Jūsu nieres ir divi pupiņu formas orgāni, kas atrodas zem jūsu ribas. Viņu galvenā funkcija ir filtrēt asinis, lai atbrīvotu ķermeni no atkritumiem un papildu šķidruma.
Peter Dazeley / Getty ImagesImūnglobulīna A nefropātija (IgA nefropātija) ir nieru problēma, kas ietekmē glomerulus, kas ir sarežģīts asinsvadu tīkls, kas ir atbildīgs par šo asins filtrēšanas funkciju.
Katrā no jūsu nierēm ir apmēram viens miljons nefronu, un katrā nefronā ir glomeruls. Šie glomeruli vai asinsvadu masveida tīkli smalki filtrē jūsu asinis. Viņi nosūta atkritumus un šķidrumu (kā urīnu) uz urīnpūsli un atbrīvo asinis un citas lielākas molekulas, piemēram, olbaltumvielas, atpakaļ asinīs.
Parasti cilvēka imūnsistēma atbrīvo antivielu, imūnglobulīnu A, reaģējot uz kaut kādu iedarbību, piemēram, vīrusu infekciju. Bet cilvēkiem ar IgA nefropātiju imūnglobulīns A uzkrājas un nogulsnējas viņu nieru glomerulos.
Šis imūnglobulīna A uzkrāšanās izraisa nieru iekaisumu un galu galā rētas, kas glomeruliem apgrūtina filtrēšanas funkcijas izpildi. Tā rezultātā var rasties nieru mazspēja.
Statistika
Ziemeļamerikā aptuveni divreiz vairāk vīriešu nekā sieviešu ir IgA nefropātija, un tas attiecas gan uz bērniem, gan pieaugušajiem. Papildus biežāk sastopamajiem vīriešiem IgA nefropātija biežāk sastopama kaukāziešiem un aziātiem un reti sastopama afroamerikāņiem.
Simptomi
Divi visbiežāk sastopamie IgA nefropātijas simptomi ir asinis urīnā, kuru dēļ urīns izskatās tējas krāsā, un olbaltumvielas urīnā, kas var izraisīt urīna putošanu.
Tomēr lielākajai daļai cilvēku ar IgA nefropātiju nav simptomu. Ja persona urīnā atzīmē bruto asinis un viņiem ir IgA nefropātija, tas parasti notiek pēc vīrusu infekcijas, piemēram, saaukstēšanās, kakla iekaisuma vai elpošanas ceļu infekcijas.
Diagnoze
Ārstam var būt aizdomas, ka jums vai tuviniekam ir IgA nefropātija, pamatojoties uz rūpīgu vēsturi, kā arī pierādījumiem par urīna un asins analīzēm. Lai apstiprinātu diagnozi, nefrologs (ārsts, kas specializējas nieru slimībās) noņems mazu nieru audu gabals. Šo procedūru sauc par biopsiju, un to veic, ievietojot adatu mugurā, kur nierēm var viegli piekļūt.
Pēc biopsijas patologs mikroskopā pārbaudīs nieru audus un notraipīs tos, lai redzētu, vai IgA nogulsnes ir vai nav. Ja ir pierādījumi par IgA uzkrāšanos, tas nostiprinās IgA nefropātijas diagnozi.
Ir svarīgi atzīmēt, ka ārsti ne vienmēr veic nieru biopsiju katram cilvēkam, kura urīnā ir mikroskopiskas asinis vai olbaltumvielas.
Tā vietā, ja urīnā ir asinis vai olbaltumvielas, ārsts var kontrolēt urīna un nieru darbību ik pēc sešiem līdz divpadsmit mēnešiem. Pēc tam viņš var veikt biopsiju, ja nieru darbība sāk pasliktināties (par ko liecina paaugstināts kreatinīna līmenis asins analīzē) vai ja urīnā sāk palielināties olbaltumvielu zudums (proteinūrija).
Augsts asinsspiediens var būt arī iemesls, kāpēc ārsts veic nieru biopsiju (ja urīnā ir arī asinis un / vai olbaltumvielas).
Ārstēšana
Cilvēkiem, kuriem diagnosticēta IgA nefropātija, apmēram 20 līdz 40% ļoti lēni (gadu vai gadu desmitu laikā) attīstās nieru mazspēja beigu stadijā (saukta par nieru slimības beigu stadiju jeb ESRD).
Atkarībā no vairākiem faktoriem, kas saistīti ar jūsu IgA nefropātiju, ārsts var jūs ārstēt ar zālēm, lai palēninātu nieru slimības progresēšanu. Šīs zāles ietver angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitorus vai angiotenzīna II receptoru blokatorus (ARB), lai kontrolētu asinsspiedienu. Parasti tiek ieteikti arī zivju eļļas uztura bagātinātāji.
Jūsu ārsts var arī ārstēt iekaisumu, kas rodas ar IgA nefropātiju, dodot jums tādus steroīdus kā prednizons.
Ja jūs pāriet uz nieru slimības beigu stadiju, jūs var ārstēt ar dialīzi vai nieru transplantāciju.
Kaut arī nieru transplantācija ir iespēja, to neuzskata par ārstēšanu, jo IgA nefropātija var atkārtoties nesen pārstādītās nierēs.
Vārds no Verywell
Neatkarīgi no tā, vai jums vai tuviniekam ir diagnosticēta IgA nefropātija, cita nieru slimība, vai arī urīnā ir konstatētas asinis un / vai olbaltumvielas, noteikti konsultējieties ar ārstu, kā ieteikts.
Tas jo īpaši attiecas uz IgA nefropātiju, jo ārstiem ir ļoti grūti paredzēt, kam viss būs kārtībā un kam attīstīsies nieru slimība beigu stadijā.
.jpg)
