Kas ir Bella paralīze?

Bella paralīze ir stāvoklis, kas izraisa daļēju vai pilnīgu vienas sejas puses vājumu. Bella paralīzes simptomi, piemēram, uzacis nokarājies vai nokarājies mutes stūris, attīstās diezgan ātri un var dramatiski mainīt izskatu. Bella paralīzes simptomi parasti paši uzlabojas dažu mēnešu laikā. Kortikosteroīdus parasti izraksta, lai optimizētu cilvēka izredzes uz pilnīgu atveseļošanos.

Bella paralīzes simptomi

Bella paralīzes simptomi parasti parādās pēkšņi (dažu stundu laikā) un parasti pasliktinās dažu dienu laikā pirms stabilizēšanās.

Bella paralīze ietekmē vienu sejas pusi. Tas var izraisīt daļēju vai pilnīgu sejas vājumu, ieskaitot pieri, plakstiņu, vaigu un muti. Kopējie konstatējumi skartajā pusē ir šādi:

• Nogrimusi uzacis
• Nazolabial krokas pazušana (tā sauktā "smaida līnija")
• Mutes kaktiņa nolaišanās

Turklāt Bella paralīze var radīt grūtības ar ēšanu un dzeršanu, un pacienti var pamanīt nelielu noslīdēšanu. Var rasties arī problēmas ar spēju nobaudīt ēdienu. Personas runa var izklausīties arī nedaudz neskaidra grūtību kontrolēt dēļ viņu mutes muskuļi.

Bella paralīze var izraisīt arī acu sausumu un pat apsārtumu, jo samazinās mirgošana, nepilnīga plakstiņu aizvēršanās un mazinās sejas asaras.

Visbeidzot, daži cilvēki ar Bell's paralīzi izjūt diskomfortu ausīs ar spēcīgu troksni (t.i., hiperakūziju).

Lielākajai daļai cilvēku Bells paralīzes simptomi izzūd divu nedēļu vai dažu mēnešu laikā.Dažreiz pēc tam, kad Bella paralīzes epizode lielā mērā ir atrisināta, cilvēkam var turpināties neliels sejas vājums, kas var ilgt gadiem ilgi.

Cēloņi

Bella paralīze biežāk sastopama pieaugušajiem nekā bērniem, un tas neliecina par nopietnām veselības problēmām. Tā ir sejas nerva perifēra neiropātija (nervu slimība), kas ir septītais galvaskausa nervs. Šis nervs atdalās no smadzeņu stumbra un kontrolē sejas kustību. Ja sejas nervs ir iekaisis un pietūkušies (kā Bellas paralīzes gadījumā), tas nevar pareizi sazināties ar sejas muskuļiem, kas noved pie vājuma.

Dažreiz Bella paralīzi izraisa vīrusu infekcija, piemēram, herpes simplex vīruss (HSV). Cukura diabēts un grūtniecība ir saistīta arī ar lielāku Bella paralīzes biežumu. Bet lielākoties nav iespējams precīzi noteikt stāvokļa cēloni, un tāpēc cilvēka Bells paralīzes pamatā esošais “kāpēc” bieži tiek uzskatīts par idiopātisku (bez zināma cēloņa).

Diagnoze

Bella paralīzi parasti diagnosticē, pamatojoties uz cilvēka simptomiem un fizisko eksāmenu. Tas nozīmē, ka Bella paralīzi parasti uzskata par izslēgšanas diagnozi, tas nozīmē, ka bieži ir nepieciešami papildu diagnostikas pētījumi, lai izslēgtu citus atdarinošus apstākļus.

Dažas no šīm iespējām ir ļoti nopietnas, tāpēc ir pamatota iespējami īsāka nosūtīšana pie neirologa vai otolaringologa. Šie ir daži testi, kurus varētu veikt.

Fiziskais eksāmens

Ja viena sejas puse ir vāja, ārsts pārbaudīs, vai nav nopietnu, ar smadzenēm saistītu sejas vājuma cēloņu, piemēram, insulta.

Labā ziņa ir tā, ka Bella paralīzei ir dažas atšķirīgas fiziskās eksāmena pazīmes, kas to atšķir no sejas vājuma, ko izraisa problēma smadzenēs.

• Sejas apakšējās un augšējās daļas vājums

• Zaudējums pieres kustībai

• Sejas apakšējās daļas vājums

• Saglabāta pieres kustība

Šī atšķirība ir saistīta ar veidu, kā nervi iet no smadzenēm uz seju. Būtībā jūsu piere saņem savienojumus no abām smadzeņu pusēm, savukārt sejas apakšdaļa saņem savienojumus tikai no vienas smadzeņu puses.

Tas nozīmē, ka personai ar smadzeņu problēmu (insultu) būtu saglabājusies pieres kustība, savukārt personai, kurai ir sejas nerva problēmas (Bella paralīze), pieres kustības zudums.

Galu galā, lai arī Bella paralīze nav tik nopietna slimība kā smadzeņu darbības traucējumi, kas var izraisīt līdzīgus simptomus, sejas vājums ar Belu parasti ir smagāks.

Ausu eksāmens

Tā kā vienpusējs sejas vājums var rasties bakteriālas vidusauss infekcijas dēļ vai kā herpes zoster infekcijas (jostas rozes) - tā sauktā Ramsay Hunt sindroma - komplikācijas, ārsts pārbaudīs arī jūsu ausu.

Attēlu testi

Dažādi attēlveidošanas testi, piemēram, smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) un datortomogrāfija (datortomogrāfija), var būt noderīgi, lai nomocītu alternatīvas diagnozes, piemēram, insultu, audzēju, multiplo sklerozi un retāk sastopamu iekaisuma slimību, ko sauc par sarkoidozi.

Asins analīzes

Dažreiz asins analīzes ir pamatotas, lai izslēgtu citus sejas paralīzes cēloņus, visbiežāk Laima slimību un retāk HIV infekciju vai autoimūno slimību, piemēram, Šēgrena sindromu.

Elektromiogrāfija (EMG)

Cilvēkiem ar smagākiem Bella paralīzes gadījumiem, piemēram, sejas nerva pilnīgu paralīzi, ārsts var ieteikt elektromiogrāfiju (EMG), lai palīdzētu prognozēt prognozi un / vai sniegtu norādījumus par ārstēšanas plānu.

Lielu daļu laika sejas vienas puses vājums izrādās Bella paralīze. Bet jums ir svarīgi zināt, ka sejas vājums var būt insults vai cits neiroloģisks stāvoklis, tāpēc nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Ārstēšana

Lai gan nav zāļu vai terapijas, kas varētu izārstēt Bella paralīzi, dažādos pētījumos ir atrasti kortikosteroīdi (piemēram, prednizons), kas uzlabo gan atveseļošanās ātrumu, gan iespējas pilnīgai atveseļošanai.

Bella paralīzes ārstēšanai dažreiz kopā ar kortikosteroīdiem tiek nozīmēti pretvīrusu medikamenti, piemēram, Valtrex (valaciklovirs). Tomēr par pretvīrusu terapijas efektivitāti šim nolūkam ir ļoti daudz diskusiju, jo lielākā daļa pētījumu neuzrāda nekādu labumu salīdzinājumā ar placebo.

Acu kopšana

Viena no lielākajām bažām, kas saistīta ar Bella paralīzi, ir skartā acs. Nepilnīgas plakstiņu aizvēršanas un asaru veidošanās traucējumu dēļ šajā acī acs ābols var kļūt sauss, sarkans vai niezošs.

Tāpēc tiem, kuriem ir Bella paralīze, jālieto mākslīgās asaras, kas ir pieejamas bez receptes. Ārsts var arī ieteikt acu plāksteri lietot naktī, lai novērstu kairinājumu.

Papildterapijas

Dažas dažādas papildterapijas, piemēram, elektriskā nervu stimulācija, akupunktūra un sejas vingrinājumi, var būt noderīgas arī Bellas paralīzes ārstēšanā, lai gan pētījumi, kas atbalsta šīs terapijas, ir maz.

Vārds no Verywell

Ja kāda no jūsu sejas daļām kļūst vāja vai nokarena, jums nekavējoties jāgriežas pie ārsta - pat ja šķiet, ka jums ir klasiska Bella paralīzes prezentācija. Jūsu simptomus var izraisīt dažādi neiroloģiski apstākļi, un ir svarīgi izslēgt nopietnos.