Insults, kurā iesaistīta smadzenītes, ir viens no visizplatītākajiem insulta veidiem, kas veido mazāk nekā 2% procentu no visiem insultiem. Tomēr pētījumi arī parādīja, ka šāda veida insultam mirstība ir divreiz lielāka nekā biežāk sastopama smadzeņu insulta gadījumā. Smadzeņu smadzeņu insultu simptomi ir tik neskaidri, ka tos var sajaukt ar citām slimībām. Tomēr smadzenītes smadzenes ir īpaši bīstamas un var izraisīt nopietnas komplikācijas smadzenītes unikālās atrašanās vietas dēļ. Ja jums vai tuviniekam ir bijis smadzenītes insults, atbildes uz jautājumiem varat atrast šeit.
sefa ozel / Getty ImagesPārskats
Smadzenīte ir smadzeņu daļa, kas kontrolē ķermeņa līdzsvaru un koordināciju, kā arī acu kustību koordināciju. Smadzenīte atrodas smadzeņu apakšējā aizmugurē, un tai ir labā un kreisā puse, kas pēc izskata ir identiski. Katra puse kontrolē ķermeņa koordināciju, kas atrodas vienā pusē ar smadzenītēm.
Smadzenīte ir maza, taču, tā kā ir vairāki asinsvadi, kas nodrošina smadzenēs ar barības vielām bagātīgu asiņu daudzumu, smadzenītes insults parasti ietver tikai vienu smadzenītes daļu vai vienu pusi, radot simptomus, kas ietekmē vienu ķermeņa pusi.
Asinsvadus, kas sasniedz smadzenītes, sauc par augšējo smadzenīšu artēriju, priekšējo apakšējo smadzenīšu artēriju un aizmugurējo apakšējo smadzenīšu artēriju. Asins receklis, asiņošana vai šo asinsvadu trauma var izraisīt smadzenītes insultu.
Cēloņi un riska faktori
Asins receklis, asiņošana vai trauma var izraisīt smadzenītes insultu. Asins recekļa riska faktori, kas izraisa smadzenītes insultu, ir tādi paši kā jebkura išēmiska insulta riska faktori jebkurā smadzeņu daļā. Tie ietver smēķēšanu, hipertensiju, paaugstinātu tauku un holesterīna līmeni, sirds slimības un diabētu. Smadzeņu hemorāģiskā insulta riska faktori ir ārkārtēja hipertensija vai smadzeņu aneirisma plīsums. Un kakla traumas kakla aizmugurē var ievainot asinsvadus, kas piegādā smadzenītes, izraisot išēmisku vai hemorāģisku insultu.
Simptomi
Smadzeņu smadzeņu insults visbiežāk izpaužas ar reiboni, galvassāpēm, sliktu dūšu un vemšanu. Turklāt cilvēkiem ar smadzenītes insultu var būt grūtības staigāt, koordinācijas traucējumi, redzes dubultošanās, trīce un runāšanas grūtības.
Nespecifiski neiroloģiski simptomi, piemēram, reibonis un galvassāpes, biežāk sastopami cilvēkiem, kuriem rodas smadzeņu insults, nekā acīmredzamas redzes vai koordinācijas problēmas. Tāpēc daži cilvēki, kuriem rodas smadzenītes insults, sākotnēji var ignorēt simptomus un, iespējams, nesaņems medicīnisko palīdzību tikai pēc tam, kad simptomi kļūst smagi vai pastāvīgi.
Pētījumi rāda, ka pat tad, ja cilvēkiem ar smadzenīšu insultu tiek sniegta medicīniska palīdzība, viņiem var kļūdaini diagnosticēt migrēnas galvassāpes vai kuņģa gripu, jo vemšana un galvassāpes ir tik daudz pamanāmākas nekā neiroloģiskās problēmas.
Ir dažas preču zīmes insulta pazīmes, kas var būt, ja kādam ir smadzenītes smadzenēs, un tas var palīdzēt ārstiem identificēt insultu. Tie ietver roku vai kāju raustīšanos, smalku ķermeņa kratīšanu un saraustītu acu izskatu, kad tās pārvietojas no kreisās uz labo pusi. Tomēr ne visiem ar smadzenītes insultu ir šīs pazīmes - tas ir atkarīgs no insulta lieluma un precīzas atrašanās smadzenēs.
Diagnoze
Standarta smadzeņu datortomogrāfija parasti neatklāj smadzenītes išēmisko insultu smadzenītes atrašanās vietas dēļ. Tas ir maz smadzenēs un aizsargāts ar kauliem, padarot to grūti vizualizēt standarta smadzeņu CT. Smadzeņu MRI var labāk vizualizēt smadzenītes, bet, tā kā MRI pabeigšanai nepieciešams ilgāks laiks, to parasti neuzskata par drošu Jums ir ārkārtas smadzeņu MRI, ja esat neiroloģiski nestabils. Turklāt smadzeņu CT var ātri parādīt smadzeņu asiņošanu. Šie faktori veicina neregulāru smadzenīšu insulta nepareizu diagnostiku.
Komplikācijas
Smadzeņu smadzeņu insults izraisa ķermeņa koordinācijas problēmas, parasti vienā pusē. Vienpusējas koordinācijas problēmas var izraisīt ievērojamus traucējumus staigāšanā. Dubultā redze, runas problēmas, trīce un saraustītas kustības var rasties smadzenītes smadzenēs.
Nopietnas īslaicīgas komplikācijas var būt smadzeņu pietūkums, kas var izraisīt smadzeņu saspiešanu galvaskausā, kas potenciāli var izraisīt turpmāku smadzenītes, smadzeņu stumbra vai citu smadzeņu reģionu bojājumus. Ilgtermiņā pietūkums vai pārmērīga asiņošana var traucēt normālu cerebrospināla šķidruma plūsmu ap smadzenēm un mugurkaulu, izraisot šķidruma uzkrāšanos, stāvokli, ko sauc par hidrocefāliju. Šis stāvoklis bieži prasa ilgstošu iejaukšanos, piemēram, ventrikuloperitoneālo šuntu. izvietošana.
Ārstēšana
Parasti smadzenītes insultam nepieciešams rūpīgs novērtējums, lai noteiktu, vai ir smadzeņu aneirisma vai kāds neparasts asinsvads, kas varētu izraisīt citu insultu. Lai novērstu hidrocefāliju, nepieciešama rūpīga asiņošanas un pietūkuma vadība.
Jums vajadzētu sagaidīt rūpīgu medicīnisko uzraudzību dažās dienās pēc smadzenītes insulta, pat ja simptomi nešķiet pārāk smagi.
Lielākā daļa cilvēku, kas piedzīvo smadzenītes insultu, uzlabojas, taču tas var aizņemt laiku. Fizikālā terapija ir atveseļošanās stūrakmens, it īpaši, ja nepieciešams atgūt līdzsvaru un iemācīties droši staigāt. Laika gaitā trīce un saraustītas kustības var uzlaboties. Divkārša redze var radīt ievērojamas braukšanas briesmas un var izraisīt galvassāpes, taču, iespējams, laika gaitā tā uzlabosies lēni.
