Ja jūtat sāpes starp plecu lāpstiņām, jūs, iespējams, nedaudz uztraucaties. No kā varētu rasties šāda veida sāpes? Vai tas varētu būt kaut kas nopietns, kas varētu būt ārkārtējs gadījums?
Sāpēm starp plecu lāpstiņām, citādi dēvētām par interscapular sāpēm, var būt daudz cēloņu. Kaut arī šo simptomu parasti izraisa kaut kas tik nenozīmīgs kā muskuļu sasprindzinājums, ir svarīgi apzināties, ka tas var liecināt arī par kaut ko nopietnāku, dažreiz kaut ko tik nopietnu kā sirdslēkme vai plaušu vēzis.
Sāpes ir jūsu ķermeņa veids, kā informēt jūs par to, ka kaut kas nav kārtībā, taču dažreiz ir grūti saprast, vai tas kaut kas ir tikai traucējošs vai kaut kas tāds, kam nepieciešama steidzama uzmanība. Vienā vai otrā veidā ir svarīgi atrast iemeslu tam, kas jūs satrauc.
Džošua Seonga ilustrācija, Veryvela
Anatomija
Apsverot sāpes jebkurā ķermeņa reģionā, ir lietderīgi domāt par struktūrām, kas atrodas šajā zonā. Starp plecu lāpstiņām ir šādas struktūras:
- Āda
- Muskuļi, ieskaitot romboīdus, kā arī vidējos un apakšējos trapeces muskuļus, kuriem visiem ir galvenā loma, saglabājot plecu lāpstiņas atpakaļ un uz leju
- Krūšu mugurkauls
- Krūškurvja aorta (lielākā asinsvada daļa, kas nes asinis no sirds uz pārējo ķermeni)
- Barības vada daļa
- Sirds daļa
- Daļa plaušu
Sāpes, kas rodas starp plecu lāpstiņām, var sākties jebkurā no šīm struktūrām vai arī tās var parādīties reģionos, kas atrodas kādā attālumā no zonas, jo nervi pārraida sāpju signālus.
Iespējamie cēloņi
Starp plecu lāpstiņām ir jūtami daudzi sāpju cēloņi. Sāpes var izjust no apstākļiem, kas ietekmē struktūras, kas atrodas šajā reģionā, vai arī par sāpēm, kas ir jūtamas starp plecu lāpstiņām, bet rodas no citas zonas. Daži iespējamie sāpju cēloņi starp lāpstiņām ir:
Muskuļu sasprindzinājums
Thevisbiežāksāpju cēlonis starp lāpstiņām ir muskuļu sasprindzinājums. To var izraisīt slikta stāja (īpaši noliekšanās uz priekšu ar ilgstošu sēdēšanu vai stāvēšanu), pārmērīga pacelšana, darbības, kas saistītas ar pagriešanos, piemēram, golfu vai tenisu, vai pat gulēšana uz slikta matrača.
Trauma
Apstākļi, kas var izraisīt sāpes starp plecu lāpstiņām pēc traumas, parasti ir akromioklavikulārās locītavas atdalīšana un rotatora manšetes plīsumi.Plecu atdalīšana atšķiras no pleca dislokācijas, kas biežāk jūtama pleca locītavā.
Herniāli vai izliekti diski
Deģeneratīvas disku slimības mugurkaula kakla daļā un krūšu kurvī var izraisīt attiecīgās sāpes šajā reģionā. Nereti cilvēki ar disku slimībām kaklā izjūt sāpes tikai citos reģionos, un tas var izraisīt diagnozes aizkavēšanos.
Citi simptomi var būt nejutīgums un tirpšana vai sāpes vienā vai abās rokās. Dažreiz sāpes disku slimības dēļ kaklā ir pozicionālas, piemēram, tās var uzlaboties vai pasliktināties, saliekot vai izstiepjot kaklu.
Artrīts
Kakla vai pat ribu artrīts var izraisīt interscapular sāpes. Tāpat kā disku slimības gadījumā, arī kakla artrīts var izraisīt sāpes starp lāpstiņām vai citiem reģioniem, pat ja nav kakla sāpju.
Sirdstrieka
Sirdslēkmes,īpaši sirdslēkmes sievietēm, ne vienmēr sākas ar sāpēm krūtīs. Vienā pētījumā par sāpēm, aplūkojot cilvēkus ar sirdslēkmi, 3% sāpju aprobežojās ar zonu starp lāpstiņām. Šīs sāpes mēdz būt niecīgas, un tās var pavadīt sāpes krūtīs, elpas trūkums vai vieglprātība.
Ikvienam ir svarīgi zināt, kā sirdslēkmes simptomi sievietēm atšķiras no vīriešu simptomiem. Sirds slimību simptomi sievietēm bieži ir netipiski un neskaidri, kas tiek uzskatīts par atbildīgu par augstāku mirstības līmeni sievietēm, kuras ir sirdslēkme.
Vēzis
Plaušu vēzis, īpaši Pancoast audzēji, var izraisīt sāpes starp plecu sāpēm, nospiežot nervus plaušu augšdaļas tuvumā. Citi vēži, kas var izraisīt sāpes šajā reģionā, ir barības vada vēzis, mezotelioma, limfomas un aknu vēzis.
Vēži, kas izplatās kakla kaulos, piemēram, krūts vēzis, var izraisīt arī sāpes starp lāpstiņām, dažreiz bez citiem simptomiem.
Žultspūšļa slimība
Norādītās sāpes no žultspūšļa slimības bieži rodas kā durošas sāpes starp lāpstiņām, un tās var būt saistītas ar sāpēm vēdera labajā augšējā kvadrantā un sliktu dūšu. Tas parasti notiek pēc taukainas maltītes ēšanas.
Nervu iesprostojums
Nervu aizķeršanās, piemēram, romboīdu miofasciālo sāpju sindromā, var izraisīt sāpes starp plecu lāpstiņām.
Skābes reflukss
Gastroezofageālā refluksa slimība (GERD) var izraisīt sāpes mugurā reģionā starp plecu lāpstiņām. GERD simptomi var būt arī sāpes krūtīs, aizsmakums un apgrūtināta rīšana.
Ne tikai varneārstētsGERD rada diskomfortu, bet tas ir saistīts ar vēlāku striktūru un barības vada vēža attīstību. Aizkuņģa dziedzera iekaisums var izraisīt arī šāda veida sāpes diafragmas apakšējās daļas kairinājuma dēļ.
Skolioze
Mugurkaula krūšu daļas skolioze var izraisīt sāpes šajā reģionā. Bieži cilvēki apzinās, ka viņiem ir mugurkaula izliekums, bet ne vienmēr.
Krūškurvja aortas plīsums vai aortas disekcija
Sāpes, kas rodas kopā ar krūšu kurvja aortas sadalīšanu (kad asinis asinsvadu sieniņā ļauj asinīm noplūst starp aortas sienām), bieži ir ātras un ļoti smagas, un tās ir ārkārtas medicīniskās palīdzības. Tas bieži notiek jutos kā pēkšņas asas un asarojošas sāpes muguras augšējā vidusdaļā.
Plaušu embolija
Plaušu embolijas rodas, kad trombi kājās (dziļo vēnu tromboze) atdalās un nonāk plaušās. Daži plaušu emboliju riska faktori ir tādi medicīniski apstākļi kā vēzis, ilgstoša ceļošana ar automašīnu vai lidmašīnu, ilgstoša gultas režīms, grūtniecība un nesen veiktas operācijas.
Plaušu embolijas priekšā bieži ir trombu parādīšanās kājās, ieskaitot sāpes, apsārtumu un pietūkumu. Sāpes bieži ir pēkšņas, asas un var būt saistītas ar smagu elpas trūkumu, lai gan dažreiz cilvēki pamana tikai vieglu diskomfortu.
Krūškurvja skriemeļu saspiešanas lūzumi
Kompresijas lūzumi, kas bieži rodas osteoporozes dēļ, var izraisīt interscapular sāpes. Tā kā lūzumi šajā reģionā tiek turēti aizdomās retāk nekā kakla vai mugurkaula jostas daļas lūzumi (un apgabals tiek attēlots retāk), diagnoze var tikt aizkavēta.
Jostas roze
Jostas roze var izraisīt sāpes gandrīz jebkurā ķermeņa vietā, atkarībā no tā, kuras nervu saknes vīruss ietekmē, un tās var rasties krietni pirms izsitumu pamanīšanas. Sāpes var būt visizteiktākās reģionā starp plecu lāpstiņām, bet tām ir tendence koncentrēties uz vienu vai otru ķermeņa pusi.
Epidurālā anestēzija
Cilvēkiem, kuriem ir epidurāla dzemdība vai C-sekcija, dažreiz rodas intensīvas interscapular sāpes. Par laimi, šīs sāpes izzūd, kad pilēšana tiek palēnināta un pēc piegādes diezgan ātri izzūd.
Kad zvanīt savam ārstam vai 911
Daži sāpju cēloņi starp plecu lāpstiņām ir nopietni un var būt bīstami dzīvībai.
Ja simptomus pavada elpas trūkums, sāpes krūtīs, vieglprātība vai pat ja jums vienkārši ir "zarnu sajūta", ka jūsu ķermenī notiek kaut kas slikts, nekavējoties zvaniet pa tālruni 911. Negaidiet. Daudzi no iepriekš aprakstītajiem sāpju cēloņiem ir ārstējami ar steidzamu medicīnisko palīdzību.
Daži no visnopietnākajiem stāvokļiem, kas izraisa sāpes šajā jomā, ir sirdslēkmes (miokarda infarkti), aortas aneirisma sadalīšana (stāvoklis, kas bieži sastopams vīriešiem ar Marfana sindromu, kad asinis iekļūst starp aortas slāņiem) un plaušu embolija (asins recekļi (trombozes) kājās), kas atdalās un nonāk plaušās.
Ātra medicīniskā palīdzība bieži var ietekmēt slimības iznākumu. Sāpes starp plecu lāpstiņām bieži vien var būt nopietnākas nekā sāpes, kas jūtamas citos ķermeņa reģionos. Frāze "ja rodas šaubas, pārbaudiet to", ir ļoti piemērota šāda veida sāpju gadījumā.
Jautājumi, ko ārsts var uzdot
Ārsts jums uzdos daudz jautājumu, lai mēģinātu noteikt sāpju cēloni. Noderīgi jautājumi ir:
- Kad sākās sāpes?
- Vai sāpes sākās pēkšņi vai pakāpeniskāk?
- Cik stipras ir sāpes? Tas var palīdzēt, ja jūs raksturojat savas sāpes skalā no 1 līdz 10, ar 1 nozīmē, ka jums ir minimālas sāpes, un 10 aprakstot vissliktākās sāpes, kādas varat iedomāties.
- Kādi citi simptomi jums rodas, piemēram, sāpes krūtīs, elpas trūkums, neizskaidrojams svara zudums, rīšanas grūtības, sāpes žoklī vai sāpes rokā? Neuztraucieties, ka izklausāties pēc hipohondrija. Pat nelieli simptomi var palīdzēt ārstam noskaidrot sāpju cēloni.
- Vai jums (vai kādam no jūsu ģimenes) ir bijusi disku slimība vai osteoporoze?
- Vai sāpes ir dedzinoša rakstura, asas vai blāvas, durošas vai niecīgas?
- Vai ir kaut kas, kas pastiprina sāpes vai padara sāpes labākas?
- Vai esat piedzīvojis kādu traumu?
- Vai jūs sākāt kādu jaunu vingrinājumu?
- Vai esat veicis smagu celšanu?
- Vai jums ir kādi sirds slimību riska faktori, piemēram, ģimenes anamnēze, augsts holesterīna līmenis vai augsts asinsspiediens?
- Vai jūs kādreiz esat smēķējuši?
Ārstēšana
Sāpju ārstēšana būs atkarīga no simptomu cēloņa. Lai atbrīvotos no sāpēm, kas rodas starp lāpstiņām, ir ārkārtīgi svarīgi vispirms noteikt precīzu cēloni.
Ja sāpes starp plecu lāpstiņām rodas muskuļu cēloņu dēļ, to ārstēšana var būt sarežģīta, taču dažāda veida nervu bloki, kas veikti ultraskaņas vadībā, pēdējos gados ir parādījuši ievērojamu solījumu.
Vārds no Verywell
Reģionā starp plecu lāpstiņām ir daudz sāpju cēloņu. Ja jūtat šāda veida sāpes, ir svarīgi norunāt tikšanos ar ārstu (vai zvaniet pa tālruni 911, kā apspriests iepriekš). Ja esat apmeklējis ārstu un jums nav atbildes, jautājiet vēlreiz vai meklējiet otru atzinumu.
Sāpes ir veids, kā mūsu ķermenis ļauj mums uzzināt, ka kaut kas nav kārtībā. Klausieties savu ķermeni. Daudzi medicīniski apstākļi, pat tie, kas ir nopietni, ir visvairāk ārstējami agrīnās stadijās.
