MS sākumu var aizkavēt 3 gadus pēc grūtniecības un dzemdībām: pētījums

Sveika pasaule / Getty Images

Key Takeaways

• Šķiet, ka grūtniecība trīs gadus samazina pirmo multiplās sklerozes simptomu rašanos.
• Aizsargājošā iedarbība visspēcīgāk parādās grūtniecēm, kuras iziet otrajā un trešajā trimestrī, kad hormoni nomierina pārmērīgu imūnsistēmu.
• Grūtniecības hormoni var mainīt ar imūnsistēmu saistīto gēnu izpausmi, aizsargājot ne tikai augli, bet arī samazinot MS recidīvus.
• Sievietēm ar daudzkārtēju grūtniecību MS turpmāka kavēšanās netika kavēta.

Grūtniecība var aizkavēt multiplās sklerozes (MS) pirmo simptomu rašanos vairāk nekā trīs gadus, liecina jaunie Austrālijas Monaša universitātes pētījumi.

MS skar trīs reizes vairāk sieviešu nekā vīriešu, un slimība bieži tiek diagnosticēta sievietes reproduktīvajos gados. Sievietes ar MS var cīnīties ar lēmumu izveidot ģimeni, jo nav pārliecinātas, kā viņu slimība varētu ietekmēt grūtniecību. Tagad vairāk nekā 2500 sieviešu pētījums parāda, ka grūtniecība, iespējams, pozitīvi ietekmē MS.

Secinājumi, kas publicēti 2005JAMA14. septembrī parādiet pozitīvo efektu tikai ar vienu grūtniecību un dzemdībām. Tomēr vairākkārtēja grūtniecība un vairākas reizes dzemdēšana vēl vairāk neaizkavēja simptomu rašanos.

"Tas, ko šis pētījums mums parāda, ir tas, ka grūtniecība daudzus gadus var aizkavēt klīniski izolēta sindroma (NVS) - MS diagnozes priekšgājēja - rašanos," Vilija Jokubaitis, PhD, Monashas Universitātes neirozinātņu katedras vecākā zinātniskā līdzstrādniece un vecākais pētījuma autors, stāsta Verywell.

Pētījumā tika aplūkotas 2557 sieviešu reproduktīvās vēstures no 16 gadu vecuma līdz brīdim, kad viņas piedzīvoja NVS. Pētnieki vairumā gadījumu varēja analizēt vairāk nekā 10 gadu ilgus pēcpārbaudes datus. Rezultāti parāda vidējo NVS diagnostikas kavēšanos; 3,3 gadi, ja grūtniecība, 3,4 gadi ar dzīvu dzimšanu. Jokubaitis saka, ka nav aprēķināts maksimālais laiks, cik ilgi NVS varētu kavēties.

“Visi mūsu pētījumā galu galā attīstīja NVS; grūtniecība un dzemdības nevar bezgalīgi aizkavēt slimības sākšanos, ”stāsta Jokubaitis. "Tomēr trīs papildu gadi dzīvot bez pirmā demielinizējošā notikuma ir ļoti ilgs laiks."

Ko MS dara ar jūsu ķermeni

MS ir hroniska slimība, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu, tas ir, smadzenes un muguras smadzenes. Nervi pārējā ķermeņa daļā sazarojas no centrālās nervu sistēmas, lai nosūtītu un saņemtu ziņojumus. Ja jūs sadedzināt pirkstu vai sagriež kāju, nervi nodod šīs ziņas jūsu smadzenēm, un jūsu smadzenes ātri sūta signālu, lai atrautu roku no karstuma vai paceltu kāju, lai redzētu, uz kā esat uzkāpis. Bet nervi uztur arī jūsu sirdsdarbību un plaušu sūknēšanu. Viņi sūta sāpju ziņojumus, ja jums ir kāda orgāna problēma, piemēram, nierakmens vai urīnpūšļa infekcija.

Normālus, veselīgus nervus ieskauj olbaltumviela, ko sauc par mielīnu, kas veido aizsargapvalku, līdzīgi kā izolācija ap elektrības vadiem. Kad izolācija ap vadiem nolietojas, atklātie vadi var izraisīt īssavienojumu. MS ir līdzīga ar to, ka mielīna apvalks nodilst procesam, ko sauc par demielinizāciju, un pamata nervam var būt problēmas ar signālu sūtīšanu un saņemšanu. Rezultāts ir tādi simptomi kā nejutīgums, tirpšana, šokam līdzīgas sajūtas un problēmas ar redzi, kustību vai līdzsvaru, lai nosauktu tikai dažus.

"MS ir autoimūns stāvoklis, kad imūnsistēma ir pārāk aktīva," saka Jokubaitis. Imūnās sistēmas šūnas uzbrūk mielīna proteīnam, kaitējot nerviem.

CIS - pirmā neiroloģisko simptomu epizode, kas ilgst vismaz 24 stundas un ko izraisa demielinizācija, pēc Nacionālās MS biedrības domām, var būt MS sākums vai tas var būt vienreizējs gadījums. Cilvēki, kuriem ir NVS, nezinās, vai viņiem ir MS, līdz vismaz mēnesi vēlāk notiek vēl viena neiroloģiska epizode, kas bojā otro vietu centrālajā nervu sistēmā. Un, protams, ir jāizslēdz visi citi iespējamie cēloņi.

Grūtniecības ietekme uz imūnsistēmu

Grūtniecība ir plaši pazīstama ar to, kā tā maina sievietes ķermeni no ārpuses: lielākas krūtis, paplašināts vēders, mirdzoša āda. Bet daudzas izmaiņas notiek arī iekšpusē, no kurām mazāk svarīgas notiek imūnsistēmā.

"Grūtniecība ir unikāls apstāklis, kad sievietes ķermenī ir cits organisms - auglis -, kuru parasti identificē kā svešu iebrucēju, un imūnsistēma to uzbrūk un noraida, piemēram, neatbilstoša orgānu transplantācija," Ketlīna Kostello, MS, CRNP, MSCN, Nacionālās MS biedrības asociētais viceprezidents veselības aprūpes pieejamības jomā saka Verywell.

Imūnsistēma iziet vairākus posmus, lai nodrošinātu veiksmīgu grūtniecību, skaidro Jokubaitis. "Sākotnēji imūnsistēmai jābūt iekaisīgākai, lai nodrošinātu veiksmīgu embrija implantāciju," viņa saka.

Kad auglis aug un attīstās, imūnsistēma samazinās, lai aizsargātu augli. "Izmaiņas, kas tiek veiktas imūnsistēmā, lai nodrošinātu veiksmīgu grūtniecību, nozīmē, ka kopumā tā ir mazāk iekaisīga," saka Jokubaitis. "Šī slāpēšana, lai aizsargātu augli, arī palīdz mazināt MS simptomus."

Bet, kad ķermenis gatavojas dzemdībām, imūnsistēma atkal kļūst iekaisīga, saka Jokubaitis. "Var būt, ka šie palielinātas iekaisuma aktivitātes periodi, lai nodrošinātu grūtniecības panākumus, var saasināt jau tā pārmērīgi aktīvo imūnsistēmu un dažām sievietēm izraisīt pirmo MS diagnozi," viņa saka. "Mūsu [vairāk nekā 2500 sieviešu] pētījumā mēs faktiski identificējām 71 sievieti jeb 3% mūsu dalībnieku, kurām grūtniecības laikā tika diagnosticēta NVS."

Nākamie soļi

Pētījumi turpināsies sievietēm ar MS. "Manā laboratorijā mēs tagad cenšamies izprast precīzus bioloģiskos mehānismus, kas pamato uzlabotus rezultātus sievietēm ar MS, kamēr viņas ir grūtnieces," saka Jokubaitis. "Diemžēl tas nav tik vienkārši kā viens hormons, kas ir atbildīgs par šo [efektu], kā parādīja iepriekšējie klīniskie pētījumi."

Pētījumi par grūtniecēm ar MS varētu nākt par labu visiem cilvēkiem ar MS, un nākotnē būtu iespējamas jaunas terapijas. "Tas nebūs tik vienkārši kā hormonu terapija vai pat kombinēta hormonu terapija," saka Jokubaitis. "Tomēr mēs ceram, ka, izprotot grūtniecības bioloģiju mazliet labāk gan MS, gan veselības jomā - tas ir neticami, cik daudz mēs nezinām, tad mēs varētu noteikt jaunus un specifiskākus terapeitiskos mērķus un stratēģijas."

Ko tas jums nozīmē

Ja jums ir MS un esat grūtniece, šis pētījums piedāvā cerību uz atelpu no simptomiem, kamēr grūtniecības hormoni neļauj imūnsistēmai būt pārāk aktīvai. Lai gan atelpa ir apsveicama, tā nav pastāvīga, tāpēc jūs vēlaties darīt visu iespējamo, lai apturētu simptomu atgriešanos vai palielināšanos pēc dzemdībām. Lai to izdarītu, jūs varat sākt pirms grūtniecības iestāšanās, runājot ar savu ārstu par MS labu kontroli.

"Ir daži pierādījumi, ka slimības stabilitāte pirms grūtniecības parasti atbilst mazākam recidīvam vai jaunai slimības aktivitātei pēc dzemdībām," saka Kostello.

Kā jūs varat stabilizēt savu MS? Kostello iesaka sekojošo, lai palīdzētu mazināt simptomus un / vai jaunu slimības aktivitāti, un tas viss jums jāapspriež ar savu neirologu:

• Pirms grūtniecības iestāšanās regulāri lietojiet slimību modificējošu terapiju
• Praktizējiet veselīgu dzīvesveidu
• Pēc dzemdībām pēc iespējas ātrāk atgriezieties MS slimību modificējošā terapijā
• Apsveriet tikai zīdīšanu, nepapildinot ar maisījumu