Purging traucējumi pret Bulimia Nervosa

Daudzi cilvēki vārdu "attīrīšana" stingri saista ar nervozo bulīmiju (BN), jo tā var būt šī ēšanas traucējuma pazīme, kurai raksturīgs atkārtots iedzeršanas (pārmērīga pārtikas patēriņš) un attīrīšanas (izmantojot neveselīgus veidus, kā kompensēt) cikls. pārtikai, ko viņi vienkārši ēda, piemēram, pārmērīga vingrošana vai ārkārtēja diēta). Bet attīrīšana pastāv arī atsevišķi, veicot tīrīšanas traucējumus (PD), kur attīrīšana notiek bez iedzīšanas.

Purging traucējumiem ir arī papildu funkcijas, kas to atšķir no bulīmijas un citiem ēšanas traucējumiem, piemēram, nervozās anoreksijas (AN).

Kas ir attīrīšanas traucējumi?

Attīrīšanās traucējumi ir ēšanas traucējumi, kam raksturīga piespiešanās attīrīties, lai izraisītu svara zudumu vai mainītu ķermeņa formu.

Atšķirībā no bulīmijas, attīrīšanas traucējumi nav oficiāla diagnozePsihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata, 5. izdevums(DSM-5).Drīzāk tas tiek klasificēts kā "Citi specifiski barošanas un ēšanas traucējumi (OSFED)", kas iepriekš bija pazīstams kā "Ēšanas traucējumi, kas nav citādi norādīti (EDNOS)". Kā tāds, PD nav vienas skaidras definīcijas kā citiem noteiktiem ēšanas traucējumiem.

Skaidras definīcijas trūkums nenozīmē, ka šāda veida traucēta ēšana ir mazāk nopietna nekā bulīmija vai anoreksija. Pētījumi liecina, ka PD ir klīniski nozīmīgs ēšanas traucējums (ED), kam ir būtiska blakusslimība (tas nozīmē, ka tas varētu būt saistīts ar citām diagnozēm) un smagums, kas ir vienāds ar dažām pilna sliekšņa ED diagnozēm (ti, AN un pārmērīgas ēšanas traucējumiem), bet vairumā jomu ir mazāk izteikta nekā nervozā bulīmija.

Tas nozīmē, ka cilvēkiem ar attīrīšanas traucējumiem ir tikpat liela iespējamība nomirt viņu ēšanas traucējumu dēļ kā cilvēkiem ar anoreksiju vai bulīmiju.

Raksturlielumi

Tīrīšanas uzvedības raksturojums var būt:

• Pašu izraisīta vai piespiedu vemšana
• Nepareiza caurejas līdzekļu, diurētisko līdzekļu, vemšanas līdzekļu (klizmas) vai citu zāļu lietošana
• Pārmērīga vingrošana
• Ārkārtas badošanās vai diētas ievērošana

Ēšanas traucējumus, piemēram, attīrīšanas traucējumus, var izraisīt jebkurā dzīves posmā, bet tie parasti parādās pusaudža vai agrā pieaugušā vecumā.

Attīrošie traucējumi no bulīmijas atšķiras ar to, ka pēdējo raksturo sajūta, ka jūs nekontrolējat savu ēšanu. Pētījumi liecina, ka cilvēkiem ar bulīmiju kontroles zaudēšana notiek salīdzinoši biežāk nekā cilvēkiem ar attīrīšanas traucējumiem, un tas ir saistīts ar vairāk attīrīšanas un lielākām iedzeršanas epizodēm. attīrīšanas traucējumi, šķiet, izjūt lielāku stresu ap ēšanu un ķermeņa tēlu nekā tie, kuriem ir bulīmija (daļēji tāpēc, ka iedzeršanas un attīrīšanas cikls tiek uzskatīts par regulāru svara kontroles līdzekli).

Atšķirībā no anoreksijas, PD galvenokārt ietekmē sievietes normālās vai lielākās svara kategorijās.

Diagnoze

Barošanas un ēšanas traucējumi tiek diagnosticēti, pamatojoties uz kritērijiem, kas noteikti DSM-5. Personai ir jāuzrāda barošanās vai ēšanas uzvedība, kas izraisa klīniski nozīmīgu ciešanu un traucējumus, lai diagnosticētu tādu. Skaidras definīcijas trūkuma dēļ, veicot diagnozi, bulimija un anoreksija bieži ir prioritāras.

Daži attīrīšanas traucējumu raksturojošie raksturlielumi var palīdzēt identificēt skartās personas, tostarp:

• Binginga neesamība
• Būt normālam svaram
• Jūtas, kas kontrolē jūsu svaru
• Daži var sajust, ka viņu vemšana notiek automātiski
• Ierobežojoša ēšanas uzvedība
• Pārņemt bažas par ķermeņa tēlu

Medicīniskas piespiedu attīrīšanas komplikācijas:

• Zobu komplikācijas vemšanas skābā rakstura dēļ
• Siekalu dziedzeru pietūkums no paša izraisītas vemšanas
• Perorāla asiņošana, īpaši, ja tiek izmantots rīks vemšanas izraisīšanai
• Kairina kuņģa un zarnu sienas gļotādu
• Taisnās zarnas asiņošana no spiediena, ko rada vemšanas process
• Sirds un asinsvadu problēmas (sirdslēkme vai krampji nepareizas caurejas un diurētisko līdzekļu lietošanas dēļ)
• Nieru problēmas, kas saistītas ar nepareizu caurejas un diurētisko līdzekļu lietošanu

Cēloņi

Ēšanas traucējumi ir medicīniskas slimības ar sarežģītiem bioloģiskiem un sociāliem faktoriem, kas nopietni ietekmē cilvēka pašsajūtu. Pētnieki turpina centienus izolēt šī traucējuma cēloņus. Pētījumi liecina, ka seksuāla vai fiziska vardarbība un / vai piedalīšanās uz izskatu vai svaru orientētos sporta veidos vai sacensībās var palielināt ēšanas traucējumu rašanās varbūtību.

Bioloģisko riska faktoru piemēri ir:

• Ēšanas traucējumu vai citu garīgu slimību ģimenes anamnēzē
• Dietu vēsture
• 1. tipa cukura diabēts

Psiholoģisko faktoru piemēri ir:

• Negatīvs ķermeņa attēls vai ķermeņa neapmierinātība
• Vājš pašnovērtējums vai cieņa, kas ir cieši saistīta ar izskatu
• Ķermeņa dismorfija
• Perfekcionisms un uzvedības neelastība
• Psihisko slimību, piemēram, trauksmes, vēsture

Sociokulturālo faktoru piemēri ir:

• Plāna ideāla internalizācija
• Svara stigma un iebiedēšana
• Ierobežoti sociālie tīkli
• Starppaaudžu traumas
• Akulturācija
• Disfunkcionāla ģimenes dinamika
• Uz ķermeni vērsta karjera
• Lielas un saspringtas dzīves izmaiņas

Attīrīšana kā sevis kaitēšanas forma

Tīrošu traucējumu var uzskatīt par paškaitēšanas veidu, līdzīgi kā pašnodarbinātas traumas, kas nav pašnāvības. Vienā pētījumā tika lēsts, ka 5% no visiem gadījumiem PD var būt letāla (izraisīt pašnāvību). Pētnieki izvirzīja hipotēzi par iegūto spēju paškaitēt un sāpīgu dzīves notikumu, kas to attīstīja, pakļaušana var būt vēl viens attīrīšanas riska faktors Turklāt sievietes, kuras izturas pret sevi, ir pakļautas riskam iesaistīties citās.

Cilvēkiem ar attīrīšanas traucējumiem ir lielāks pašnāvības risks, kā arī depresija, trauksme, impulsivitāte, vielu lietošana, uztura ierobežošana, ķermeņa neapmierinātība un ēšanas psihopatoloģija, salīdzinot ar kontrolgrupām pētījumā.

Ārstēšana

Ēšanas traucējumu ārstēšana parasti ietver šādus faktorus:

• Dzīvībai bīstamu medicīnisko un psihiatrisko simptomu labošana
• Ēšanas traucējumu uzvedības pārtraukšana
• Normalizētas ēšanas un uztura rehabilitācijas noteikšana
• Neapmierinošu un neveselīgu ar ED saistītu domu un uzvedības izaicināšana
• Risinot pašreizējās medicīniskās un garīgās veselības problēmas
• Plāna izveidošana, lai novērstu recidīvu

Psihoterapija, īpaši kognitīvās uzvedības terapija (CBT), parasti ir ieteicama, jo tā ir pierādījusi efektivitāti dažādu ēšanas traucējumu ārstēšanā. Pētījumi ir parādījuši, ka pēc iejaukšanās CBT uzlabo trauksmi un depresijas simptomus, tiecas pēc tievuma, ķermeņa neapmierinātību un bulīmijas simptomus. Citas ārstēšanas iespējas var ietvert medicīnisko aprūpi un uzraudzību, hospitalizējot vai ambulatorās ārstēšanas programmās, uztura konsultācijas , medikamentus vai šo pieeju kombināciju.

Kaut arī farmaceitiskajiem līdzekļiem nekad nevajadzētu būt vienīgajai ārstēšanas pieejai, selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI) antidepresanti, piemēram, Prozac (fluoksetīns) un Zoloft (sertralīns), var būt noderīgi depresijas, trauksmes un obsesīvi kompulsīvo traucējumu simptomu ārstēšanā. Viens pētījums liecina, ka šīs zāles var palīdzēt recidīvu profilaksei un psihiatrisko simptomu uzlabošanai svara atjaunotiem anoreksijas pacientiem.

Prognoze sievietēm

Pētījumi ir parādījuši, ka sieviešu ar PD, kuras laika gaitā ārstējas, prognoze ir lielāka dalībnieku attīrīšanā nekā tām, kurām ir cita veida traucēta ēšana. Lielākie uzlabojumi bija ķermeņa neapmierinātība un trauksme.

Tikt galā

Šeit ir daži noderīgi padomi, kā cilvēki ar attīrīšanas traucējumiem var mēģināt tikt galā ar savu stāvokli. Atcerieties, ka nekas nevar aizstāt ēšanas traucējumu profesionālu ārstēšanu.

Nemēģiniet atgūties izolācijā

Ēšanas traucējumi neveidojas atsevišķi, un arī tos neārstē atsevišķi. Atgūšanai ir svarīgi vērsties pēc profesionālas palīdzības. Atklāta un godīga attieksme pret citiem, piemēram, vecākiem, draugiem un skolas padomdevējiem, ir arī veids, kā iegūt atbalstu un izpratni. Ja jūtat, ka esat viens vai jums nav atbalsta tīkla, konsultējieties ar ārstniecības pakalpojumu sniedzēju par veidiem, kā apstrādāt notiekošās attiecības un justies mazāk vienatnē.

Nevajag spēlēt vainu

Tā tiešām nav neviena vaina. Kaut arī jums var būt sarežģīta ģimenes dinamika vai esat piedzīvojis vardarbību un traumas, atcerieties, ka neviena lieta vai persona (ieskaitot jūs) nav atbildīga par jūsu ēšanas traucējumiem. Ēšanas traucējumi rodas sarežģītu faktoru tīkla dēļ, un vainot sevi vai citus radīs tikai papildu emocionālu stresu.

Nepadodies cerībā

Atveseļošanās ir iespējama, un jūs esat cienīgs saņemt ārstēšanu un sekot tai. Nav svarīgi, vai jūs domājat, ka kādam citam ir sliktāk, vai arī jūs jūtaties, ka šobrīd nav gala. Ēšanas traucējumu uzlabošanās ir nepārtraukts ceļojums, kas prasa uzticību procesam.

Palīdzības resursi

Lai iegūtu papildinformāciju, sazinieties ar šīm organizācijām:

• Nacionālā ēšanas traucējumu asociācija (NEDA) ir vadošā ēšanas traucējumu bezpeļņas organizācija.
• Ēšanas traucējumu apzināšanās alianse ("Alianse") ir bezpeļņas organizācija, kas nodrošina programmas un pasākumus, kuru mērķis ir informēt par izglītību un agri iejaukties visiem ēšanas traucējumiem.
• Nacionālā Anorexia Nervosa and Associated Disorders, Inc. (ANAD) asociācija ir bezpeļņas organizācija, kas darbojas atbalsta, informētības, aizstāvības, nodošanas, izglītības un profilakses jomās.