Operācija ir viena no iespējām, kas dažreiz tiek apsvērta meniska plīsuma ārstēšanai. Meniska plīsums ir meniska trauma - spēcīgs, atbalstošs un elastīgs audums jūsu ceļgalā, un to bieži var ārstēt neoperatīvi.
Neķirurģiska meniska plīsuma ārstēšana var ietvert:
- Fizioterapija
- Stiprināšanas vingrinājumi
- Pretiekaisuma zāles
- Kortizona injekcijas
Kāpēc nepieciešama meniska remonta operācija
Ķirurģiskā ārstēšana ietver meniskektomiju (daļēju vai pilnīgu meniska noņemšanu) vai asaru labošanu.
Meniska asaras, kas izraisa mehāniskus simptomus, parasti labi reaģē uz ķirurģisko ārstēšanu. Mehānisku simptomu izraisa saplēsts menisks, kas fiziski kavē normālu ceļa kustību.
Parasti mehāniskie simptomi ir:
- Ceļa bloķēšana (nespēj saliekties)
- Nespēja pilnībā iztaisnot ceļu
- Atskanoša vai noklikšķinoša skaņa vai sensācija
Šos ievainojumus ķirurģiski ārstē vai nu ar daļēju meniskektomiju, vai ar meniska remontu, lai malas novietotu kopā ar šuvēm vai spraudēm.
Meniskektomija
Kad viss menisks tiek ķirurģiski noņemts, rezultāti parasti ir ļoti labi. Bet laika gaitā skrimšļi kaula galos var nolietoties. Tiek uzskatīts, ka tas ir saistīts ar amortizācijas zudumu un samazinātu ceļa locītavas stabilitāti, kas rodas pēc meniska noņemšanas.
Daļēja meniskektomija, kas ir daļēja meniska noņemšana, parasti tiek veikta ar minimāli invazīvu artroskopisko operāciju. Daļēja meniskektomija ir tikai saplēstā meniska segmenta noņemšana. Tas darbojas ļoti labi īstermiņā un ilgtermiņā, ja meniska plīsums ir salīdzinoši mazs. Bet dažām lielām meniska plīsumiem pietiekama meniska daļa tiek noņemta, un problēmas var atkal iezagties pa ceļu.
Vai meniska remonts ir labāks?
Jūsu ķirurgs var piedāvāt meniska remontu kā iespējamo ārstēšanas iespēju. Pētījumi liecina, ka, ja ir iespējama meniska atjaunošana, ilgtermiņa rezultāts ir labāks, jo samazinās artrīta risks vēlāk dzīvē.Bet ne katru meniska plīsumu var ķirurģiski izlabot.
Uzturvielas, ko nodrošina asins plūsma, ir nepieciešamas dziedināšanai. Menisks ir apļveida skrimšļa gabals ar asins piegādi, kas nāk no tā ārējās malas. Šis aplis ir sarkanbalts meniska reģions, jo tam ir asinsvadu un ne-asinsvadu daļa.
Dziedināšana atšķiras pēc asaru atrašanās vietas:
- Lai meniska remonts sadzītu, asarai jābūt tuvu ārējai malai labas asins piegādes zonā.
- Asaras meniska centrālajā daļā pēc meniska remonta nedzīs, jo šai meniska daļai nav laba asins apgāde.
Asaras meniska baltbaltajā bezvaskulārajā zonā parasti netiek atjaunotas, jo asins piegādes trūkums neveicina dziedināšanu. Kad tiek veikta centrālās asaras operācija, saplēstie audi ir jānoņem.
Operācijas laikā
Remonts ietver atkārtotu meniska saplēsto malu tuvināšanu, lai ļautu viņiem dziedēt pareizajā stāvoklī, lai viņi netiktu aizķerti ceļos un neizraisītu mehāniskus simptomus.
Meniska labošanas paņēmieni ietver:
- Spraugu izvietošana artroskopiski
- Saplēsto malu šūšana
Pēcoperācijas rehabilitācija ir svarīga dziedināšanas sastāvdaļa pēc meniska remonta.
Ja meniska remonts neārstojas, kas notiek 20 līdz 40% gadījumu, var būt nepieciešama otra operācija, lai noņemtu atkārtoti plosīto menisku.
Rehab pēc remonta
Rehabilitācija pēc meniska remonta operācijas ir plašāka nekā rehabilitācija pēc daļējas meniskektomijas. Tā kā jums jāļauj saveltajam meniskam sadzīt, noteiktas darbības ir jāierobežo, lai izvairītos no pārmērīga spiediena uz dziedinošo menisku.
Jo īpaši jāizvairās no dziļas ceļa locīšanas (lieces), jo kustība rada spiedienu uz salaboto menisku. Pēc jūsu procedūras vairākus mēnešus var ievietot stiprinājumu, lai novērstu šāda veida kustības.
