Iespējamās muguras operācijas komplikācijas pacientiem ar lieko svaru

Ja drīz plānojat muguras operāciju, iespējams, domājat un varbūt satraucat visas lietas, kas varētu noiet greizi. Tos sauc par "sarežģījumiem". Kaut arī komplikācijas var rasties no pašas operācijas, nedaudz plānojot un veicot daudz lieliskas veselības uzvedības, jūs, iespējams, izvairīsities no daudziem šiem nevēlamajiem jautājumiem.

Komplikācijas, kas saistītas ar muguras operāciju, parasti rodas biežāk pacientiem ar lieko svaru. Neveiksmīgā mīkla ir tāda, ka cilvēkiem ar lieko svaru un aptaukošanos bieži vien visvairāk nepieciešama muguras operācija.

Komplikāciju veidi

Par kādām problēmām jums vajadzētu uztraukties, ja jums ir liekais svars vai aptaukošanās, un jūs plānojat drīz veikt muguras operāciju?

Liels ir pārliecināties, ka ārsts ir pareizi diagnosticējis. Tas ir tāpēc, ka precīzas MRI vai citas diagnostikas filmas iegūšana pacientiem ar aptaukošanos var būt problemātiskāka nekā veselīga svara pacientiem. Neprecīzas plēves var izraisīt kļūdainu diagnozi un nepareizas ķirurģiskas procedūras veikšanu. Tas var izraisīt arī operāciju nepareizā mugurkaula līmenī.

Izmantojot papildu audus, lai pārvietotos, ķirurgam var būt grūti piekļūt pareizajai mugurkaula zonai. Tas pats attiecas arī uz ķirurģiskā instrumenta novietošanu tur, kur tam jāiet.

Iespējamas arī vairākas medicīniskas problēmas. Tie ietver dziļo vēnu trombozi, plaušu emboliju, infekciju, pneimoniju, sirds komplikācijas, nervu traumas un pēcoperācijas pietūkumu. Iespējamas arī ar anestēziju saistītas komplikācijas, piemēram, miega apnoja.

Anestēzija, kā arī pretsāpju zāles, kas darbojas uz centrālo nervu sistēmu, var nomākt muskuļus, kas atver rīkli, kas ir struktūra, caur kuru elpojot iziet gaiss. Šis ļoti nopietnais stāvoklis var papildināt elpošanas problēmas, kas saistītas ar aptaukošanos. Tas var būt pat letāls.

Hipoksija-hipoventilācija var arī traucēt elpošanas spēju; tas ir sastopams 10% cilvēku, kuri cieš no aptaukošanās, un operācijas laikā vai pēc tās var būt nepieciešama papildu skābekļa ārstēšana.

Pozicionēšana procedūrai ir vēl viena iespējama bīstamība. Kad slimīgi aptaukošanās ir uz operācijas galda, var izvēlēties, vai sasniegt operācijas vietu vai pasliktināt citu medicīnisko stāvokli. Piemēram, asinsspiediena novērošana operācijas laikā var radīt papildu problēmas apmeklētajam medicīnas personālam.

Kas attiecas uz mugurkaula izraisītajām komplikācijām, mugurkaula saplūšana ir īpaša problēma ķirurgiem; neveiksmīga muguras operācija ir viena no šādām iespējām. Amerikas Neiroķirurgu akadēmija saka, ka operācijās, kas tiek veiktas, lai mazinātu muguras lejasdaļas sāpes, slimnieku aptaukošanās slimnieku mazspējas līmenis ir lielāks nekā citiem pacientiem.

Ar šādu sarakstu nav brīnums, ka ķirurgi pirms procedūras liek pacientiem ar aptaukošanos zaudēt svaru! 2017. gada pētījums, kas publicēts žurnālāĶirurģiskā neiroloģija Internationaliesaka apsvērt galvenās pirmsoperācijas svara zaudēšanas stratēģijas, ieskaitot bariatrisko ķirurģiju, pacientiem ar aptaukošanos.

Patiesībā daži ķirurgi nepiekritīs operēt slimniekus ar aptaukošanos.

Kāpēc liekā svara un aptaukošanās pacienti ir vairāk pakļauti riskam

Manevrēšana diagnostikas attēlveidošanai un ķirurģisko ierīču navigācija precīzi pareizajā vietā mugurā nav vienīgās iespējamās muguras operācijas komplikācijas. Jūsu citi veselības apstākļi var radīt arī lielāku risku.

Medicīniskās literatūras pārskats 2016. gadā, kas publicētsGlobālais mugurkaula žurnāls atklāja, ka "blakus slimības", t.i., papildu slimības, kas rodas tandēmā ar aptaukošanos, iespējams, veicina lielu skaitu pēcoperācijas komplikāciju. Ir labi zināms, ka aptaukošanās ir saistīta ar vielmaiņas, sirds un asinsvadu un citām problēmām, piemēram, diabētu un sirds slimībām. Šādu vienlaicīgu slimību klātbūtne var padarīt jūsu operāciju sarežģītāku, lai ārsts to varētu pabeigt bez starpgadījumiem.

Ne tikai tas, bet pētījums arī atklāja, ka vienkārši slimīga aptaukošanās var pati par sevi palielināt pēcoperācijas komplikāciju risku.

Pētnieki no Tomasa Džefersona universitātes piekrīt. Saskaņā ar preses materiāliem viņi atklāja, ka operācijas komplikāciju risks palielinās salīdzinājumā ar aptaukošanās pakāpi. Citiem vārdiem sakot, jo augstāks ir jūsu ķermeņa masas indekss (ĶMI), jo lielāka ir iespēja, ka jūs piedzīvosiet problēmu, kas saistīta ar uz muguras operāciju.

ĶMI vai ķermeņa masas indekss ir ķermeņa svara rādītājs attiecībā pret jūsu augumu. ĶMI 30 vai vairāk norāda uz aptaukošanos, un indivīds, kura ĶMI ir 40 vai vairāk, tiek uzskatīts par slimīgu aptaukošanos.

Tomasa Džefersona pētnieki atklāja, ka ķirurģiskiem pacientiem ar veselīgu svaru komplikāciju līmenis bija 14%. Bet pacientiem ar aptaukošanos šis rādītājs pieauga līdz 36%.

Minimāli invazīvas mugurkaula operācijas priekšrocības

Ja jūsu ĶMI ir 30 vai vairāk, muguras operācijas veikšana var radīt papildu juridiskus riskus ārstam. Tieši tāpat, daudzi eksperti iesaka pacientiem ar aptaukošanos neatteikt muguras operācijas viņu stāvokļa dēļ.

Minimāli invazīvas mugurkaula operācijas (MIS) rada mazāk komplikāciju risku nekā tradicionālais veids, un tā var būt jūsu izvēle.

2008. gada pētījums, kurā piedalījās 56 pacienti, nevarēja noteikt paaugstinātu komplikāciju risku MIS pacientiem, kuriem bija aptaukošanās vai liekais svars.

Daudziem MIS pacientiem sāpes pēc procedūras ir minimālas. Tas var būt viens iemesls, kāpēc MIS pacienti kopumā darbu un citas aktivitātes var atsākt ātrāk nekā tie, kuriem tiek veikta tradicionāla muguras operācija.

Amerikas Neiroķirurgu akadēmija iesaka samazināt mīksto audu traucējumus. MIS izmanto fluoroskopiju, kas ļauj veikt ļoti mazus iegriezumus, kā arī labāk orientēties ķirurģiskajos instrumentos.

Vārds no Verywell

Svara zaudēšana var būt jūsu stratēģija numur viens veiksmīgai muguras operācijai. Zaudēt svaru pirms operācijas var palīdzēt samazināt dažus no iepriekš apspriestajiem jautājumiem, piemēram, pareizas diagnozes un ķirurģiskas procedūras iegūšana, droša pozicionēšana, precīza navigācija ķirurģiskajā instrumentā, drošība anestēzijas laikā, kas ietver miega apnojas riska samazināšanu, un vēl.

Tas nozīmē, ka tāpat kā gandrīz jebkuras muguras operācijas gadījumā vispirms ir laba ideja izmēģināt neinvazīvu aprūpi. Tas, visticamāk, nozīmēs fizioterapijas sesijas, kurās uzsvērti muguras vingrinājumi un kodola stiprināšana.

Lai arī liekā svara vai aptaukošanās dēļ ir grūtāk pieturēties pie vingrojumu programmas, iespējams, jūsu interesēs ir pielikt pūles. Daudziem cilvēkiem pareizi izstrādāta vingrojumu programma ir atslēga, lai pilnībā izvairītos no mugurkaula operācijām.Amerikas ģimenes ārstsziņo, ka fizioterapeita vadītas mājas vingrinājumu programmas akūtu muguras sāpju gadījumā var palīdzēt samazināt vajadzību pēc citiem medicīniskiem pakalpojumiem, padarot to par rentablu ārstēšanas ceļu.

Ja vingrinājumu veikšana izrādās pārāk sarežģīta, jūs varat jautāt savam terapeitam par ūdens vingrinājumu, kas parasti ir vieglāk locītavām.