Lāpstiņa ir iedzimta patoloģija, kuras dēļ jaundzimušā bērna pēdu forma ir vērsta uz leju un uz iekšu. Kamēr nūja nerada sāpes, ja to neārstē, tas var radīt ilgstošas problēmas, kas ietekmē bērna spēju normāli staigāt. Tomēr, ja to pareizi ārstē, deformāciju bieži var izārstēt pirmajos dzīves mēnešos.
Petardj / Getty ImagesCēloņi
Kāju cēlonis nav labi izprotams, un tas nav saistīts ar neko, ko māte darīja grūtniecības laikā. Deformācija notiek 1-2 no katrām 1000 dzemdībām.
Lai gan to var saistīt ar citām iedzimtām malformācijām (piemēram, mugurkaula mugurkaulu un artrogripozi), tas var notikt arī neatkarīgi.
Nūja rodas, ja cīpslas pēdas iekšpusē un aizmugurē ir pārāk īsas. Tas ievelk kāju tādā stāvoklī, ka kāju pirksti ir vērsti uz leju un uz iekšu.
Kāju pēda var būt elastīga (elastīga) vai stingra. Stingrās deformācijas biežāk ir saistītas ar citām iedzimtām malformācijām, un tās var būt grūtāk ārstēt.
Ārstēšana
Ārstēšana ar pēdām parasti sākas drīz pēc bērna piedzimšanas. Dažreiz ārstēšanu sāk nekavējoties, kamēr bērns vēl atrodas slimnīcā, vai arī to var sākt, kad bērnam ir dažas nedēļas.
Ārstēšana jāsāk pirmajās dzīves nedēļās, taču tā nav ārkārtas situācija. Gaidīšanas priekšrocība ir tā, ka tas vecākiem dod iespēju izveidot saikni ar savu jaundzimušo bez šķembām.
Ārstēšanas laiks jābalsta uz vecāku un ārstējošā ortopēdiskā ķirurga izvēli.
Manipulācija un liešana
Parastā nūjas ārstēšana sastāv no tā, ka bērnu ortopēdiskais ķirurgs manipulē ar pēdu un iemet to labotajā stāvoklī. Vairāku mēnešu laikā manipulācijas tiek pakāpeniski palielinātas, līdz pēda sasniedz normālu stāvokli. Šī manipulācijas tehnika "Ponseti metode" ir nosaukta pēc ārsta, kurš popularizēja šo ārstēšanu.
Metiena pozīcija un laiks izstiepj un pagriež kāju pareizā stāvoklī. Apmēram reizi nedēļā dalībnieki tiek nomainīti procesā, ko sauc par sērijveida liešanu. Ģipši lēnām koriģē nūjas stāvokli.
Ķirurģiskā korekcija
Apmēram pusē gadījumu pietiek ar manipulācijām, lai koriģētu nūju. Dažos gadījumos var būt nepieciešama ķirurģiska procedūra. Operācijas laikā ķirurgs atbrīvos (atlaidīs) ciešo Ahilleja cīpslu, lai pēda varētu ieņemt normālu stāvokli.
Kad ģipši ir noņemti, bērns parasti valkā nakts breketes apmēram līdz divu gadu vecumam.
Nākamie ārstēšanas posmi
Dažos gadījumos ir nepieciešama papildu operācija, lai koriģētu nūjas stāvokli. Visbiežāk tas ir nepieciešams, ja bērnam ir citas attīstības problēmas (piemēram, artrogripoze) vai ja ārstēšana tiek aizkavēta vairāk nekā dažus mēnešus pēc piedzimšanas.
Ja kāju deformācija netiek novērsta, bērnam attīstīsies patoloģiska gaita (nenormāli staigā). Bērns ar nūju pēdu staigās pa pēdas ārpusi. Tas var izraisīt ādas sabrukšanu un izraisīt infekcijas. Turklāt patoloģiska gaita var izraisīt locītavu nodilumu un hroniskus artrīta simptomus.
