Perinatālo depresiju bieži raksturo kā depresiju, kas rodas grūtniecības laikā vai pirmajā gadā pēc dzemdībām. Veicinošie faktori ir hormonālās izmaiņas, palielināts stress, fiziskās un vides izmaiņas, kā arī citi faktori.
Grūtniecība bieži tiek raksturota kā skaists dzīves laiks. Tomēr tas vienkārši neattiecas uz visiem. Dažreiz nespēja izpildīt nereālas cerības par pilnīgi priecīgu grūtniecību var pat veicināt depresijas simptomus.
damircudic / E + / Getty Images
Perinatālās depresijas definīcija
Pašreizējā psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā (DSM-5) perinatālā depresija ir definēta kā galvenā depresijas epizode, kas rodas grūtniecības laikā vai četrās nedēļās pēc dzemdībām.
Depresija grūtniecības laikā tiek raksturota kā pirmsdzemdību depresija, un depresija gadā pēc dzemdībām tiek raksturota kā pēcdzemdību depresija vai pēcdzemdību depresija. Perinatālā depresija ietver gan pirms, gan pēcdzemdību depresiju.
Perinatālā depresija nav nekas neparasts. Vēsturiski grūtniecība tika uzskatīta par aizsargājošu pret garastāvokļa traucējumiem. Tomēr jaunākie pētījumi liecina, ka tas ir nepatiesi.
Statistika
No 9,7 līdz 23,5% grūtnieču piedzīvos perinatālās depresijas simptomus. Demogrāfiskās grupas ar visaugstāko perinatālās depresijas risku ir sievietes vecumā no 19 gadiem, Amerikas indiāņu / Aļaskas pamatiedzīvotāji, tās, kuras smēķē grūtniecības laikā vai pēc tās, un tās, kuru bērni nomira pēc piedzimšanas.
Pētījumi arī parāda, ka perinatālās depresijas risks ir vēl lielāks (30 līdz 40%) sievietēm ar zemiem ienākumiem.
Simptomi
Perinatālās depresijas simptomu ir daudz, taču ne visiem būs tieši tādas pašas sekas.
Perinatālās depresijas simptomi var būt:
- Uzbudināmība
- Jūties skumji, tukši, bezcerīgi, vainīgi vai nevērtīgi
- Ievērojams nogurums vai noguruma palielināšanās
- Grūtības ar koncentrēšanos, atmiņu vai lēmumu pieņemšanu
- Izmaiņas miega režīmā
- Intereses zudums par aktivitātēm, kuras iepriekš izbaudījāt
- Problēmas ar saikni ar bērnu vai interese par bērnu nav
- Pastāvīgas šaubas par aprūpes spējām
Tas ir normāli, ja rodas trauksmes, šaubu vai noguruma sajūta, piedzīvojot milzīgās grūtniecības izmaiņas vai rūpējoties par jaundzimušo.
"Baby blues", kas ir vieglāka depresijas forma, pirmajās dienās pēc dzemdībām ietekmē 50 līdz 80% sieviešu. Ja simptomi saglabājas dažas nedēļas vai pasliktina ikdienas darbību, tas var būt nopietnāk - un jums jākonsultējas ar ārstu.
Ja jums ir domas par pašnāvību, halucinācijas vai risks sevi, savu bērnu vai citus, ir pieejama palīdzība. Sazinieties ar Nacionālo pašnāvību novēršanas tālruni pa tālruni 1-800-273-8255, lai saņemtu atbalstu un palīdzību no apmācīta padomdevēja. Ja jums vai tuviniekam draud tieša briesmas, zvaniet pa tālruni 911.
Lai iegūtu vairāk garīgās veselības resursu, skatiet mūsu Nacionālo palīdzības līniju datu bāzi.
Identificēšana
Perinatālās depresijas noteikšana var būt sarežģīta, jo daži depresijas simptomi var pārklāties ar normālas grūtniecības sekām. Simptomi, kas pārklājas, ir nogurums, svara pieaugums vai mainīts miega režīms.
Skrīnings un īpašs perinatālās depresijas simptomu novērtējums var palīdzēt identificēt stāvokli.
Amerikas Dzemdību speciālistu un ginekologu koledža (ACOG) iesaka dzemdniecības aprūpes sniedzējiem vismaz reizi grūtniecības laikā pārbaudīt cilvēkus, kuri ir stāvoklī no perinatālās depresijas, izmantojot standartizētu un apstiprinātu rīku.
- Edinburgas pēcdzemdību depresijas skala (EPDS) ir visizplatītākais skrīninga rīks, ko izmanto perinatālā periodā. Tajā iekļauti jautājumi par to, kā cilvēks jutās iepriekšējo septiņu dienu laikā.
- ACOG arī iesaka ārstiem visaptverošās pēcdzemdību vizītes laikā pilnībā novērtēt garastāvokli un emocionālo labsajūtu. Tas var identificēt perinatālo depresiju kopā ar vieglākām depresijas formām ("baby blues") un smagākām problēmām, ieskaitot pēcdzemdību psihozi.
Cēloņi
Gandrīz 20% sieviešu piedzīvo perinatālās depresijas simptomus. Grūtniecība ietver fiziskas izmaiņas, kas var būt neērtas, piemēram, nogurums un slikta dūša.
Izredzes rūpēties par jaundzimušo, kā arī finansiālie vai vides faktori, kas pavada šo atbildību, var būt milzīgas. Visi šie faktori var veicināt perinatālo depresiju.
Perinatālā depresija irnēko izraisīja jebkas, ko māte darīja vai nedarīja, un jums nevajadzētu vainot sevi, ja rodas šis garīgās veselības stāvoklis.
Papildus fiziskām izmaiņām un dzīves stresa faktoriem daži pētījumi norāda, ka perinatālo depresiju izraisa hormonālas izmaiņas - īpaši estrogēna, progesterona un hipotalāma, hipofīzes un virsnieru mijiedarbība.
Tiek uzskatīts, ka ģenētika un epigenetika veicina arī perinatālo depresiju. Ir arī teorija, ka palielināts iekaisums grūtniecības laikā un pēc tās var izraisīt perinatālo depresiju, taču ir vajadzīgi vairāk pētījumu, lai noteiktu iekaisuma ietekmi uz šo stāvokli.
Ārstēšana
Perinatālās depresijas ārstēšanai ir dažādas iespējas. Lielākā daļa cilvēku ārstējoties jūtas labāk, un ir svarīgi meklēt ārstēšanu gan vecāku, gan mazuļa veselībai.
Psihoterapija
Psihoterapija var būt ļoti efektīva, ārstējot dažāda veida vieglu vai vidēji smagu depresiju, ieskaitot perinatālo depresiju. Konkrēti, kā perinatālās depresijas ārstēšanas metodes ir pētīta kognitīvi biheiviorālā terapija (CBT) un starppersonu psihoterapija (IPT).
- CBT nozīmē apzināties savus domāšanas modeļus un pozitīvi mainīt savu uzvedību. To lieto depresijas un trauksmes ārstēšanai, un to var veikt atsevišķi vai grupās.
- IPT tuvojas depresijas ārstēšanai, atzīstot sociālo lomu, dzīves notikumu un attiecību izmaiņu ietekmi uz garastāvokli.
Medikamenti
Grūtniecības laikā var ordinēt antidepresantus, piemēram, selektīvos serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus (SSRI) un selektīvos serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitorus (SNRI). Faktiski apmēram 13% sieviešu grūtniecības laikā lieto antidepresantu.
Šo zāļu pilnīgai iedarbībai nepieciešamas apmēram sešas līdz astoņas nedēļas, un tās var palīdzēt līdzsvarot ķīmiskās vielas smadzenēs un uzlabot depresijas simptomus. Tos bieži lieto kopā ar psihoterapiju un dzīvesveida izmaiņām.
Pirms antidepresantu lietošanas grūtniecības laikā vai zīdīšanas laikā ir ļoti svarīgi runāt ar savu ārstu. Kaut arī antidepresantu iedzimtu defektu risks ir ļoti mazs, var būt negatīvas ietekmes risks.
Jūsu ārsts var palīdzēt jums pieņemt lēmumu par SSRI vai SNRI, vienlaikus samazinot blakusparādību vai ietekmes uz jūsu bērnu potenciālu.
Tikt galā
Ir svarīgi zināt, ka neesat tālu no viena, ja grūtniecība nav jūsu dzīves vislaimīgākais laiks. Jūsu ķermenis, hormoni, sociālās lomas un daudz kas cits mainās - tāpēc ir dabiski, ka tas ietekmē jūsu garīgo veselību.
Ja Jums ir perinatālā depresija, ir vairākas lietas, ko varat darīt, lai tiktu galā.
Tie ietver:
- Vērsieties pēc palīdzības no sava atbalsta tīkla.
- Pievienojieties gaidošo vai jauno vecāku atbalsta grupai.
- Ieplāno laiku atpūtai.
- Ēdiet regulāras, biežas un veselīgas maltītes.
- Regulāri vingrojiet, ieskaitot pirms vai pēcdzemdību jogu vai ūdens vingrinājumus.
- Izpētiet papildterapijas, tostarp S-Adenosyl-metionine (SAMe) piedevas, gaismas terapiju, masāžu un akupunktūru, taču vienmēr sarunājieties ar savu ārstu.
Vārds no Verywell
Depresija pirms vai pēc dzemdībām ir grūti pārdzīvojama lieta, taču šajā pieredzē jūs neesat viens. Tas var būt saspringts laiks, taču atcerieties, ka ir svarīgi rūpēties par sevi, kā arī par savu bērnu.
Perinatālā depresija ir ārstējama, izmantojot medikamentus, psihoterapiju, papildterapijas un dzīvesveida izmaiņas. Ja jūsu depresijas simptomi kavē ikdienas dzīvi vai esat zaudējis interesi par aktivitātēm, kuras agrāk mīlējāt, konsultējieties ar ārstu par diagnozi un ārstēšanu.
