Kādas ir sarkanās vilkēdes (sistēmiskā sarkanā vilkēde) un multiplās sklerozes (MS) atšķirības un līdzības? Tas ir svarīgs jautājums, jo īpaši tāpēc, ka dažiem cilvēkiem ar vilkēdi tiek nepareizi diagnosticēta MS un otrādi. Zinot atšķirības, jūs un jūsu ārsts var palīdzēt pieņemt pareizos diagnozes un ārstēšanas lēmumus.
Vellvela / Džesika OlahLupus un MS pamati
Lupus (sistēmiskā sarkanā vilkēde) un multiplā skleroze daudzos veidos var parādīties līdzīgi. Gan sarkanā vilkēde, gan MS ir hroniskas autoimūnas slimības.
Pastāv aptuveni 100 dažādas autoimūnas slimības, ar daudziem simptomiem, kas pārklājas. Šajos apstākļos imūnsistēma uzbrūk jūsu ķermenim, nevis uzbrūk iebrucējam, piemēram, baktērijām vai vīrusiem.
Pie vilkēdes imūnsistēma var uzbrukt dažādiem ķermeņa orgāniem, īpaši ādai, locītavām, nierēm, sirdij, plaušām vai nervu sistēmai. (Dažas sarkanās vilkēdes formas ietekmē tikai ādu, piemēram, stāvoklis, kas pazīstams kā diskveida sarkanā vilkēde.)
Multiplās sklerozes gadījumā imūnsistēma īpaši uzbrūk mielīna apvalkam, tauku aizsargslānim uz nervu šķiedrām smadzenēs un muguras smadzenēs. Mielīna apvalku var uzskatīt par elektrības vada ārējo apvalku.
Kad pārsegs ir bojāts vai tā nav, pieskaroties vadiem, jūs varat šokēt. Kad mielīna apvalks ir bojāts, impulsi starp smadzenēm uz ķermeni var netikt pareizi pārraidīti.
Līdzības
Lupus un MS ir ļoti dažādas slimības, taču tām ir vairākas kopīgas iezīmes:
- Viņi abi ir autoimūnas slimības.
- Mēs nezinām precīzus cēloņus.
- Tās ir klīniskas diagnozes, kas nozīmē, ka nav laboratorijas testa vai attēlveidošanas pētījuma, kas noteiktu diagnozi varētu apstiprināt. Drīzāk vilkēdes vai MS diagnoze balstās uz raksturīgo simptomu, pazīmju un laboratorijas testu kopumu, ko nevar izskaidrot ar citu diagnozi.
- Tie ietekmē cilvēkus tajā pašā vecuma grupā. Abas slimības visbiežāk skar vienu un to pašu iedzīvotāju - jaunākas sievietes, lai gan tās ietekmē arī citas populācijas.
- Viņi abi ir recidivējoši-remitējoši traucējumi. Gan sarkanā vilkēde, gan MS var sekot atkārtotas remisijas un recidīva modelim.
- Viņi abi var izraisīt smadzeņu bojājumus, kas magnētiskās rezonanses attēlveidošanā (MRI) izskatās līdzīgi.
- Kaut arī nervi ir galvenais MS mērķis, sarkanā vilkēde dažkārt ietekmē arī nervus.
- Šķiet, ka abiem nosacījumiem ir ģenētisks elements, un tie var rasties ģimenēs.
- Abi nosacījumi vispirms tiek nepareizi diagnosticēti.
- Abi apstākļi mēdz radīt problēmas ar nogurumu, galvassāpēm, muskuļu stīvumu un atmiņas problēmām.
Atšķirības
Papildus līdzībām ir vairākas atšķirības, kas parasti tiek konstatētas starp vilkēdi un MS. Šīs atšķirības ir īpaši svarīgas, jo šo divu slimību ārstēšana parasti ir diezgan atšķirīga.
MS ir visizplatītākā neiroloģiskā slimība, kas piemeklē jauniešus. Apmēram pusei vilkēdes slimnieku būs centrālās nervu sistēmas (smadzeņu un muguras smadzeņu) simptomi. Lai gan gan sarkanā vilkēde, gan MS var ietekmēt centrālo nervu sistēmu, tās to mēdz darīt dažādos veidos.
Simptomu atšķirības
Lupus un MS ir līdzīgi simptomi. Abas slimības mēdz izraisīt:
- Neiroloģiski simptomi, tostarp problēmas ar atmiņu
- Muskuļu un locītavu sāpes
- Nogurums
Tomēr ir arī atšķirības. Kopumā sarkanā vilkēde jūsu ķermenim nodara vispārīgākus bojājumus nekā MS, kas galvenokārt bojā nervu sistēmu.
MS simptomi
Saskaņā ar Nacionālās multiplās sklerozes biedrības datiem cilvēkiem ar MS parasti nav šādas vilkēdes biežas ietekmes uz nervu sistēmu:
- Migrēnas galvassāpes
- Izmaiņas personībā
- Izziņas funkcijas izmaiņas
- Epilepsijas lēkmes
- Insults (retāk)
Lupus simptomi
Divi no visizplatītākajiem vilkēdes simptomiem ir izsitumi un sāpes locītavās. Turpretī izsitumi ar MS ir reti, un visbiežāk sastopamie simptomi ir:
- Divkārša redze
- Nejutīgums
- Tirpšana vai vājums vienā no ekstremitātēm
- Problēmas ar līdzsvaru un koordināciju
Atšķirības laboratorijas testos
Antifosfolipīdu antivielu pārbaude ir viens no veidiem, kā ārsti var sākt atšķirt vilkēdi no MS. Šī antiviela, saukta arī par vilkēdes antikoagulantu, palielina asins recēšanas spēju. Tas ir atrodams 50% sarkanās vilkēdes gadījumu.
Kaut arī dažiem cilvēkiem ar MS var atrast antinukleāras antivielas, to klātbūtne ir daudz retāk sastopama nekā sarkanā vilkēde. Ar vilkēdi tas notiek retinēlai būtu antinukleāras antivielas (ANA negatīva vilkēde.)
Retos gadījumos cilvēkiem ar vilkēdi būs šķērsvirziena mielīts. Šo stāvokli raksturo muguras smadzeņu iekaisums un mielīna apvalka bojājumi. Tas imitē MS un dažreiz ir vienīgais vilkēdes simptoms. Tāpēc tas var sajaukt diagnozi.
Pētījumos ir atklāts, ka antinukleāro un anti-akvaporin-4 antivielu testēšana var būt noderīga, lai atšķirtu vilkēdes un neiromielīta optiku no multiplās sklerozes.
Kā attēlveidošanas pētījumi atšķiras MS un Lupus
Parasti smadzeņu MRI parādīs vairāk bojājumu ar MS ("melnie caurumi un spilgti plankumi"), bet dažreiz smadzeņu bojājumi, kas konstatēti ar vilkēdi vai MS, var būt neatšķirami.
Atšķirības ārstēšanā
Nosakot diagnozi, ir svarīgi atzīt atšķirības starp vilkēdi un MS, jo šo divu slimību ārstēšana ir diezgan atšķirīga.
Visizplatītākā vilkēdes ārstēšana ietver:
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi
- Steroīdi (kortikosteroīdi)
- Pretmalārijas zāles
- Imūnsupresīvi līdzekļi (DMARDS vai slimību modificējoši pret artrīta līdzekļi) smagas slimības gadījumā, īpaši gadījumos, kad ir iesaistīti galvenie orgāni
Visizplatītākās zāles, ko lieto MS ārstēšanai, ir:
- Interferoni (piemēram, Avonex)
- Imūnsupresanti
- Imūnmodulatori
Prognozes atšķirības
Pareizi diagnosticējot un ārstējot, no 80% līdz 90% cilvēku ar vilkēdi dzīvos normālu mūžu. Šī prognoze ir ievērojami uzlabojusies. Paredzams, ka 1955. gadā tikai puse cilvēku ar lupus dzīvos ilgāk par pieciem gadiem. Tagad 95% ir dzīvi pēc 10 gadiem.
Paredzamais dzīves ilgums ar MS ir vidēji septiņus gadus īsāks nekā cilvēkam, kuram nav MS, taču tas var ievērojami atšķirties starp dažādiem cilvēkiem ar šo slimību. Daži cilvēki ar ļoti agresīvu slimību var nomirt pēc relatīvi neilga laika ar šo slimību, turpretī daudzi citi dzīvo normālu mūžu.
Nepareizas diagnozes ietekme
Kā minēts iepriekš, vairākas vilkēdes un MS kopīgās pazīmes, kas var izraisīt nepareizu diagnozi:
- Abas slimības ir imunoloģiskas.
- Abi ietekmē līdzīgu populāciju.
- Abiem ir recidīvs-remitējošs kurss
- Abi var izraisīt neiroloģiskus simptomus.
- Abi var ietvert smadzeņu bojājumus.
Tā kā sarkanās vilkēdes un MS ārstēšanai tiek izmantoti dažādi medikamenti, viena no nepareizas diagnostikas problēmām ir tā, ka jūs nesaņemsiet vislabāko slimības ārstēšanu. Tomēr tas vēl nav viss: daži MS medikamenti var pasliktināt vilkēdes simptomus.
Ja jums ir diagnosticēta sarkanā vilkēde vai MS, īpaši, ja jūsu stāvoklis tiek uzskatīts par "netipisku", konsultējieties ar ārstu. Jautājiet un uzziniet par savu diagnozi. Ja kaut ko nesaprotat, jautājiet vēlreiz. Ja šķiet, ka diagnoze nav piemērota, noteikti pieminējiet to nākamajā tikšanās reizē.
Pārliecinieties, ka apmeklējat speciālistu, kurš ir vai nu lupus, vai MS speciālista ārstēšanā. Varat arī vēlēties saņemt otru viedokli. Daži cilvēki vilcinās pieprasīt otru atzinumu, bet ne tikai to daranēapvainot ārstu, bet tas ir sagaidāms arī tad, kad cilvēki tiek galā ar nopietnu veselības stāvokli.
Vārds no Verywell
Jums varētu šķist, ka esat viens pats, lai tiktu galā ar savu diagnozi. Daudzi cilvēki ar MS vilcinās publiski runāt par savu stāvokli, un cilvēki ar vilkēdi bieži atklāj, ka cilvēki, mācoties par savu slimību, saka sāpīgas lietas.
Vispārējā populācijā ir mazāk izpratnes par vilkēdi vai MS salīdzinājumā ar daudziem citiem medicīniskiem apstākļiem. Daudzi no simptomiem nav redzami citiem, kā rezultātā rodas "klusas ciešanas".
Apsveriet iespēju pievienoties atbalsta grupai vai tiešsaistes atbalsta kopienai. Tas var būt labs veids, kā satikt citus cilvēkus, kuri tiek galā ar vienām un tām pašām problēmām, un bieži vien ir lielisks veids, kā uzzināt vairāk par savu slimību un jaunākajiem pētījumiem.
