Medicīniskie dokumenti, privātums, precizitāte un pacientu tiesības

Medicīniskie dokumenti ir pēdas, kuras jūs veicat, izmantojot medicīnas sistēmu. Kopš dzimšanas brīža jūsu medicīniskā dokumentācija ir visa hronoloģija, kas ir ietekmējis jūsu veselību vai radījis medicīnisku problēmu.

Pirms divām desmitgadēm šie ieraksti tika pilnībā glabāti uz papīra, kas tika mapēti mapēs dažādos ārstu kabinetos un slimnīcās. Reti tie tika apšaubīti, un bieži tie tika ignorēti, kad parādījās jauni simptomi vai bija nepieciešams speciālists jebkādu jaunu medicīnisku problēmu novēršanai.

Elektroniskā krātuve

Mūsdienās gandrīz visi ārsta kabineta ieraksti tiek reģistrēti un glabāti elektroniski. Viens ārsts vienā pasaules malā, iespējams, varēs uzreiz piekļūt dokumentiem, kurus glabā pakalpojumu sniedzējs, kas atrodas citā pasaules stūrī. Praktiskāk, ja primārās aprūpes ārsts novirza jūs pie speciālista, jūsu ieraksti tiek pārsūtīti elektroniski pirms ierašanās, un tos var pārskatīt datora monitorā.

Šī tehnoloģiju izmantošana var šķist liels sasniegums gan pacientiem, gan pakalpojumu sniedzējiem, un lielākoties tā ir. Bet elektroniskās medicīnisko dokumentu glabāšanas attīstība ir arī uzsvērusi un paplašinājusi trīs problēmas:

1. Privātums / drošība: kurš var likumīgi piekļūt pacienta ierakstiem un kā tos var kopīgot? Kas notiek, ja medicīniskā dokumentācija nonāk nepareizās rokās?
2. Kļūdas / kļūdas pacientu medicīniskajos dokumentos: ja kļūdas tiek reģistrētas pacienta kartotēkā, tās var atkārtot, izmantojot elektronisko lietvedību.
3. Noraidījumi: Saskaņā ar likumu apdrošinātajām personām jāiesniedz pacientiem viņu medicīnisko dokumentu kopijas, taču ne visi ieraksti tiek sniegti tā, kā vajadzētu. Kādi procesi ir ieviesti, lai pārliecinātos, ka pacienti var saņemt savu medicīnisko dokumentu kopijas?

HIPAA

Šie jautājumi pirmo reizi tika risināti 1990. gadu vidū, pieņemot Likumu par veselības informācijas pārnesamību (HIPAA). HIPAA ir federāls likums, kas pieprasīja nacionālo standartu kopumu, lai pasargātu pacientu veselības informāciju no izpaušanas bez viņu piekrišanas. HIPAA pievēršas pacienta medicīnisko dokumentu privātumam un drošībai, kā arī pacientiem pieejamajiem līdzekļiem, ja šie ieraksti netiek kopīgoti pareizi vai tajos ir kļūdas.

HIPAA likumi dažkārt var radīt neskaidrības starp pakalpojumu sniedzējiem, iestādēm, apdrošinātājiem un pacientiem, kad runa ir par elektronisko veselības uzskaiti. Kaut arī elektroniskie ieraksti atvieglo datu koplietošanu, tos var izmantot arī, lai pārkāptu HIPAA likumus vai vismaz likumu nolūku. Bažas ir arī par tādu ierīču drošību kā viedtālruņi un par to, kādu informāciju var apmainīties starp veselības aprūpes sniedzējiem, pacientiem un organizācijām.

Datus var uzlauzt vai ar tiem manipulēt, tāpēc pacientu informācijas aizsardzībai ir nepieciešamas drošības sistēmas. Attiecībā uz elektroniskajiem ierakstiem HIPAA ilustrē administratīvo, fizisko un tehnisko nodrošinājumu trīs līmeņu modeli. Piemēri ietver HIPAA konsultantu pieņemšanu darbā (administratīvos), fiziskās piekļuves kontroli (fizisko) un antivīrusu programmatūras izmantošanu (tehnisko).

Ir svarīgi pārliecināties, ka jūsu ieraksti tiek apstrādāti pareizi, neietilpst nepareizās rokās un vai tie tiek atbilstoši kopīgoti ar jums. Jūsu ieraksti, neatkarīgi no tā, vai tie tiek koplietoti elektroniski vai vienkārši kopēti vai nosūtīti pa faksu, var radīt problēmas, tostarp apdrošināšanas atteikumu, darba piedāvājuma pazaudēšanu, nepareizas ārstēšanas saņemšanu vai medicīniskās identitātes zādzību.

Ko darīt

Lai palīdzētu nodrošināt, ka jūsu medicīniskā dokumentācija ir precīza un pareizi koplietota, rīkojieties šādi:

• Iegūstiet un glabājiet medicīnisko dokumentu kopijas, lai zinātu, kāda informācija tiek kopīgota starp citiem pakalpojumu sniedzējiem.
• Pārskatiet informāciju ierakstos un izlabojiet visas atklātās kļūdas.
• Sūdzieties varas iestādēm, ja jums tiek liegta piekļuve jūsu dokumentiem.

Pilnvaroti pacienti saprot, ka medicīnisko dokumentu uzraudzība ir gan tiesības, gan pienākums.