Alternatīvas Medicare D daļai

D daļa nav vienīgais veids, kā iegūt recepšu zāļu segumu, kad esat vecāka gadagājuma pilsonis vai esat invalīds. Ir dažas iespējas, kuras varat izmantot D daļas plāna vietā, un citas, kuras varat izmantot papildus D daļas plānam, lai iegūtu nepieciešamo pārklājumu.

Jums ir jāpieņem lēmums. Ja jums ir tiesības pretendēt uz D daļu, vai jums jāpiesakās uz to? Ja jūs to izdarīsit, vai vēlaties arī, lai tiktu izveidots cits recepšu zāļu plāns? Paturiet prātā, ka jūs nevarat izmantot ražotāja zāļu kuponus medikamentiem, kurus iegādājaties, izmantojot federālo veselības aprūpes programmu, piemēram, Medicare vai Medicaid, taču tos varat izmantot kopā ar citiem apdrošināšanas veidiem. Ja jums ir vairāk nekā viens veselības plāns, tas nozīmē vairāk izmaksu, taču tas var būt tā vērts.

Un, ja jums nav tiesību uz D daļu, kādas ir jūsu iespējas? Neuztraucieties. Jūs, iespējams, varēsiet iegūt recepšu zāļu pārklājumu, izmantojot kādu no šīm programmām, ja kvalificējaties:

• Darba devēja atbalstītie veselības plāni
• Federālie darbinieku veselības pabalsti (FEHB)
• Veselības apdrošināšanas tirgus plāni
• Indijas veselības pakalpojumi
• Medicaid
• Programma vecāka gadagājuma cilvēku visaptverošai aprūpei (PACE)
• TRICARE un veterānu pabalsti

Darba devēja atbalstītie veselības plāni

Daudzi cilvēki turpina strādāt pēc tam, kad viņiem ir tiesības pretendēt uz Medicare 65 gadu vecumā. Galu galā sociālās apdrošināšanas pensijas vecums ir 67 gadi. Pabalstu iekasēšana ātrāk par pensijas vecumu nozīmēs mazākas pārbaudes un tas ilgtermiņā nozīmē mazākus sociālās apdrošināšanas ienākumus.

Tas ir viens iemesls, kāpēc daudzi cilvēki vēlāk paliek pie darba devēja atbalstītiem veselības plāniem. Viņi var uzskatīt, ka viņu darba devēja atbalstītais plāns ir labāks nekā Medicare, vai arī viņi var uzskatīt, ka viņiem nav jāpiesakās Medicare, kamēr viņi nezaudē pašreizējo veselības pārklājumu.

Medicare sākotnējā uzņemšanas perioda nokavēšana varētu jums maksāt tiešā nozīmē. Jūs varat reģistrēties vēlāk tikai tad, ja uzņēmums, kurā strādājat, pieņem darbā vismaz 20 darbiniekus uz pilnu slodzi vai līdzvērtīgu. Šis īpašais uzņemšanas periods ilgst astoņus mēnešus no brīža, kad pametat darbu vai zaudējat veselības stāvokli, atkarībā no tā, kas notiks vispirms. Ja nokavēsiet šos uzņemšanas periodus, no jums tiks iekasēta kavējuma nauda.

D daļas kavētie sodi ir atkarīgi no ticama seguma. Tas nozīmē, ka jūsu darba devēja atbalstītais veselības plāns ir tikpat labs kā standarta D daļas plāns un atbilst noteiktiem kvalifikācijas kritērijiem.

Ja jūsu darba devēja atbalstītais plāns ir uzticams, jums nav jāuztraucas par nokavētiem sodiem, ja vien nepārsniedzat 63 dienas bez narkotiku pārklājuma. Ja jūsu plāns nav ieskaitāms, nokavējuma nauda tiks sākta, tiklīdz beigsies uzņemšanas periods.

Lielais jautājums ir, vai jums vajadzētu paturēt darba devēja atbalstīto plānu un vienlaikus pieteikties D daļai. Atbilde nav tik vienkārša. Varētu būt izdevīgi nodrošināt papildu recepšu medikamentus, jo daži medikamenti ir izslēgti no D daļas pārklājuma. Tomēr katram darba devēja sponsorētajam plānam ir savi noteikumi, un daži var izslēgt jūs no recepšu medikamentiem, tiklīdz viņi zina, ka jums ir D daļa. Ja jums ir ģimene, kas paļaujas uz pārklājumu, izmantojot darba devēja sponsorēto veselības plānu, viņi arī tos zaudētu ieguvumi.

Jums būs jāsazinās ar savu veselības plānu, lai uzzinātu viņu politiku. Tikai tad jūs varat pieņemt izglītotu lēmumu.

Federālie darbinieku veselības pabalsti (FEHB)

Pateicoties federālajai darbinieku veselības pabalstu programmai (FEHB), jums kā federālam darbiniekam var tikt piešķirta piekļuve atlaides veselības plāniem. Šie pabalsti ir pieejami, kamēr esat nodarbināts un pēc aiziešanas pensijā. Lai pretendētu uz šiem pabalstiem pēc aiziešanas pensijā, jums ir jāsaņem FEHB, kamēr jūs strādājāt, vismaz piecus gadus. Jums būs jāpiešķir arī tiesības saņemt pensijas pensijas.

FEHB recepšu zāļu pārklājums ir uzticams, ja jūs kādreiz izvēlaties reģistrēties D daļas plānam.

Veselības apdrošināšanas tirgus plāni

Ja jums nav tiesību uz Medicare, varat pieteikties Veselības apdrošināšanas tirgus plānam, lai iegūtu nepieciešamo veselības aizsardzību. Situācija mainās, ja esat tiesīgs saņemt Medicare. Tas būs atkarīgs no tā, vai izvēlēsities reģistrēties Medicare vai nē.

Kad esat reģistrējies Medicare, ir nelikumīgi, ka kāds jums pārdod Marketplace plānu. Tāpat kā lielākajai daļai valdības pārvaldītu lietu, tomēr ir arī izņēmums. Ja jūs neatbildāt kritērijiem, lai bez maksas saņemtu A daļas prēmijas (jūs vai jūsu laulātais nestrādāja 40 ceturtdaļas ar Medicare apliekamajā darbā), varat izvēlēties atteikties no Medicare un reģistrēties Marketplace plānam. Jūs nevarat būt abos plānos vienlaikus.

Pat ja jums ir tiesības uz Medicare, jūs varat izvēlēties nepiedalīties programmā.

Jūs varat izvēlēties Marketplace plānu, taču esiet piesardzīgs. Ja jums ir nepieciešama Medicare pa ceļu, jūs, iespējams, saskaras ar novēlotiem sodiem atkarībā no tā, kad reģistrējaties

Marketplace piedāvā dažādus plānus. Ne visiem būs uzticams narkotiku pārklājums. Paturiet to prātā, ja domājat, ka nākotnē varētu apsvērt Medicare.

Indijas veselības dienests (IHS)

Veselības un cilvēkresursu departaments piedāvā veselības aizsardzību federāli atzītu cilšu indiešiem, Kanādas un Meksikas indiešiem, kuri ir atzīti par Amerikas indiāņu kopienas daļu, un grūtniecēm, kas nav Indijas valstspiederības ar indiešu bērnu grūtniecības laikā un līdz sešām nedēļām pēc dzemdībām. Veselības aprūpe, izmantojot Indijas Veselības dienestu (IHS), tiek piedāvāta izraudzītās IHS iestādēs un cilts iestādēs.

Citās iestādēs saņemtā aprūpe nebūs obligāti segta. Šī iemesla dēļ, iespējams, vēlēsities apsvērt papildu veselības pārklājuma iespējas, īpaši lietošanai ceļojot un ja jums nav piekļuves šīm iespējām.

IHS recepšu zāļu pārklājums ir uzticams, ja jūs kādreiz izvēlaties reģistrēties D daļas plānam.

Medicaid

Medicaid, tāpat kā Medicare, regulē Medicaid un Medicaid Services centri (CMS). Pirmās programmas mērķis ir aptvert vecāka gadagājuma cilvēkus un invalīdus, bet otro - nabadzīgos. Katru gadu uz abām programmām var pretendēt miljoniem cilvēku. Kad tas notiks, Medicaid pieprasa, lai jūs reģistrētos D daļas plānā.

Būs reizes, kad jums var būt tiesības saņemt Medicaid, bet ne Medicare. Var gadīties, ka esat nonācis Sociālās apdrošināšanas invaliditātes apdrošināšanas 24 mēnešu gaidīšanas periodā, lai saņemtu Medicare pabalstus, vai arī jums vispār nav tiesību pretendēt uz Medicare. Kaut arī tikai Medicaid, Medicaid maksās par jūsu zāļu pārklājumu.

Programma vecāka gadagājuma cilvēku visaptverošai aprūpei (PACE)

Jūs varat pretendēt uz vecāka gadagājuma cilvēku visaptverošas aprūpes programmu (PACE)

Ja esat 55 gadus vecs vai vecāks un jums ir veselības stāvoklis, par kuru jūsu valsts apgalvo, ka var būt nepieciešama aprūpe mājās. PACE mērķis ir uzturēt jūs dzīvot sabiedrībā pēc iespējas ilgāk, piedāvājot nepieciešamos veselības pakalpojumus. Tikai septiņi procenti PACE saņēmēju faktiski dzīvo pansionātos.

Programma ir pieejama 36 štatos, taču tā vēl netiek piedāvāta Aļaskā, Arizonā, Džordžijas štatā, Havaju salās, Aidaho, Indiānā, Kentuki, Meinā, Misisipi, Nevadā, Ņūhempšīrā, Dienviddakotā, Jūtā, Vašingtonā vai Rietumvirdžīnijā. Ja atbilstat kritērijiem, varat apsvērt PACE lietojumprogrammu.

PACE recepšu zāļu pārklājums ir uzticams, tādēļ, ja jūs kādreiz kļūsiet tiesīgs saņemt Medicare, jums nebūs jāuztraucas par D daļas novēlotajiem sodiem.

TRICARE un veterānu pabalsti

Veterānu pārvalde piedāvā veselības pabalstus tiem, kuri pabeidza aktīvo militāro dienestu un netika negodīgi atlaisti. TRICARE apdrošināšana tiek piedāvāta aktīvajiem un pensionētajiem formas tērpu darbiniekiem, aktīvajiem un pensionētajiem Zemessardzes un rezerves locekļiem, viņu izdzīvojušajiem un viņu ģimenēm.

Gan TRICARE, gan Veterānu pabalstiem ir uzticami zāļu plāni, ja jūs kādreiz izvēlaties reģistrēties D daļas plānā.