Roku artrīts var būt sāpīgs un novājinošs. Jūsu rokas veido sarežģīts kaulu, locītavu, muskuļu, saišu, cīpslu, nervu un asinsvadu tīkls, kas sarežģīti un harmoniski darbojas, lai apvienotu izlīdzināšanu, koordināciju un spēku, kas ļauj veikt smalkas kustības uzdevumus. Šajā rakstā ir izskaidroti roku artrīta simptomi, diagnostika un ārstēšana.
Lisa J. Goodman / Moment Mobile / Getty Images
Rokas anatomija
Plaukstas un plaukstas kaulos ir 27. Astoņus mazos plaukstas kaulus sauc par karpāliem. Plaukstā vairāki no karpālajiem savienojas ar pieciem metakarpāliem. Katrs pēdas kauls savienojas ar vienu no pirkstiem vai īkšķi. Falangas ir kauli, kas izlīdzinās, veidojot katru pirkstu un īkšķi (t.i., pirkstu kaulus). Kakla locītavas veidojas tur, kur falangas savienojas ar metakarpāliem, un tās sauc par metakarpofalangeālās (MCP) locītavām. MCP locītavas darbojas kā eņģu locītavas, lai saliektu un iztaisnotu pirkstus un īkšķi.
Katram pirkstam ir trīs falangas, kuras atdala divas locītavas, kas pazīstamas kā starpfalangu (IP) locītavas (izņēmums ir īkšķis, kuram ir tikai divas falangas, kuras atdala viens savienojums). IP savienojums, kas atrodas vistuvāk jūsu MCP locītava (dūris) ir pazīstama kā proksimālā starpfalango (PIP) locītava. IP savienojums, kas atrodas vistuvāk pirksta galam, ir pazīstams kā distālās starpfalango (DIP) locītava.
Rokas, pirkstu un īkšķa locītavas ir pārklātas ar locītavu skrimšļiem, kas absorbē triecienu un ļauj pārvietoties bez berzes. Locītavu skrimšļi pārklāj kaulu galus, kas savienojas, veidojot locītavas.Ja plaukstas locītavās attīstās skrimšļi, var rasties ievērojamas sāpes. Sākumā roku sāpju simptoms ir neskaidrs. Vispirms jums var būt aizdomas par ievainojumu, bet rokas sāpes var izraisīt arī slimības, piemēram, artrīts.
Simptomi
Parasti pirmās rokas artrīta pazīmes ir sāpes, kas rodas pēc plašas rokas lietošanas.Palielināta rokas lietošana var izraisīt pastiprinātas sāpes, savukārt atpūta to var mazināt, īpaši agrīnā stadijā. Roku artrīta attīstībā, pat vienkāršas darbības, piemēram, burkas vai durvju roktura atvēršana, var izraisīt sāpes rokā.Rīta stīvums var kļūt izteiktāks.
Vispārējie simptomi, kas saistīti ar roku artrītu, ir:
- Pietūkums
- Siltums iekaisuma dēļ
- Krepīts
- Pirksti, kas nofiksējas vai nofiksējas
- Cistas vai mezgliņi uz pirkstiem.
Rokas reimatoīdā artrīta pazīmes un simptomi parasti ietver:
- Stingri mezgliņi gar pirkstiem
- Mīksts kamols rokas aizmugurē
- Pirkstu novirzīšanās no īkšķa (elkoņa kaula novirze)
- Cīpslas plīsums, kas izraisa pēkšņu nespēju saliekt vai iztaisnot pirkstus
- Locītavu deformācija
- Dažreiz ir rokas nejutīgums vai tirpšana (t.i., karpālā kanāla sindroms).
Roku osteoartrīta simptomi ir:
- Bušāra mezgli: kaulu mezgliņi, kas attīstās PIP locītavā
- Heberdena mezgli: kaulu mezgliņi, kas attīstās DIP locītavā
- Sāpes īkšķa pamatnē.
Citas pazīmes ir nagu kroku kapilāru apsārtums un telangiectasia (dilatācija), kas bieži ir saistīta ar saistaudu slimībām, piemēram, vilkēdi. Sklerodaktilija vai ādas pievilkšana virs pirkstiem, un digitālās čūlas bieži ir sklerodermijas pazīmes. Daktilīts vai visa cipara pietūkums ir saistīts ar kādu no spondiloartropātijām, piemēram, ar psoriātisko artrītu.
Diagnoze
Lai noteiktu, vai kādam ir roku artrīts, tiek izmantoti trīs galvenie testi:
- Fiziskā pārbaude: ar atvērtām rokām ārsts var pārbaudīt pirkstu izlīdzināšanu, kā arī meklēt redzamas novirzes. Arī ārsts var pārbaudīt rokas darbību un izturību, liekot saspiest vai satvert priekšmetus. Ārsts arī sajutīs jūsu roku, lai noteiktu, vai ir locītavu maigums.
- Ar rentgena stariem tiek apkopota informācija par locītavu telpas sašaurināšanos, osteofītu attīstību un kaula parādīšanos gar locītavu malām.
- Asins analīzes tiek veiktas, ja ir aizdomas par reimatoīdo artrītu: var noteikt reimatoīdo faktoru, sedimentācijas ātrumu, CRP un anti-CCP, lai palīdzētu apstiprināt diagnozi.
Ārstēšana
Roku artrīta ārstēšanas mērķis ir mazināt sāpes un uzlabot funkciju.Ārstēšana var ietvert nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) vai pretsāpju (sāpju) zāļu lietošanu. Var izmantot arī atpūtu, karstumu, kortizona injekcijas un šinas.
Vingrinājumi palīdz uzturēt rokas kustību un funkcijas. Dažas sesijas ar rokas terapeitu ļaus jums uzzināt par vingrinājumiem, kas vislabāk atbilst jūsu individuālajai situācijai.
Operācija tiek uzskatīta tikai par pēdējo līdzekli, kad visas citas ārstēšanas iespējas ir izgāzušās.Rokas ķirurģija parasti netiek veikta tikai kosmētisku apsvērumu dēļ. Rokas ķirurģijas galvenie mērķi ir sāpju mazināšana un funkciju saglabāšana vai atjaunošana.
.jpg)
.jpg)
