Pamatinformācija par Juxtapid (Lomitapide)

Juxtapid (lomitapīds) ir zāles, ko galvenokārt lieto, lai pazeminātu kopējo holesterīna līmeni, ZBL un apolipoproteīna B līmeni, kā arī diētu un citas ārstēšanas metodes cilvēkiem ar homozigotu ģimenes hiperholesterinēmiju, kas ir reti sastopama, iedzimta slimība, kas izraisa ļoti augstu ZBL holesterīna līmeni un sirds un asinsvadu slimības dzīves sākumā. Pārtikas un zāļu pārvalde Juxtapid apstiprināja lietošanai Amerikas Savienotajās Valstīs 2012. gada decembrī.

Juxtapid ir rūpīgi pētīts tikai cilvēkiem, kuriem diagnosticēta homozigota ģimenes hiperholesterinēmija, nevis cilvēkiem ar citiem apstākļiem, kas izraisa augstu holesterīna līmeni. Vienā pētījumā Juxtapid no 5 līdz 60 mg dienā tika ievadīts indivīdiem, kuri jau lietoja citas holesterīna līmeni pazeminošas terapijas viņu ļoti augsta ZBL holesterīna līmeņa dēļ. Šis pētījums atklāja, ka Juxtapid pievienošana citām terapijām pazemināja ZBL līmeni līdz pat 50%. Būtiski samazinājās arī triglicerīdu līmenis, apolipoproteīnu B līmenis, VLDL un kopējā holesterīna līmenis.

Citā pētījumā tika pārbaudīta efektivitāte un drošība cilvēkiem ar tādu pašu veselības stāvokli, kuri lietoja tikai Juxtapid, lai pazeminātu holesterīna līmeni. Pēc šī pētījuma beigām, lietojot 1 mg / kg / dienā, ZBL līmenis un apolipoproteīna B līmenis arī tika pazemināts par aptuveni 50%.

Lai gan šie atklājumi palīdzēja ievērojami pazemināt holesterīna līmeni šajā pacientu populācijā, viņi arī atklāja, ka Juxtapid var izraisīt ievērojamas blakusparādības, tostarp kuņģa-zarnu trakta blakusparādības un aknu slimības. Turklāt, tā kā šie pētījumi ilga tikai līdz 78 nedēļām, pašlaik tiek veikti citi pētījumi, lai noteiktu Juxtapid ilgtermiņa drošību un efektivitāti.

Kā tas strādā

Juxtapid pazemina ZBL holesterīnu, bloķējot mikrosomu triglicerīdu pārneses proteīnu (MTTP) - ķermeņa molekulu, kas novērš VLDL un chilomikronu veidošanos aknās. Tā kā VLDL tiek pārveidots par ZBL, tas samazinās arī ZBL līmeni asinīs.

Kā lietot Juxtapid

Juxtapid jālieto iekšķīgi, uzdzerot glāzi ūdens, tukšā dūšā. Ieteicams zāles lietot vismaz divas stundas pēc vakariņām. Pirms izrakstīt Juxtapid, jūsu veselības aprūpes sniedzējs veiks asins analīzes, tostarp aknu enzīmu un holesterīna līmeņa pārbaudi.

Iespējamās blakusparādības

Aknu enzīmu līmeņa paaugstināšanās un tauku uzkrāšanās aknās ir cieši saistīta ar Juxtapid lietošanu. Tādēļ ārstam papildus holesterīna līmeņa kontrolei būs jāveic periodiska asins analīze, lai noteiktu aknu enzīmu līmeni, kas ietver alanīna aminotransferāzes, aspartāta aminotransferāzes un sārmainā fosfatāzi. Šo blakusparādību dēļ Juxtapid veic "melnās kastes brīdinājumu" par hepatotoksicitāti, kas ir spēcīgs brīdinājums, ko izsniedz Pārtikas un zāļu pārvalde, jo šī blakusparādība ir atzīmēta pētījumos, kuros pārbauda zāļu drošumu. Potenciāli kaitīgās ietekmes dēļ Juxtapid iedarbojas uz aknām, ārsts liks jums pieteikties ierobežotā programmā, ko dēvē par Juxtapid REMS programmu. Saskaņā ar šo programmu Juxtapid var izrakstīt un izplatīt tikai tie ārsti un aptiekas, kuriem ir sertificēta izpratne par zālēm un to riskiem.

Kuņģa-zarnu trakta blakusparādības, piemēram, slikta dūša, vemšana, grēmas, caureja, aizcietējums un sāpes vēderā, ir visbiežāk ziņotās blakusparādības cilvēkiem, kuri lieto Juxtapid. Daži cilvēki ir ziņojuši arī par svara samazināšanos, sāpēm krūtīs un nogurumu zāļu lietošanas laikā.

Kuram nevajadzētu to ņemt?

Pašlaik Juxtapid ir pētīts tikai cilvēkiem, kuriem ir diagnosticēta homozigota ģimenes hiperholesterinēmija, jo viņiem ir augsts sirds un asinsvadu slimību risks. Tāpēc nav zināms, vai Juxtapid ir tikpat efektīvs cilvēkiem ar citiem veselības traucējumiem, kas izraisa augstu holesterīna līmeni. Citi cilvēki, kuriem pirms Juxtapid lietošanas jākonsultējas ar savu ārstu, ir šādi:

• Personas ar aknu slimībām: Juxtapid var vēl vairāk palielināt aknu enzīmus, piemēram, transamināzes, un palielināt aknu taukus.
• Cilvēki ar nieru slimību: Juxtapid līmenis asinīs var palielināties.
• Grūtnieces: Pētījumos ar dzīvniekiem ir pierādīts, ka Juxtapid kaitē auglim. Sievietēm, kas spēj reproducēties, pirms Juxtapid lietošanas sākuma būs jāveic negatīvs grūtniecības tests, un, lietojot zāles, būs jāizmanto kāda veida efektīva dzimstības kontrole.
• Sievietes, kas baro bērnu ar krūti: Juxtapid nav plaši pētīts. Tā kā pelēm var attīstīties audzējs, ieteicams pārtraukt barošanu vai zāļu lietošanu.

Zāļu mijiedarbība

Ir daži medikamenti, kas var mijiedarboties ar Juxtapid, kā rezultātā var ietekmēt Juxtapid vai citu zāļu koncentrāciju organismā. Šis ir īss zāļu saraksts, kas varētu mijiedarboties ar Juxtapid, tādēļ, ja lietojat vienu vai vairākas no šīm zālēm, jums jākonsultējas ar savu ārstu.

• Taukos šķīstošie vitamīni un barības vielas, piemēram, A, D, E un K vitamīni un omega-3 taukskābes, Juxtapid lietošanas laikā var nebūt tik labi uzsūcas.
• Juxtapid var paaugstināt dažu asins šķidrinātāju, piemēram, varfarīna, līmeni asinīs. Tas var izraisīt vieglāku asiņošanu vai sasitumus.
• Ja lietojat atorvastatīnu vai simvastatīnu, Juxtapid var palielināt šo zāļu līmeni asinīs. Juxtapid lietošanas laikā ārsts var mainīt šo zāļu devu.

Sakarā ar to, kā Juxtapid tiek metabolizēts organismā, tas var palielināt citu jūsu lietoto zāļu līmeni asinīs, tādējādi padarot zāles toksiskākas. Tie ietver noteiktus pretsēnīšu medikamentus, antibiotikas, pretvīrusu zāles, asinsspiediena zāles, zāles grēmas ārstēšanai un dabīgus produktus (piemēram, zeltaini, greipfrūtus). Tādēļ jums jāinformē visi jūsu veselības aprūpes sniedzēji par visām jūsu lietotajām zālēm, lai viņi varētu pienācīgi pārbaudīt iespējamo mijiedarbību ar Juxtapid. Ja tiek konstatēta mijiedarbība, ārsts var izlemt mainīt Juxtapid vai citu zāļu devu.

Vārds no Verywell

Juxtapid ir pirmais apstiprinātais holesterīna līmeni pazeminošais medikaments, kas inhibē MTTP. Lai gan pētījumi ir parādījuši, ka Juxtapid pievieno papildu ZBL pazeminošas spējas personām, kurām ir ģimenes homozigota hiperholesterinēmija, ar Juxtapid ir saistītas daudzas drošības problēmas, un šo risku dēļ tā lietošana ir ierobežota ar šo specifisko slimības stāvokli. Jūsu ārsts novērtēs Juxtapid lietošanas priekšrocības, kā arī blakusparādību risku, lietojot zāles. Tā kā Juxtapid lietošanas ilgtermiņa ietekme, tostarp tā spēja novērst sirds un asinsvadu slimības, nav zināma, pašlaik tiek pētīti, lai to pārbaudītu.