Džons Mūrs / Getty Images
Miljoniem amerikāņu katru gadu iziet bez veselības apdrošināšanas. Saskaņā ar ASV tautas skaitīšanas datiem 29,6 miljoniem amerikāņu nebija veselības apdrošināšanas seguma, kad Tautas skaitīšanas birojs viņus apsekoja 2019. gadā, un 26,1 miljonam cilvēku 2019. gadā nebija nodrošinājuma. Lai gan šis skaitlis ir samazinājies no 42 miljoniem, kas bija neapdrošināts 2013. gadā, pirms tika ieviesta lielākā daļa Affordable Care Act (ACA), tas joprojām ir ievērojams skaits. Un neapdrošināto likme kopš 2017. gada palielinās pēc vairāku gadu samazināšanās pēc ACA pieņemšanas 2010. gadā.
Būt neapdrošinātam nozīmē mazāk veselības aprūpes
Diemžēl tiem, kuriem nav veselības apdrošināšanas, būs daudz grūtāk atrast savlaicīgu un pieejamu ārstēšanu veselības jautājumiem un vispārējai medicīniskajai aprūpei. Saskaņā ar Kaiser Family Foundation teikto, tie, kuriem nav apdrošināšanas, parasti nesaņem profilaktisko aprūpi, kas ietver svarīgas slimību pārbaudes. Patiesībā 50% neapdrošinātu pieaugušo, kas jaunāki par 65 gadiem, teica, ka viņiem nav avota, ko viņi regulāri izmanto veselības aprūpei - salīdzinājumā ar tikai 11% cilvēku, kuriem bija privāta veselības apdrošināšana, un 12% no tiem, kuriem ir Medicaid. Tomēr, ja neesat apdrošināts, jums joprojām ir vairākas iespējas, kad nepieciešama medicīniskā aprūpe.
Iespējas neapdrošinātajam
Ja neesat apdrošināts, šeit ir dažas no jūsu iespējām:
- Neatliekamās palīdzības numuri: 1986. gadā pieņemtais Neatliekamās medicīniskās palīdzības un darba likums (EMTALA) pieprasa neatliekamās palīdzības numuriem (kas pieņem Medicare, kas faktiski ir visi) visā ASV, lai novērtētu un stabilizētu ikvienu, kurš iet pa durvīm, neatkarīgi no viņu dzīvesvietas. veselības aprūpes plāns vai viņu spēja maksāt. Tādējādi neatliekamās palīdzības numuru (ER) var apmeklēt, lai sniegtu bezmaksas veselības aprūpi ārkārtas situācijās, ieskaitot grūtnieces, kas ir dzemdībās. Bet ir svarīgi saprast EMTALA ierobežojumus: likums pieprasa, lai neatliekamās palīdzības nodaļa novērtētu pacientu un vajadzības gadījumā viņu stabilizētu. Viņiem nav jānodrošina nekāda cita ārstēšana, izņemot to, kas nepieciešama stabilizācijai. Tātad, kaut arī viņi nevar ļaut pacientam asiņot līdz nāvei, neiejaucoties, viņiem nav jāpiedāvā nekāda veida ārstēšana pēc pacienta stabilizācijas. Tāpēc paļaušanās uz ER vairumā gadījumu nav piemērots risinājums.
- Federāli kvalificēti veselības centri: Šīs klīnikas sniedz pakalpojumus ar slīdošu maksas skalu nepietiekami apkalpotās kopienās, īpaši lauku apvidos. Viņi saņem federālas dotācijas, lai finansētu savu darbību (papildus maksājumiem no Medicaid un privātiem apdrošinātājiem, ja pacientiem ir šāda veida apdrošināšana), un viņiem jāatbilst dažādām federālajām vadlīnijām. Jūs varat izmantot šo lokatora rīku, lai atrastu federāli kvalificētus veselības centrus netālu no jums.
- Citas bezmaksas un bīdāmās klīnikas: Papildus federāli kvalificētiem veselības centriem visā ASV ir arī citas bezmaksas un bīdāmas klīnikas, kuras bieži vada baznīcas vai bezpeļņas organizācijas. Šīs klīnikas nodrošina veselības aprūpi vietējiem iedzīvotājiem ar zemiem ienākumiem un trūcīgām personām, un maksa šajās klīnikās parasti ir atkarīga no jūsu ienākumiem.
- Pagaidu bezmaksas klīnikas: Medicīnas un zobārstniecības speciālisti dažkārt brīvprātīgi pavada laiku pagaidu klīnikās, kas piedāvā bezmaksas ārstēšanu nepietiekami apkalpotās vietās. Šīs uznirstošās klīnikas parasti ilgst tikai vienu vai divas dienas, un tās var izvietot skolas sporta zālēs, baznīcās, gadatirgū vai jebkurā citā publiski pieejamā telpā, kur daudzi medicīnas pakalpojumu sniedzēji vienlaikus palīdz lielam pacientu skaitam. Attālā apgabala medicīnas brīvprātīgo korpuss ir organizācija, kas organizē uznirstošo medicīnisko, zobārstniecības un redzes klīniku; Plašāku informāciju par viņu pieejamajām klīnikām varat atrast šeit. Šeit varat atrast arī uznirstošās zobārstniecības klīnikas, kuras sponsorē Amerikas Zobārstu aprūpes fonds. Jūs varat sazināties ar sava novada sabiedrības veselības departamentu, lai uzzinātu, vai tuvākajā laikā jūsu reģionā ir plānotas bezmaksas uznirstošās klīnikas un lai iegūtu informāciju par to, kas jums jādara, lai piedalītos.
- Labdarības aprūpe: kā norāda nosaukums, labdarība ir tieši tā; labdarība. Labdarības aprūpe, ko parasti dēvē arī par nekompensētu veselības aprūpi, ir bezmaksas vai par pazeminātām izmaksām paredzēta veselības aprūpe cilvēkiem ar ierobežotiem ienākumiem, kuri citādi nespētu samaksāt par ārstēšanu. Labdarības aprūpe ir pieejama slimnīcās, kas piedalās, un līdzīgās veselības aprūpes iestādēs, un, lai gan pacientiem parasti tā jāpiesakās, dažām slimnīcām ir jāpārbauda, pirms pacienta rēķini tiek nosūtīti uz kolekcijām. Kamēr kopienas veselības centrā vai bezmaksas klīnikā galvenokārt ārstē cilvēkus ar ierobežotām maksātspējas iespējām, labdarības aprūpe tiek sniegta slimnīcās un iestādēs, kas parasti ārstē apdrošinātos pacientus un tos, kuri spēj maksāt, taču piekrīt nodrošināt arī noteiktu daudzumu labdarības aprūpes pacientiem, kuri nespēj samaksāt.
Kā iegūt labdarību
Ja jums nepieciešama aprūpe, kuru nevar nodrošināt bezmaksas vai slīdošā klīnikā, un jums ir diezgan zemi ienākumi un jūs nevarat maksāt par savu ārstēšanu vai nu tāpēc, ka neesat apdrošināts, vai arī tāpēc, ka nevarat atļauties jūsu veselības plāna izmaksas no kabatas - jūs vēlēsities iepazīties ar to, kā labdarības aprūpe notiek tuvējās slimnīcās un kādi valsts noteikumi tiek piemēroti.
Pieejamās aprūpes likums ieviesa dažus jaunus noteikumus, kas attiecas uz labdarības slimnīcām, kas atbrīvotas no nodokļiem [26 ASV kods 501 (r)], cenšoties nodrošināt, ka pacientu rēķini netiek sūtīti kolekcijās tikai pēc tam, kad slimnīca nosaka, vai pacients ir piemērots labdarības aprūpei.
Ir arī dažādi valsts likumi un noteikumi, kas attiecas uz labdarību. Piemēram:
- Kolorādo pieprasa slimnīcām ierobežot maksu līdz zemākajai summai, par kādu slimnīca ir vienojusies ar jebkuru apdrošināšanas sabiedrību, ja vien pacienta ienākumi ir mazāki par 250% no nabadzības līmeņa (federālā nabadzības līmeņa skaitļi ir atrodami šeit).
- Ņūdžersijas slimnīcas labdarības programma attiecas uz visām štata akūtās aprūpes slimnīcām un sniedz bezmaksas vai pazeminātas cenas medicīniski nepieciešamos pakalpojumus cilvēkiem, kuru ienākumi nepārsniedz 300% no nabadzības līmeņa un kuriem ir ierobežoti aktīvi.
- Kalifornijā pacientam ir tiesības uz bezmaksas vai samazinātu aprūpi akūtas aprūpes slimnīcās, ja viņu ienākumi nepārsniedz 350% no nabadzības līmeņa un viņi ir vai nu neapdrošināti, vai arī ja ir apdrošināti, viņu medicīniskie izdevumi pārsniedz 10% no viņu ienākumiem. .
- Ilinoisā pacienti var pretendēt uz labdarības atlaidēm ar ienākumiem, kas sasniedz 600% no nabadzības līmeņa, un ir tiesīgi saņemt bezmaksas aprūpi, ja viņu ienākumi nepārsniedz 200% no nabadzības līmeņa.
Bet daudzām citām valstīm ir mazāk dāsnas vadlīnijas un vairāk detaļu atstāj slimnīcu ziņā. Pat valstīs, kur slimnīcas ir ierobežotas attiecībā uz to, cik lielā mērā tās var iekasēt maksu no neapdrošinātiem pacientiem, šīs prasības parasti neattiecas uz atsevišķiem medicīnas pakalpojumu sniedzējiem, kuri praktizē slimnīcā, bet par pakalpojumiem rēķina atsevišķi.
Plašāku informāciju par īpašajām prasībām savā valstī varat uzzināt, sazinoties ar savas valsts slimnīcu apvienību, sazinoties ar valsts apdrošināšanas departamentu vai lūdzot tieši runāt ar sociālo darbinieku vai finansiālās palīdzības konsultantu jūsu vietējā slimnīcā.
Ja jūs piesakāties finansiālai palīdzībai, izmantojot slimnīcas labdarības aprūpes programmu, esiet gatavs iesniegt pierādījumus par ienākumiem un aktīviem, kā arī informāciju par jebkuru apdrošināšanas segumu, kas jums varētu būt, tostarp par izmaksām, kas jāmaksā no savas kabatas.
