurģijas vietu.

Risiniet visus medicīniskos jautājumus

Ja jums ir citas medicīniskas problēmas, piemēram, zobu sāpes, pirms operācijas pārliecinieties, ka tās ir novērstas. Atveseļošanās pēc operācijas prasīs daudz laika. Ja jums ir iepriekšēja medicīniska problēma vai problēma, ir ļoti svarīgi to ārstēt pirms endoprotezēšanas, lai atnākšana pēc šīs procedūras būtu jūsu galvenā prioritāte, kad pienāks laiks.

Operācijas laikā

Artroplastikai nepieciešama uzturēšanās slimnīcā. Procedūru var veikt, kad persona guļ vispārējā anestēzijā. Dažreiz cilvēks ir nomodā reģionālās anestēzijas laikā. Tas ir jānosaka, pamatojoties uz operācijas apjomu, ārsta praksi un konkrētiem ieteikumiem.

Kamēr jūs joprojām esat nomodā, jūs noņemsiet apģērbu un pārģērbsieties par kleitu. Intravenoza (IV) līnija tiek uzsākta rokā vai rokā. Pēc tam jūs tiksiet novietots uz operāciju galda tādā veidā, kas ļauj piekļūt savienojumam. Anestēzija tiek sākta caur IV līniju, un anesteziologs visas operācijas laikā uzraudzīs jūsu sirdsdarbības ātrumu, asinsspiedienu, skābekļa līmeni asinīs un elpošanu.

Jebkuri pārmērīgi mati ķirurģiskajā vietā tiek noslaukti. Pēc tam āda virs ķirurģiskās vietas tiek notīrīta. Operācija var ilgt līdz divām stundām. Ārsts ķirurģiskajā zonā iegriež aptuveni astoņus līdz 12 collas. Tad ķirurgs salabos un / vai nomainīs bojāto locītavas daļu. Piemēram, ceļa operācija ietver bojātās ceļa daļas un augšstilba kaula un apakšstilba kaula virsmu izņemšanu blakus skartajai locītavai. Pēc tam ķirurgs implantē mākslīgo ceļa locītavas protēzi.

Ceļa locītavas artroskopijā protēzi veido trīs daļas: stilba kaula sastāvdaļa (apakšējā daļa), lai aizstātu apakšējā kaula augšdaļu (stilba kauls), augšstilba daļa (augšējā daļa), kas aizstāj augšstilbu (augšējo kaulu, kur ceļa skriemelis) (un der ceļa skriemelis), lai aizstātu ceļa skriemeli. Ciskas kaula daļa ir izgatavota no metāla, un stilba kaula daļā ir metāla paplāte un plastmasas starplika. Patellar daļa ir izgatavota no plastmasas, bet var būt arī plastmasa un metāls.

Ja jūsu ķirurgs veic minimāli invazīvu procedūru, mazāks griezums nozīmē mazāku muskuļu un cīpslu bojājumu. Kad bojātā locītava ir salabota, noņemta un / vai nomainīta, griezums tiek aizvērts ar ķirurģiskām skavām vai šuvēm. Visbeidzot, tiek uzlikts pārsējs un pārsējs.

Atgūšana

Pēc operācijas jūs vairākas stundas novēros atveseļošanās telpā. Kad asinsspiediens, pulss un elpošana ir noturīga un esat nomodā, jūs nogādās slimnīcas telpā, kur paliksiet dažas dienas.

Fizioterapeits tiksies ar jums neilgi pēc operācijas un apspriedīs vingrojumu rehabilitācijas plānu. Tā kā jūsu sāpes tiks pārvaldītas, izmantojot dažādas sāpju mazināšanas terapijas, ieskaitot recepšu un bezrecepšu sāpju mazinātājus, jūs tūlīt būsiet augšā un pārvietosities. Jūs ievērosiet rehabilitācijas plānu slimnīcā un pēc izrakstīšanas. Vai nu jūs izrakstīsit uz savām mājām, vai uz rehabilitācijas centru, un turpināsiet fizikālo terapiju, lai atgūtu spēku un kustību amplitūdu.

Pēc atgriešanās mājās ķirurģiskā zona būs jātur sausa un tīra. Jums tiks doti norādījumi par peldēšanos. Šuves tiks noņemtas, kad dodaties uz papildu apmeklējumu.

Lietojiet tikai ārsta ieteiktās pretsāpju zāles. Aspirīns un citi bezrecepšu (OTC) pretsāpju līdzekļi var izraisīt asiņošanu vai citas nevēlamas reakcijas.

Uzmanieties no infekcijas pazīmēm, tostarp:

• Drudzis / drebuļi
• Apsārtums vai pietūkums
• Asiņošana vai drenāža ķirurģiskajā vietā
• Palielinātas sāpes ķirurģiskajā vietā
• Nejutīgums vai tirpšana skartajā locītavā

Nav jāmaina diēta, ja vien ārsts to nav teicis. Jums tiks paziņoti visi aktivitātes ierobežojumi, tostarp braukšana. Jūsu ārstam var būt papildu ieteikumi un instrukcijas, pamatojoties uz jūsu unikālo situāciju.

Atkarībā no jums veiktās endoprotezēšanas veida jūsu pilnīga atveseļošanās var ilgt līdz četriem mēnešiem. Pirmās dienas pēc operācijas jūs staigāsiet ar staigulīti, kruķiem vai spieķi. Ārsts jūs novērtēs nedēļu pēc operācijas un noteiks fizikālās terapijas programmas specifiku.

Nākamo divu līdz sešu nedēļu laikā pēc operācijas jūs piedalīsities fizikālajā terapijā un strādāsit, lai atsāktu normālu darbību. Jums nevajadzētu atsākt sportu, kamēr neesat saņēmis ārsta apstiprinājumu, lai izvairītos no traumām. Turpmākos trīs līdz četrus mēnešus labotajā / nomainītajā locītavā pamanīsit spēka un kustības amplitūdas uzlabojumus.

Šajā brīdī sāpēm un pietūkumam vajadzētu būt pilnībā zaudētiem, un ārsts apstiprinās jūsu atgriešanos pie iecienītākajiem sporta veidiem un aktivitātēm ar lielu ietekmi.

Vārds no Verywell

Artroplastika var krasi uzlabot jūsu dzīves kvalitāti un palīdzēt izbaudīt iepriekš patikušās aktivitātes, tostarp staigāšanu, riteņbraukšanu, skriešanu, peldēšanu un vēl daudz ko citu. Operācija parasti ir droša - miljoniem procedūru tiek veiktas katru gadu, un ļoti maz cilvēku piedzīvo komplikācijas.

Neatkarīgi no tā, joprojām ir laba ideja runāt ar savu ārstu par visiem riskiem un ieguvumiem, kas saistīti ar endoprotezēšanu, un par to, kā tie attiecas uz jūsu unikālo situāciju. Jums vajadzētu arī apsvērt laiku, kas paredzēts jūsu atveseļošanai un rehabilitācijai.