Apmēram 40% no visām hroniskajām mugurkaula sāpēm ir saistītas ar problēmu vienā vai vairākos starpskriemeļu diskos. Ja jums ir hroniskas kakla vai jostas sāpes, to var veicināt daudzi cēloņi. Ja jums nav hernijas diska, vēl viens iespējamais cēlonis varētu būt diskogēnas sāpes.
Tiek uzskatīts, ka diskogēnas sāpes rodas saistībā ar diska deģenerāciju - stāvokli, kurā diska fiziskās un ķīmiskās īpašības lēnām pasliktinās. Bet problēma ir tāda, ka deģenerējoši diski ne vienmēr rada sāpes, un ekspertiem vēl ir pilnībā jāizskaidro šīs attiecības.
Cēloņi
Teorija vēsta, ka diskogēnas sāpes rodas, kad nervu receptori, kas atrodas gredzena ārējā daļā, ir kairināti.
Iekaisums vai citi stāvokļi diskā var kairināt šos nervu receptorus. Piemēram, ja gredzenveida asaras iekaisuma ķīmiskās vielas sasniedz nervus gredzena ārējā daļā, asarošana var būt jūsu diskogēno sāpju cēlonis. Šāda veida traumas sauc par iekšējiem diska traucējumiem jeb IDD.
Ģenētikai, iespējams, ir nozīme diskogēno sāpju veidošanā. Ģenētika var ietekmēt disku ķīmisko sastāvu un var izraisīt noteiktas vielmaiņas izmaiņas organismā. Rezultātā diski izžūst ātrāk nekā parasti, kas padara tos mazāk spējīgus vienmērīgi izturēt mugurkaula slodzi. Tad parasts ikdienas nodilums rada spiedienu uz vienu vai dažiem maziem diska laukumiem, palielinot gredzenveida plīsumu risku. Var rasties arī skriemeļa malas bojājumi, kas atrodas blakus diskam.
Kopā ar ģenētiku diskogēnās sāpes var ietekmēt arī uztura un mehāniskie faktori, kā arī barības vielu piegāde diskam.
Riska faktori
Diskogēnas sāpes visbiežāk rodas pusmūža un vecāka gadagājuma cilvēkiem.
Simptomi
Galvenais diskogēno sāpju simptoms ir sāpīgas sāpes, kas neattiecas uz kāju vai roku un nav saistītas ar samazinātu spēju izmantot ekstremitātes.
Muguras lejasdaļā sāpes parasti pastiprinās, kad mugurkauls ir saspiests. Darbības, piemēram, sēdēšana, locīšana, klepus un šķaudīšana, to mēdz izraisīt, bet guļus - parasti.
Kaklā, pagriežot vai noliekot galvu, var būt sāpes. Sāpes var pastiprināties, ja pārāk ilgi turat galvu vienā pozīcijā. Muskuļu spazmas dažreiz pavada diskogēnas sāpes kaklā.
Diagnoze
MRI parasti ir pirmais solis pēc radiogrāfijas, diagnosticējot diskogēnās sāpes, tomēr tas ne vienmēr var atklāt sāpju cēloni. Lai palīdzētu noteikt diagnozi, var izmantot arī diskogrāfiju. Diskogrammas tiek izmantotas, lai galīgi apstiprinātu, ka sāpes rodas no noteikta diska vai diskiem. Bet vairāki pētnieki ir atklājuši, ka diskogrammas subjektīvā rakstura dēļ tā var dot kļūdaini pozitīvus rezultātus, īpaši, ja jums ir sāpes citi avoti, ja jums ir garīgi traucējumi vai ja jūs baidāties no sāpēm. Tomēr testēšanas tehnikai ir vadlīnijas, kas var palīdzēt uzturēt zemu kļūdaini pozitīvu rezultātu līmeni. Kā minēts iepriekš, jums var būt sāpes vai citas sajūtas uz rokas vai kājas. Tos sauc par radikulāriem simptomiem. Bet radikulopātija un diskogēnās sāpes nav viens un tas pats traucējums. Tāpat kā radikulopātija, diskogēnas sāpes var rasties arī nervu kairinājuma dēļ.
Atšķirība ir tāda, ka radikulopātija ietekmē mugurkaula nervu saknes, savukārt diskogēnās sāpes kairina nervus, kas atrodas gredzena ārējos gredzenos. (Gredzens ir starpskriemeļu diska cietais šķiedrainais apvalks. Tas satur un aizsargā centrālo kodolu pulposus.)
Izstrādājot diagnozi, var būt grūti noteikt precīzu sāpju avotu.
Tomēr atšķirība atšķirīs jūsu saņemto ārstēšanu.
Ārstēšana
Diskogēnas sāpes var pazust pašas, vai arī tās var nākt un iet. Konservatīvā aprūpe parasti ir pirmais izmēģinātās ārstēšanas veids. Tas var ietvert sāpju kontroli ar pretiekaisuma līdzekļiem, ledus un / vai karstuma un fizikālās terapijas izmantošanu. Fizikālā terapija var sastāvēt no muguras vingrinājumiem, vilkšanas un citām procedūrām. Injekcija var palīdzēt nomierināt sāpes un padarīt jūs ērtāku.
Ciktāl ķirurģiska iejaukšanās parasti nav nepieciešama, taču atsevišķi gadījumi var atšķirties. Bet, ja jums ir novājinošas sāpes 3 mēnešus vai ilgāk un / vai mugurkaula nestabilitāte, tas var būt variants. Jautājiet savam ārstam par savām iespējām.
Visbiežāk diskogēno sāpju operācija ir mugurkaula saplūšana. Tomēr tā izmantošana šajā vidē ne vienmēr sniedz atvieglojumu. Amerikas Savienotajās Valstīs kopš 1990. gadu sākuma veikto mugurkaula operāciju skaits ir palielinājies, un viens pētījums liecina, ka nevajadzīgi ir līdz 17%, lai gan ķirurga izvēles un kritēriju atšķirības var ietekmēt šo atklājumu. ir novecošanās sastāvdaļa, taču tas automātiski nenozīmē, ka, parādoties sāpēm, jums ir nepieciešama mugurkaula saplūšana. Noteikti izpētiet savas iespējas, tostarp veselības aprūpes sniedzējus, un sadarbojieties ar izvēlēto ārstu, lai noteiktu jums piemērotāko rīcību.
.jpg)
