Urīna nesaturēšanas cēloņi un ārstēšana

Urīna nesaturēšana ir pēkšņa urīnpūšļa kontroles zaudēšana. Ja jums ir bijusi šī pieredze, jūs zināt, ka tas var izraisīt gan personīgu ciešanu, gan apmulsumu. Ir vairāki nesaturēšanas cēloņi, tostarp slimības, iepriekšējās operācijas, dzemdības, infekcijas, medikamenti un svara pieaugums.

Gan vīriešiem, gan sievietēm var rasties nesaturēšana. Lielākā daļa cilvēku neapzinās, ka nesaturēšana bieži ir ārstējama. Pirmais solis ir saruna ar ārstu, kurš var sadarboties ar jums, lai noteiktu cēloni.

Cēloņi

Ar nesaturēšanu jūs visu laiku varat pilnībā zaudēt kontroli pār urinēšanu, bet biežāk tiek zaudēta kontrole kādu laiku. Nesaturēšana var nozīmēt nelielu urīna plūsmu vai noplūdi, vai arī nozīmīga urīna daudzuma zudumu. Nesaturēšana var būt īslaicīga un atgriezeniska, vai arī pastāvīga.

Visbiežākie cēloņi ir:

Grūtniecība

Grūtniecības laikā dažām sievietēm rodas urīna nesaturēšana, pateicoties spiedienam uz urīnpūsli, ko rada paplašinātā dzemde, kurā atrodas jaundzimušais. Šī problēma ir vairāk pamanāma vēlākajos grūtniecības posmos, taču tā var palielināties vai samazināties visas grūtniecības laikā, kad bērns mainās stāvoklī, mainot spiediena ietekmi uz urīnpūsli. Nesaturēšana grūtniecības laikā parasti izzūd pēc dzemdībām.

Dzemdības

Vairākas maksts piegādes var arī palielināt nesaturēšanas risku nākotnē. Dažām sievietēm pēc dzemdībām rodas smagāka nesaturēšana, ja dzemdību laikā ir bojāti nervi vai muskuļi. Daudzos gadījumos, pat ja ir trauma, simptomi var izzust.

Stresa nesaturēšana

Stresa nesaturēšanu var izraisīt smiekli, šķaudīšana, klepus vai fiziskas kustības, kas rada spiedienu uz vēdera lejasdaļu, kur atrodas jūsu urīnpūslis. Lielākā daļa stresa nesaturēšanas gadījumu ir saistīti ar traucējumiem vai muskuļu vājināšanos iegurņa pamatnē vai urīnizvadkanālā, kas kontrolē urīna plūsmu gan vīriešiem, gan sievietēm.

Reti stresa nesaturēšana rodas, ja urīnpūslis ir pārāk pilns ar urīnu, jo esat to turējis pārāk ilgi vai tāpēc, ka diabēta vai insultu dēļ Jums ir urīnpūšļa disfunkcija.

Pūšļa spazmas

Pūšļa spazmas ir pēkšņa urīnpūšļa saraušanās (saspiešana), kas var izraisīt piespiedu urinēšanu. Ir vairāki urīnpūšļa spazmas cēloņi, tostarp stress, zāļu blakusparādība, nieru vai urīnpūšļa akmeņi vai pārāk daudz kofeīna. Ārsti atsaucas uz urīna noplūdi no urīnpūšļa spazmām kā "mudinātu urīna nesaturēšanu".

Pārmērīgi aktīvs urīnpūslis

Paaugstināta urīnpūšļa ir tendence vai nu sajust pēkšņu urinēšanas vēlmi, vai arī izraisīt neviļus urīnpūšļa spazmas. (Persona, kurai atkārtoti rodas urīnpūšļa spazmas, var ciest no hiperaktīvas urīnpūšļa.) Pārmērīgi aktīva urīnpūslis var būt simptoms vairākiem medicīniskiem apstākļiem, tostarp infekcijām un neiroloģiskām slimībām.

Diabēts

Diabēts var izraisīt nesaturēšanu, īpaši pacientiem ar nediagnosticētu diabētu. Polidipsija (dzerot vairāk nekā parasti šķidruma daudzumu) un poliūrija (pārmērīga urinēšana) ir agrīnās diabēta pazīmes. Bieži vien cukura diabēta rezultātā iegūtais lielais urīna daudzums var likt cilvēkam zaudēt kontroli pār urīnu, īpaši miega laikā. Slikti kontrolēts diabēts ilgtermiņā var izraisīt neatgriezenisku urīnpūšļa bojājumu un izraisīt urīna aizturi, kas izraisa pilnīga urīnpūšļa nespēja darboties.

Menopauze

Menopauze bieži ir saistīta ar urīna nesaturēšanu gan ar vēlmi, gan ar stresu. Pēc menopauzes maksts audi var atšķaidīt un ietekmēt apkārtējās struktūras, ieskaitot urīnizvadkanālu. Šīs izmaiņas var izraisīt nesaturēšanu.

Prostatas palielināšanās

Prostata ir valrieksta izmēra dziedzeris, kas vīriešiem atrodas starp urīnpūsli un urīnizvadkanālu. Vīriešiem novecojot, prostata palielinās, kavējot urīna plūsmu un potenciāli izraisot nesaturēšanu. Prostatas palielināšanos var izraisīt arī labdabīga prostatas hiperplāzija vai prostatas vēzis. Vīriešiem ar urīna simptomiem ir svarīgi, lai viņu ārsts pārbaudītu prostatas vēzi.

Neiroloģiskā slimība

Multiplā skleroze, insults, mugurkaula slimības un citi neiroloģiski traucējumi ietekmē smadzenes vai mugurkaulu. Tas var izraisīt nesaturēšanu, jo trūkst nervu kontroles, kas darbina muskuļus, kas iesaistīti urinēšanā, vai problēmas ar pazeminātu urīnpūšļa sajūtu, kā rezultātā samazinās izpratne par nepieciešamību urinēt.

Demence

Demenci raksturo atmiņas zudums un kognitīvās grūtības. Bieži vien cilvēkiem ar demenci rodas nesaturēšana samazināta pilna urīnpūšļa sajūtas dēļ vai samazināta spēja kontrolēt urinēšanas muskuļus. Daži cilvēki ar demenci piedzīvo urīna nesaturēšanu tādu uzvedības izmaiņu dēļ kā apātija (samazināta interese par apkārtējo pasauli) vai sociālās kavēšanas zaudēšana (samazināta interese par uzvedību, kā sociāli gaidīts). (Parkinsona slimība ir vēl viena neiroloģiska slimība, kas dažkārt ir saistīta ar nesaturēšanu.)

Iegurņa orgānu prolapss

Prolapss ir tad, kad viens no vairākiem iegurņa orgāniem nokrīt no parastā stāvokļa. Sievietēm prolapsi var novērot maksts eksāmenā, kur urīnpūšļa vai citu orgānu daļas tiek uzskatītas par izliekumiem vai trūcēm maksts sienās. Šīs izmaiņas var izraisīt ne tikai nesaturēšanu, bet arī urīna aizturi, pastāvīgu spiediena sajūtu un sāpīgu dzimumaktu.

Apziņas zudums

Cilvēki, kuri bezsamaņā nonāk tāda medicīniska stāvokļa kā krampji, sirdslēkme, insults, narkotiku pārdozēšana, galvas traumas vai kādas citas veselības problēmas dēļ, bezsamaņā var zaudēt kontroli pār urīnu.

Ķirurģija

Dažreiz ķirurģiskas procedūras var sabojāt struktūras, kas ir saistītas ar normālu urinēšanas funkciju. Tas var būt nenovēršams process, piemēram, kad tiek noņemts vēža audzējs, vai arī tas var būt anatomisku izmaiņu rezultāts operācijas rezultātā.

Vīriešiem prostatas rezekcijas operācija palielinātas prostatas gadījumā vai prostatektomija (prostatas noņemšana) vēža gadījumā var izraisīt nesaturēšanu. Sievietēm histerektomija var izraisīt nesaturēšanu. Vīriešiem un sievietēm muguras vai muguras smadzenēs veiktās procedūras var traucēt nervus un izraisīt nesaturēšanu kā blakusparādību.

Vēzis

Vēzis jebkurā iegurņa rajonā var traucēt spēju kontrolēt urīnu. Vēzis un audzēji, kas ietekmē urinēšanu, ir urīnpūšļa vēzis, prostatas vēzis vai dzemdes vēzis, kas atrodas blakus esošajos orgānos, vai arī tie var būt vēzis no citas ķermeņa zonas, piemēram, plaušām vai krūts, kas izplatās uz apkārtni vai ap to urīnpūslis.

Neiropātija

Neiropātija ir nervu slimība. Ir vairāki neiropātijas cēloņi, no kuriem visbiežāk ir diabētiskā neiropātija un alkoholiskā neiropātija. Neiropātija var padarīt nervus, kas kontrolē urinēšanu, mazāk efektīvu, kā rezultātā rodas urīna nesaturēšana.

Diurētiskie līdzekļi

Ir dažādi pārtikas produkti, dzērieni un zāles, kuru dēļ ķermenis rada pārmērīgu urīna daudzumu. Vispazīstamākais ir kofeīns, kas dabiski atrodas tādos dzērienos kā kafija, tēja un kakao. Vairāki medikamenti var izraisīt arī pārmērīgu urīna veidošanos. Piemēram, daudziem medikamentiem, kurus lieto paaugstināta asinsspiediena ārstēšanai, ir diurētiska iedarbība. Diurētiskā līdzekļa lietošana ne vienmēr izraisa nesaturēšanu, bet tas var palielināt varbūtību, īpaši, ja jums ir arī cits nesaturēšanas cēlonis.

Urīnceļu infekcijas

Urīnceļu infekcija (UTI) ir infekcija, kas saistīta ar nierēm, urīnizvadkanāliem, urīnpūsli vai urīnizvadkanālu. UTI var notikt gan vīriešiem, gan sievietēm, un tos ārstē ar antibiotikām. Infekcija var kairināt urīnpūsli un izraisīt urīna simptomus, kas var ietvert nesaturēšanu. Kad infekcija ir izārstēta, urīna simptomi parasti izzūd. Dažos gadījumos atkārtotas infekcijas pacienti var izraisīt hronisku hiperaktīvu urīnpūsli.

Ārstēšana

Uzvedības izmaiņas, tostarp diēta un vingrinājumi, var palīdzēt dažiem cilvēkiem atjaunot urīnpūšļa kontroli, ja to veic konsekventi. Dažos gadījumos šo stratēģiju papildināšanai var tikt nozīmēti medikamenti.

Visizplatītākās terapeitiskās un atbalstošās metodes ietver:

• Pūšļa apmācība ietver strukturētu urinēšanas grafiku.
• Iegurņa muskuļu apmācība māca, kā saspiest un atbrīvot kegela muskuļus, lai labāk kontrolētu urīna plūsmu. Tas ir īpaši noderīgi sievietēm, kurām pēc grūtniecības ir zaudēta daļa no urīnpūšļa kontroles, vai vīriešiem, kuriem prostatas ir noņemtas.
• Mainot šķidruma uzņemšanu, tiek ierobežots dzeramo šķidrumu daudzums, kā arī visi dzērieni, kuriem ir diurētiķis. Tie ietver dzērienus ar kofeīnu (kafija, tēja, kola) vai alkoholiskos dzērienus, kas ne tikai veicina urinēšanu, bet arī var kairināt urīnpūsli. Šķidrumu ierobežošana divas līdz trīs stundas pirms gulētiešanas var samazināt nakts nesaturēšanu.
• Sakrālā nerva neiromodulācija ir līdzvērtīga elektrokardiostimulatoram urīnpūslī. Tā ir minimāli invazīva procedūra, kad mazs svins, kas savienots ar akumulatoru, tiek implantēts, lai mazinātu hiperaktīvas urīnpūšļa simptomus vai palīdzētu urīnpūslim labāk iztukšoties, ja aiztur urīnu.
• Pessary ir mazs bloks, kuru ārsts ievieto maksts. To var lietot sievietēm pēc menopauzes, kurām ir urīnpūšļa kontroles problēmas, pazemināts urīnpūslis vai prolapss.
• Vīriešu nesaturēšanas ierīces: Vīriešu stresa nesaturēšanu, kuras medicīniskā terapija ir bijusi neveiksmīga, var ārstēt ar mākslīga sfinktera vai vīriešu siksnas ķirurģisku ievietošanu. Abas procedūras ir minimāli invazīvas operācijas, ko veic urologi.
• Pildvielas ir vielas, piemēram, kolagēns, kuras var injicēt ap urīnizvadkanālu, lai pievienotu urīnizvadkanālam tilpumu. Sievietēm šai procedūrai var būt nepieciešama tikai vietēja anestēzija, savukārt vīriešiem - vispārēja vai reģionāla anestēzija.
• Suburetraālā slinga ir minimāli invazīva ķirurģiska procedūra, kuras mērķis ir palielināt urīnizvadkanāla saspiešanu sievietēm. To visbiežāk izmanto stresa nesaturēšanas ārstēšanai.

Vārds no Verywell

Neatkarīgi no nesaturēšanas pieredzes, jums par to jāmeklē medicīniskā palīdzība. Parasti ārsti var atrast cēloni, un ārstēšana var palīdzēt izvairīties no simptomiem, būtiski uzlabojot dzīves kvalitāti.