Grūtniecības izraisīts paaugstināts asinsspiediens var būt vai nu vienkāršs, nekomplicēts jautājums, vai arī tas var būt agrīna nopietnāku problēmu pazīme, piemēram, preeklampsija vai eklampsija. Lai uzzinātu, vai agri augsts asinsspiediens ir vienkārša problēma vai nopietnāku problēmu pazīme, jāveic pilnīgs novērtējums.
Process ir samērā ikdienīgs un ietvers vairākus posmus. Parasti nav nepieciešami sarežģīti vai ilgstoši soļi, taču var būt nepieciešami daži laboratorijas darbi un attēlveidošana.
Nosakiet sākotnējo asinsspiedienu
Varoņu attēli / Getty Images
Grūtniecības izraisītas hipertensijas sākotnējā novērtēšanā jāiekļauj ievadmērījumu kopums, kas dokumentē sākotnējo asinsspiedienu.Pareizāk sakot, šie mērījumi tiek veikti, lai precīzi noteiktu pašreizējā asinsspiediena paaugstināšanos salīdzinājumā ar vērtībām pirms grūtniecības. Šie sākotnējie mērījumi ir būtiski, jo tie ļauj izsekot un novērtēt visas asinsspiediena izmaiņas grūtniecības progresēšanas laikā. Tā kā pastāvīgi pieaugoša spiediena pierādījumi vai pārāk liels kopējais pieaugums nozīmē, ka var būt nepieciešama ārstēšana, šīs bāzes līnijas noteikšana ir nepieciešams pirmais novērtēšanas solis.
Apkopojiet vēstures un simptomu informāciju
Pacientiem ar nesen paaugstinātu asinsspiedienu grūtniecības laikā ir jāveic pilna intervija ar ārstu. Šīs sarunas laikā viņš uzdos daudz jautājumu par paaugstināta spiediena vēsturi, koncentrējoties uz tēmām, kas varētu norādīt, ka augsts asinsspiediens rada problēmas citās orgānu sistēmās. Šie jautājumi ir nepieciešami, jo daži simptomu profili var norādīt, ka mazulim varētu būt risks vai ir nepieciešama augsta asinsspiediena ārstēšana. Jūsu ārsts, iespējams, jautās par šādām lietām:
- Galvassāpes
- Sāpes vēderā
- Slikta dūša un vemšana
- Izmaiņas urīna daudzumā vai biežumā
- Vizuālas izmaiņas (neskaidra redze, redzes dubultošanās)
Pārbaudiet
Kopā ar padziļinātu simptomu anamnēzi ārsts, iespējams, vēlēsies veikt laboratorijas testu kopumu. Laboratorijas testi var palīdzēt atšķirt, vai ārstēšana patiešām var būt nepieciešama. Laboratorijas testi, kurus ārsts, visticamāk, pasūtīs, ir regulāri, un tiem būs nepieciešami gan asins, gan urīna paraugi. Daži kopīgi testi ietver:
- Hemoglobīns / hematokrīts: lai novērtētu skābekļa nestspēju
- Trombocītu skaits: lai novērtētu iespējamās sarecēšanas problēmas
- Kreatinīna līmenis: nieru darbības un stāvokļa rādītājs
- Transamināžu līmenis: aknu darbības rādītājs
- Pienskābes dehidrogenāzes koncentrācija: ferments, kas saistīts ar metabolismu un aknu darbību
Novērtējiet augli
Grūtniecības izraisītas hipertensijas novērtēšanas svarīga daļa ir nodrošināt, ka zīdainim nav paaugstinātas asinsspiediena sliktas ietekmes. Kaut arī tiek apspriesta nepārtrauktas augļa uzraudzības loma grūtniecības laikā, jo tās ieguvums nav skaidrs, sākotnējā mazuļa stāvokļa pārbaude ir normāla un piemērota. Visizplatītākais veids, kā veikt šo sākotnējo pārbaudi, ir vienkārša ultraskaņa un augļa šķidruma novērtēšana. Šie testi pārbauda, vai zīdainis attīstās normāli un vai ir atbilstoša izmēra. Ja tiek atklāti kādi neparasti konstatējumi, var veikt vairāk testu vai var būt nepieciešams ilgāks monitorings.
Pieņem lēmumus
Vissvarīgākais, kas ārstam jānovērtē, ir tas, vai jūsu augsts asinsspiediens ir "tikai" augsts asinsspiediens, vai arī ir pazīmes, ka jūs varētu būt preeklampsijas sākotnējās stadijās. Parasti, ja nav nopietnāku problēmu pazīmju, ir izplatīta pieeja "pagaidiet un skatieties". Ir pierādījumi, kas liecina, ka, ja vien asinsspiediens nav ļoti augsts, var būt labāk izvairīties no ārstēšanas, lai samazinātu risku ietekmēt mazuļa augšanu.
Preeklampsijas un eklampsijas monitors
Rūpīgi un pilnībā novērtējot paaugstinātu asinsspiedienu grūtniecības laikā, ir nodrošināt, ka nav pazīmju, kas liecinātu, ka vienkāršs augsts asinsspiediens var virzīties uz sarežģītākiem un bīstamākiem preeklampsijas un eklampsijas apstākļiem.
.jpg)
