Indometacīns ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis (NPL), ko lieto, lai mazinātu locītavu sāpes, pietūkumu un stīvumu dažādos artrīta apstākļos. Tas darbojas, bloķējot ķermeņa dabisko vielu ražošanu, kas izraisa iekaisumu, pietūkumu un sāpes.
Indometacīna formas ietver iekšķīgi lietojamu kapsulu, perorālu šķidrumu vai taisnās zarnas sveci. To pārdod ar zīmoliem Indocin un Tivorbex, kā arī kā ģenēriskas zāles.
Jose Luis Pelaez Inc. / Getty Images
Izmanto
Indometacīns var palīdzēt mazināt iekaisumu, sāpes un drudzi. Indometacīnu var lietot atsevišķi, lai ārstētu akūtu (pagaidu) stāvokli, vai arī kā daļu no hroniskas slimības kombinētas terapijas. Ārsti izraksta indometacīnu, lai ārstētu:
- Mērens līdz smags reimatoīdais artrīts (RA), osteoartrīts (OA) vai ankilozējošais spondilīts (AS)
- Akūts sāpīgs plecs no tādiem apstākļiem kā bursīts vai tendinīts
- Akūts podagras artrīts
Hroniskos apstākļos, piemēram, RA, OA vai AS, jūs lietojat indometacīnu kā daļu no ārstēšanas plāna, lai pārvaldītu vai samazinātu uzliesmojumus (augstas slimības aktivitātes periodus) vai kad rodas paaugstināta iekaisuma periodi.
Pirms ņemšanas
Pirms sākat lietot indometacīnu, ārsts nosver šo zāļu risku un ieguvumus no tā lietošanas. Viņi vēlēsies uzzināt par jebkādām alerģijām pret jebkādiem medikamentiem, pārtikas produktiem, krāsvielām, konservantiem vai dzīvnieku izcelsmes produktiem.
Saskaņā ar Pārtikas un zāļu pārvaldi (FDA), noteiktām cilvēku grupām nevajadzētu lietot indometacīnu. To nedrīkst dot bērniem, kas jaunāki par 14 gadiem, jo šajā grupā nav noteikta zāļu drošība un efektivitāte.
Gados vecāki pieaugušie var būt jutīgāki pret zāļu iedarbību, un viņiem, visticamāk, rodas vairāk nevēlamu blakusparādību, tostarp kuņģa problēmas un nieru problēmas. Nav pietiekami daudz pierādījumu, lai noteiktu, vai indometacīns ir droši lietojams, ja barojat bērnu ar krūti.
Dažus medikamentus nedrīkst lietot kopā ar indometacīnu. Cilvēkiem, kuri lieto antidepresantus, jākonsultējas ar ārstiem, vai ir droši lietot indometacīnu.
Jums arī jāpārbauda savam ārstam, vai indometacīnu var droši lietot ar šādām zālēm:
- Ciklosporīns
- Litijs
- Metotreksāts
- Probenecīds
- Sirds vai asinsspiediena zāles, ieskaitot diurētiskos līdzekļus
- Asins šķidrinātāji
- Citi NPL, ieskaitot celekoksibu, diklofenaku un meloksikamu
Šis saraksts nav pilnīgs. Citas zāles varētu mijiedarboties ar indometacīnu, tostarp bezrecepšu zāles, vitamīni un augi.
Cilvēkiem ar noteiktiem apstākļiem pirms indometacīna lietošanas jāinformē par to ārstus. Tie ietver:
- Sirds slimība
- Augsts asinsspiediens
- Asiņošanas traucējumi
- Kuņģa čūlas vai asiņošana
- Astma
- Aknu vai nieru darbības traucējumi
Jums arī jāinformē ārsts, ja jūs smēķējat, jo smēķēšana var palielināt indometacīna blakusparādības vai ietekmēt zāļu darbību. Smēķēšana var arī palielināt kuņģa-zarnu trakta blakusparādību un komplikāciju risku.
Citi NPL
Citi NPL ietver:
- Celebrex (celekoksibs)
- Clinoril (sulindaks)
- Feldēns (piroksikāms)
- Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin (ibuprofēns)
- Orudis, Oruvail, Actron (ketoprofēns)
- Lodīns (etodolaks)
- Mobiks (meloksikāms)
- Naprosins, Aleve, Naprelāns, Anaprokss (naproksēns)
- Relafēns (nabumetons)
- Voltarēns (diklofenaka nātrijs)
Devas
Iekšķīgi lietojams indometacīns ir tūlītējas darbības kapsulās un ilgstošas darbības kapsulās. Tūlītējas darbības kapsulas ir 25 miligramu (mg) un 50 (mg) stiprumā, savukārt ilgstošās darbības kapsulas ir pieejamas 75 mg stiprumā.
To lieto iekšķīgi, parasti divas vai trīs reizes dienā, uzdzerot pilnu glāzi ūdens. Ja, lietojot indometacīnu, rodas kuņģa darbības traucējumi, lietojiet to kopā ar ēdienu vai pienu.
Indometacīnu var lietot arī kā svecīti, ko lieto rektāli. Pārliecinieties, ka ievērojat visus norādījumus uz receptes etiķetes vai kā norādījis ārsts.
Ja jūs lietojat indometacīnu tāpēc, ka jums ir pastāvīgas nakts sāpes vai rīta stīvums, apspriediet devu un laiku ar savu ārstu, jo viņi var ieteikt pirms gulētiešanas dot lielāku dienas devas daļu (nepārsniegt 100 mg).
Lai samazinātu kuņģa-zarnu trakta problēmu vai citu blakusparādību risku, ārsts izraksta šīs zāles pēc iespējas īsākā laikā ar zemāko efektīvo devu. Nepalieliniet devu, vispirms neapspriežoties ar ārstu.
Ja esat aizmirsis devu, ieņemiet to pēc iespējas ātrāk. Ja ir laiks lietot nākamo devu, lietojiet tikai šo devu. Nelietojiet dubultas devas, lai mēģinātu kompensēt aizmirsto devu.
Blakus efekti
Visbiežāk sastopamās indometacīna blakusparādības ir caureja, reibonis, galvassāpes un grēmas. Tās parasti izzūd, kad jūsu ķermenis pierod pie zālēm. Tomēr, ja tie turpinās vai ir smagi, jums jāsazinās ar ārstu.
Jums jāinformē ārsts, ja Jums rodas nopietnākas blakusparādības. Tie var ietvert:
- Alerģiska reakcija
- Apgrūtināta elpošana vai sēkšana
- Smagi ādas simptomi
- Iekšējās asiņošanas pazīmes: asiņaini, melni vai darvaini izkārnījumi, sarkans vai tumši brūns urīns, asiņu vai brūnu materiālu izspiešana, sarkani plankumi uz ādas, neparasti zilumi, asiņošana no acīm, deguna vai smaganām
- Asins recekļa pazīmes: redzes izmaiņas, sāpes krūtīs, stipras galvassāpes, problēmas ar runu, pēkšņs sejas, rokas vai kājas nejutīgums vai vājums, problēmas ar staigāšanu
- Neizskaidrojams svara pieaugums
- Neizskaidrojams pietūkums
- Vājuma vai ārkārtīgi noguruma sajūta
- Acu vai ādas dzeltenība
Brīdinājumi un mijiedarbība
Indometacīns (un citi NPL) var palielināt sirdslēkmes vai insulta risku. Tas var notikt jebkurā laikā, lietojot zāles, taču visticamāk, jo ilgāk jūs lietojat šīs zāles. Šis risks ir lielāks, ja Jums ir sirds slimība, esat vecāks vai Jums ir sirds slimību riska faktori, ieskaitot smēķēšanu, ģimenes anamnēzi, paaugstinātu asinsspiedienu vai diabētu.
Kaut arī reti, indometacīns var izraisīt asiņošanu no kuņģa vai zarnu. Tas var notikt jebkurā laikā, lietojot šīs zāles. Šķiet, ka gados vecākiem pieaugušajiem ir lielāks risks.
Ja esat lietojis pārāk daudz indometacīna, var rasties pārdozēšana. Ja domājat, ka Jums ir pārdozēšana, nekavējoties sazinieties ar indes kontroles centru vai dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru.
NPL pārdozēšanas pazīmes var būt zvana ausīs, neskaidra redze, stipras galvassāpes, elpošanas grūtības, sāpes vēderā, zems asinsspiediens, vājums, apjukums, ārkārtīgs uzbudinājums vai trauksme.
Konsultējieties ar savu ārstu, ja jums ir bažas par indometacīna lietošanu vai domājat, ka jums var būt smagas blakusparādības vai reakcija uz zālēm. Jūsu ārsts var apspriest indometacīna ārstēšanas risku un ieguvumus un palīdzēt jums izlemt, vai tas jums ir piemērots.
