FatCamera / Getty Images
Key Takeaways
- Jauns pētījums liecina, ka parastie finanšu skrīningi palīdzētu pacientiem veikt informētu ekonomisku izvēli ar ārstu par vēža ārstēšanu.
- Finansiālās pārbaudes var būt visizdevīgākās neapdrošinātiem pacientiem.
- Finansiālā toksicitāte var izraisīt garīgu un sociālu stresu vēža slimniekiem un viņu tuviniekiem.
Kas notiek, ja nevarat atļauties ārstēšanos? Šis jautājums ir rūgta realitāte daudziem vēža slimniekiem un ir novembra raksta tēmaCA: vēža žurnāls klīnicistiemĀrstēšanas izmaksu pieaugums var izraisīt milzīgu medicīnisko parādu, pat ja jums ir apdrošināšana.
"Ļoti dārgu ārstēšanas veidu saplūšana, veselības apdrošināšanas seguma samazināšanās un mana interese par ārstēšanas atšķirību cēloņiem lika man tuvāk aplūkot finansiālās grūtības un to, ko varētu darīt prakses līmenī," vadošā pētījuma autore Cathy Bradley Kolorādo Universitātes Vēža centra direktora vietniece, PhD, stāsta Verywell.
Tā kā vēzis ir hroniska slimība, tā ārstēšana var svārstīties no 10 000 līdz 20 000 USD mēnesī, saka Sameek Roychowdhury, MD, PhD, medicīnas onkologs un asociētais profesors Ohaio štata Universitātes Visaptverošajā vēža centrā.
"Atkarībā no jūsu līdzmaksājuma un pārklājuma pat 10% līdzmaksājums var kļūt ļoti dārgs," viņš stāsta Verywell. Roijovdhurijs nebija iesaistīts šajā dokumentā.
Lieli rēķini par medicīnu ir realitāte arī vēzi pārdzīvojušajiem, kuri veselības aprūpei var tērēt līdz pat 20% no gada ienākumiem. Saskaņā ar Nacionālā vēža institūta sniegto finansiālo toksicitāti - problēmām, kuras pacientam ir jāmaksā par dārgu ārstēšanu var rasties, neapzinoties, cik lielas var būt vēža ārstēšanas izmaksas. Roijovdhurijs saka, ka lielākā daļa pacientu un tuvinieku sākotnēji koncentrējas uz ar vēzi saistītām veselības problēmām, piemēram, prognozēm, apetītes zudumu un fiziskām sāpēm. Tomēr negaidītās rēķina izmaksas pēc mēnešiem, pēc viņa teiktā, var būt ievērojams stresa faktors ģimenei un pacientam.
Šī iemesla dēļ daži pacienti var izvēlēties pārtraukt vai izvēlēties lētāku, bet mazāk efektīvu ārstēšanas iespēju. "Žēl, kad kāds saka, ka drīzāk neizmanto iespēju pagarināt manu dzīvi vai iegūt labu dzīves kvalitāti, jo es esmu noraizējies par finansiālo toksiskumu savam laulātajam," saka Roihovdhurijs.
Priekšlikums samazināt finansiālo toksicitāti
Bredlijs un viņas komanda ierosināja vairāk ārstu iesaistīties lēmumu pieņemšanas procesā par vēža ārstēšanu, lai padarītu ārstus apzinātākus par ārstēšanas finansiālo slogu.
"Daudzi onkoloģijas pakalpojumu sniedzēji nezina, cik lielā mērā pacienti var piedzīvot finansiālas grūtības, kas var ietekmēt ārstēšanas uzsākšanu, ievērošanu un rezultātus," saka Bredlijs.
Viņas komanda iesaka ārstiem veikt “finanšu pārbaudes” vai skrīninga rīkus, lai izmērītu sekojošo:
- Vai pacientam ir apdrošināšana?
- Vai pacientam draud zaudēt apdrošināšanu?
- Kāds ir pacienta finanšu pratības līmenis?
- Cik daudz pacientam būs jāmaksā no savas medicīnas izdevumiem?
- Cik daudz pacientam būs jāmaksā no savas kabatas, lai viņš varētu apmesties, lai dotos ārstēties?
- Kā ārstēšanas iespēja ietekmēs pacienta spēju strādāt?
"Skrīnings identificē pacientus, kuriem ir finansiālas grūtības, un piedāvā iespēju apspriest citas ārstēšanas iespējas," saka Bredlijs. "Finanšu skrīnings arī piedāvā onkoloģijas komandai iespēju savienot pacientu ar resursiem, kas var mazināt finansiālās grūtības."
Skenēšanai būtu nepieciešama daudznozaru komanda, kurā pacientus, kuriem ir lielāks finansiālā sloga risks, varētu novirzīt uz sabiedrības un profesionālajiem resursiem, piemēram:
- Sociālais dienests
- Līdzjūtīgas aprūpes programmas
- Juridiskās palīdzības biedrības
- Finanšu vadības pakalpojumi
Ir iespējams pievienot ikdienas skrīningu, saka Bredlijs. Faktiski tas ir darīts iepriekš.
“Prakses ekrāns smēķēšanai, psiholoģiskai ciešanai un citiem labsajūtas rādītājiem. Ja šie apstākļi tiek atklāti, pacienti tiek piesaistīti resursiem, lai viņiem palīdzētu, ”viņa saka. “Piemēram, pacients, kurš turpina lietot tabakas izstrādājumus, tiek nosūtīts uz pārtraukšanas pakalpojumiem. Pacienti, kuriem ir depresija vai trauksme, tiek nosūtīti pie garīgās veselības konsultantiem vai tiek nodrošināti ar farmakoloģisko ārstēšanu. ”
Ko tas jums nozīmē
Jebkurš nozīmīgs veselības notikums - vai tas būtu vēzis, sirds problēmas vai traumas negadījumā - var izraisīt finansiālu toksicitāti. Lai gan jūs varat justies neērti, runājot par naudu, ir svarīgi sarunāties ar ārstu, lai saprastu izmaksas, lemjot par ārstēšanas iespējām.
Kas visvairāk gūtu labumu no parastajām finanšu pārbaudēm?
Lai gan rakstā teikts, ka katrs vēža slimnieks varētu gūt labumu no ikdienas grūtību skrīninga, tas būtu visnoderīgākais cilvēkiem, kuriem nav veselības apdrošināšanas.
Saskaņā ar Roychowdhury teikto, neapdrošinātiem vēža slimniekiem ir vislielākais finansiālās toksicitātes risks, jo ir lielas izmaksas no savas kabatas.
"Neviena apdrošināšana nenozīmē, ka nav drošības tīkla izmaksām no kabatas," viņš saka. "Tātad, ja operācija maksā 50 000 USD un iemaksa ir 1000 USD, ja jums nav apdrošināšanas, iespējams, esat atbildīgs par visu summu."
Saskaņā ar Amerikas vēža biedrības datiem, rasu / etnisko minoritāšu populācijām, visticamāk, ir ierobežots vai nepietiekams pārklājums, kas ir pierādījis, ka tas ietekmē izdzīvošanas rādītājus salīdzinājumā ar baltajiem vēža pacientiem.
Jaunāki vēža slimnieki arī biežāk piedzīvo finansiālas grūtības. Apmēram 35% no vēzi izdzīvojušajiem vecumā no 18 līdz 49 gadiem ir grūtības apmaksāt medicīniskos rēķinus. A
Pacientu aizstāvība var izmainīt finansiālo toksicitāti
Profilaktiskā veselības aprūpe, piemēram, parastie vēža skrīningi, var palīdzēt ietaupīt izmaksas un dzīvības, saka Roihovdhurijs.
"Agrāka vēža diagnosticēšana un ārstēšana varētu ietaupīt uz izmaksām un veselības aprūpes resursiem, nevis gaidīt ārstēšanu, kad vēzis ir progresējošākā stāvoklī," viņš saka. “Agrāk noķert vēzi nozīmē arī to, ka jums ir lielākas iespējas izārstēties. Tas dod pāris stimulus skrīningam, un jūs, iespējams, varat to attiecināt uz citām lietām, piemēram, sirds veselību, plaušu slimībām, insulta veselību. ”
Roychowdhury iesaka finanšu diskusijās par vēža ārstēšanu iekļaut vismaz savu ārstu, apdrošināšanu un sociālo darbinieku. "Ja ir vairāk atbilžu, tas var mazināt stresu," viņš saka. "Izpratne un izmaksu paredzēšana būs arī labāka, nekā vēlāk par to pārsteigt."
-for-heart-failure.jpg)
