Neirogēna klaudikācija tiek uzskatīta par mugurkaula jostas daļas stenozes klasisko simptomu - stāvokli, kurā muguras kolonnā esošās ejas sašaurina kaulu spuras vai citas patoloģiskas struktūras.
Mugurkaula jostas daļas stenozes simptomi var rasties, kad nervi, kas iet caur ejām, nonāk saskarē ar kauliem, saitēm vai diskiem, kurus ir mainījusi mugurkaula deģenerācija. Arī mugurkaula stenoze var būt iedzimta, un šajā gadījumā jūsu mugurkaula kanāls un / vai foramina ir vienkārši par mazu nerviem, kas tiem iet cauri. Tas atkal var izraisīt nervu kairinājumu, izraisot simptomus.
stevecoleimages / Getty ImagesDivi klaudikācijas veidi
Intermitējoša neirogēna klaudikācija ir viens no diviem galvenajiem kāju krampju veidiem, kas saistīti ar staigāšanas aktu.
Izredzes ir, ka jebkurš intermitējošs kliedēšanas veids vismaz zināmā mērā palīdzēs jūsu plāniem būt aktīviem. Vienkārši katrs to paveic savādāk.
Ar asinsvadu asumu asinsvadi sašaurinās līdz vietai, kur caur tām plūstošā asiņu daudzums nav pietiekams, lai apmierinātu jūsu apakšējās ekstremitātes prasības. Intermitējoša asinsvadu kailināšana parasti rodas perifēro asinsvadu slimību vai PVD dēļ.
Neirogēni attiecas uz simptomiem, kas rodas, ja nervi, kas tiek saspiesti, kas, kā minēts iepriekš, bieži notiek mugurkaula jostas daļas stenozes gadījumā. Šajā gadījumā izslāpēšana notiek, pieceļoties kājās un mugura ir * samērā * izstiepta nekā sēžot. Tomēr tas joprojām var nebūt "pagarinātā" stāvoklī. Tas savukārt veicina sašaurināšanos vai nu jūsu mugurkaula kanālā, vai nervu foramīnā, vai abos, bieži līdz vietai, kur jutīgais nervu auds, kas parasti netraucēti iziet cauri šīm telpām, tiek saspiests blakus esošā kaula vai citas struktūras. Tieši tad var parādīties tādi simptomi kā neirogēna klaudikācija.
Neirogēnā klaudikācijas sindroms
Nevis pilnīga slimība vai stāvoklis, neirogēna klaudikācija faktiski ir sindroms. Sindroms ir simptomu kopums, kas pastāvīgi notiek kopā.
Neirogēnā kailuma simptomi ir saistīti ar stāju un var parādīties kā sāpes muguras lejasdaļā un / vai kājā kā muskuļu krampji. Mugurkaula stenozes klātbūtne ar noteiktām muguras pozām, piemēram, izliekšanos, rada spiedienu uz jostas-krustu daļas nervu saknēm un / vai cauda equina. Cauda equina, termins, kas nozīmēzirga aste,attiecas uz vaļīgu nervu saišķi, kas stiepjas zem muguras smadzeņu galvenās daļas, un kas attiecīgi atgādina asti. Cauda equina norit cauri jostas-krustu daļas mugurkaulam.
Šie intermitējošas neirogēnas kailināšanas simptomi bieži rodas, ejot un / vai virzoties uz iepriekš minēto izliektāko stāvokli, ko sauc arī par mugurkaula pagarinājumu.
Viņus mēdz atvieglot, noliecoties, sēžot un / vai noliecoties uz priekšu jostasvietā.
Citi neregulāras neirogēnas kailināšanas simptomi ir adatas un adatas, kas iet uz leju kājā, un / vai kāju vājums. Zarnu vai urīnpūšļa problēmas var rasties, ja neirogēna klaudikācija ir smaga. Šajā gadījumā ir svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.
Tā kā mugurkaula jostas daļas stenoze laika gaitā attīstās un nav vienreizēja gadījuma rezultāts, var paiet zināms laiks, līdz simptomi ir pamanāmi.
Ārstēšana neiroģenētiskas kašķēšanas gadījumā
Neirogēnas kailināšanas ārstēšana parasti sākas konservatīvi. Jūsu ārsts var izrakstīt pretsāpju zāles un / vai fizikālo terapiju. Fizikālajā terapijā jums, iespējams, tiks doti vingrinājumi, kas uzsver mugurkaula locīšanos uz priekšu.
Citas konservatīvas mugurkaula jostas daļas stenozes un līdz ar to neirogēnās kailināšanas ārstēšanas metodes ietver aktivitātes modificēšanu, muguras stiprinājuma vai jostas nēsāšanu un / vai mugurkaula epidurālās injekcijas veikšanu, lai nomierinātu sāpes. Ziemeļamerikas mugurkaula biedrība saka, ka steroīdu medikamentu virkne mugurkaula epidurālo injekciju vidējā termiņā var palīdzēt mazināt sāpes no intermitējošas neirogēnas klibošanas; vidējā termiņā tie ir definēti kā 3 līdz 36 mēneši.
Komentārā, kas publicētsAmerikas Medicīnas asociācijas žurnāls, Dr Aleksandrs Haigs un viņa kolēģi apgalvoja, ka trūkst uzticamu, vispārēju standartu mugurkaula jostas daļas stenozes diagnosticēšanai un konservatīvai ārstēšanai. Tas varētu nozīmēt, ka daži ārsti, lai diagnosticētu jūsu stāvokli, izmantos MRI, datortomogrāfiju un / vai EMG testus, bet citi to var nedarīt. Tas varētu arī nozīmēt, ka daži ārsti, visticamāk, "iespiedīs" jūs muguras operācijā, vispirms nedodot iespēju konservatīvai ārstēšanai. Pirms izlemjat, ko darīt, veiciet pētījumu un konsultējieties ar ārstu par visām iespējām.
Tas nozīmē, ka, ja ilgstošas sāpes no intermitējošas neirogēnas kailināšanas ievērojami traucē jūsu dzīvesveidu, tas var būt pazīme, ka jums nepieciešama muguras operācija. Parasti mugurkaula stenozes gadījumā tiek veikta laminektomija, kas pazīstama arī kā dekompresijas operācija.
2017. gada sistemātisks pārskats un metaanalīze, kas publicētaStarptautiskais ķirurģijas žurnālssalīdzinot operāciju ar mugurkaula jostas daļas stenozes konservatīvu aprūpi, tika konstatēts, ka pirmajos sešos mēnešos pēc ārstēšanas abas pieejas izrādījās vienlīdz efektīvas. Tomēr pēc gada operācijas rezultāti bija labāki nekā konservatīvās aprūpes rezultātā. Bet arī ķirurģiska iejaukšanās bija saistīta ar vairāk komplikācijām.
Pamatojoties uz datiem, pētnieki nevarēja ieteikt vienu ārstēšanas veidu nekā otru.
