Kā atšķiras bipolāri traucējumi un šizofrēnija

Bipolāriem traucējumiem un šizofrēnijai ir līdzīgi aspekti, taču šizofrēniju raksturo nepārtrauktas vai recidivējošas psihozes epizodes, savukārt bipolāri traucējumi ir garastāvokļa traucējumi, kas dažkārt var izpausties ar psihotiskiem simptomiem. Tā kā tie dažkārt parādās līdzīgi, šos traucējumus var sajaukt kā par otru.

Īsas šo traucējumu definīcijas:

• Bipolāri traucējumi ir garastāvokļa traucējumi, ko raksturo depresijas epizodes un mānijas vai hipomanijas epizodes.
• Šizofrēnija ir psihisks stāvoklis, kam raksturīgas atkārtotas halucinācijas (viltus sajūtas) un / vai maldi (viltus uzskati), kā arī traucēta darbība.
• Šizoafektīvie traucējumi ir psihisks stāvoklis, kam raksturīgas psihozes epizodes kopā ar garastāvokļa traucējumu simptomiem un neatkarīgi no tiem. Depresīvu šizoafektīvo traucējumu veidu var diagnosticēt, kad rodas smaga depresija, un bipolāru šizoafektīvo traucējumu tipu raksturo mānijas lēkmes.

Atipati Netiniyom / EyeEm / Getty Images

Simptomi

Ja Jums ir bipolāri traucējumi, šizofrēnija vai šizoafektīvi traucējumi, šo nosacījumu aprakstos varat atpazīt daudzus simptomus. Tomēr pastāv iespējamie simptomi.

Šizofrēnijas un bipolāru traucējumu simptomi var atšķirties atkarībā no cilvēka; nav divu līdzīgu gadījumu.

Bipolāriem traucējumiem

Bipolāru traucējumu simptomi ir klīniski nozīmīgas depresijas un hipomanijas un / vai mānijas epizodes.

Bipolāru traucējumu depresijas simptomi ir:

• Skumjas
• Intereses trūkums par lietām, kas iepriekš patika
• Nevērtības sajūta
• Apetītes izmaiņas
• Bezcerības sajūta un domas par pašnāvību

Bipolāru traucējumu mānijas simptomi ir šādi:

• Nemiers, nespēja aizmigt
• Sacīkšu domas
• Paaugstināts vai aizkaitināms garastāvoklis
• Nereāla plānošana
• Personīgo spēju pārvērtēšana
• Riska uzņemšanās

Jauktas afektīvas epizodes rodas, kad vienlaikus notiek mānija un depresija. Piemēram, cilvēks var justies bezcerīgs, un viņam var būt arī domas par sacīkstēm vai riska uzņemšanās.

Bipolāri traucējumi var izraisīt tādas sekas kā milzīga paranoja vai pārspīlēta pašsvarīguma izjūta, ārkārtīgi atraujoties no realitātes, kas var izpausties līdzīgi kā šizofrēnija.

Šizofrēnija

Šizofrēniju raksturo norobežošanās no realitātes halucināciju, maldu vai neorganizēšanās formā. Negatīvie simptomi, kas ietver emocionālās izpausmes un funkcionēšanas traucējumus, ir arī šī traucējuma galvenā sastāvdaļa. Un kognitīvie simptomi, piemēram, atmiņas traucējumi, var ietekmēt cilvēka spēju rūpēties par sevi.

Pozitīvi simptomi:

• Maldi un / vai halucinācijas
• Paranoja
• Satraukums
• Neorganizēta runa
• Neorganizēta uzvedība

Negatīvi simptomi:

• Apātija (intereses trūkums)
• Izstāšanās no citiem
• Izolācija
• Emocionālās izteiksmes trūkums
• Pārmērīga gulēšana

Kognitīvie deficīti:

• Samazināta uzmanība
• Traucēta atmiņa un mācīšanās
• Domāšanas grūtības un problēmu risināšana

Šizoafektīvie traucējumi ietver šizofrēnijas simptomus, bet personai, kurai ir šizoafektīvi traucējumi, būs arī ilgstoši un pastāvīgi garastāvokļa simptomi.

Šizofrēniju raksturo psihoze. Turpretī psihotisku epizodi piedzīvos tikai no 20% līdz 50% cilvēku ar bipolāriem traucējumiem.

Cēloņi

Tiek uzskatīts, ka bipolāri traucējumi un šizofrēnija izriet no ģenētiskiem, bioloģiskiem un vides cēloņiem, lai gan pastāv galvenās atšķirības.

Bipolāri traucējumi ietekmē apmēram 2% iedzīvotāju. Šizofrēnija skar aptuveni 1% iedzīvotāju. Šizoafektīvie traucējumi ir daudz retāk sastopami nekā vai nu bipolāri traucējumi, vai šizofrēnija, un aplēstā izplatība ir aptuveni 0,3 % iedzīvotāju.

Vidējais simptomu rašanās vecums katram no šiem apstākļiem ir cilvēka agrīnā 20 gadu vecumā. Bipolāru traucējumu gadījumā simptomu rašanās diapazons ir plašāks.

Ģenētiskā

Šķiet, ka ir spēcīgs ģenētiskais komponents, kas veicina gan šizofrēnijas, gan bipolāru traucējumu attīstību.

Dvīņu pētījumi rāda, ka monozigotiski (identiski) dvīņi, visticamāk, dalīsies ar šizofrēnijas diagnozi nekā dizigotiski (brālīgi, ne identiski) dvīņi. Tas korelē arī ar izmaiņām savienojumā starp dažām smadzeņu struktūrām, kuras, pēc pētnieku domām, ģenētika spēcīgi ietekmē.

Bipolāros traucējumus ietekmē ģenētiskie faktori, un dvīņu pētījumi parāda augstāku diagnozes korelāciju starp identiskiem dvīņiem nekā identiskiem dvīņiem. Tas ir saistīts ar mazāku tilpumu dažās smadzeņu zonās.

Bioloģija

Pirmsdzemdību problēmas ir saistītas ar šizofrēnijas attīstību, taču nav konstatēts, ka tās būtu cieši saistītas ar bipolāru traucējumu attīstību.

Mātes emocionālais stress, infekcijas, dzemdību komplikācijas, zems skābekļa līmenis un augļa ciešanas ir saistītas ar paaugstinātu šizofrēnijas turpmākas attīstības risku.

Vide

Personas kopienai un videi ir nozīme bipolāru traucējumu, kā arī šizofrēnijas riskā. Eksperti norāda, ka vides faktori neizraisa šos apstākļus, bet tie var veicināt simptomus cilvēkiem, kuri ir ģenētiski neaizsargāti.

Pētnieki ierosina, ka narkotisko vielu lietošana un / vai pārmērīgs stress var izraisīt vielmaiņas izmaiņas organismā, kas pastiprina ģenētisko faktoru izpausmi, kas veicina šos traucējumus, iespējams, izraisot smadzeņu izmaiņas, kas izraisa klīnisko efektu.

Veicinošie vides faktori ir bērnības trauma, sociālā izolācija un narkotisko vielu lietošana.

Urbanitāte ir viens no faktoriem, kas saistīts ar šiem apstākļiem. Ir ierosināts, ka piesārņojums, troksnis, traucēts miegs un sociālais stress varētu būt šīs asociācijas pamatā.

Diagnoze

Bipolāri traucējumi, šizofrēnija un šizoafektīvi traucējumi tiek diagnosticēti, pamatojoties uz kritērijiem, kas izklāstīti "Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā" (DSM-5), kas ir slimību klasifikācijas sistēma, ko izmanto garīgās veselības speciālisti.

Lai personai varētu diagnosticēt kādu no šiem stāvokļiem, ir jāizslēdz citi iespējamie simptomu cēloņi, piemēram, narkotikas, smadzeņu traumas vai nopietna medicīniska slimība, piemēram, encefalīts (smadzeņu iekaisums).

Bipolāriem traucējumiem

Bipolāru traucējumu diagnozei nepieciešama vismaz viena mānijas vai hipomanijas epizode un parasti vismaz viena galvenā depresijas epizode.

Šizofrēnija

Lai diagnosticētu šizofrēniju, personai jābūt simptomiem vismaz sešus mēnešus pēc kārtas.

Kritērijos ietilpst vismaz viens vai divi no šiem:

• Maldi
• Halucinācijas
• Neorganizēta runa

Ja ir tikai viens no iepriekš minētajiem, personai jābūt arī:

• Ļoti neorganizēta uzvedība
• Negatīvi simptomi, piemēram, katatoniska uzvedība, apātija, izteiksmes trūkums

Lai diagnosticētu šizofrēniju, simptomiem jābūt saistītiem ar pašapkalpošanās, attiecību vai darba pasliktināšanos.

Šizoafektīvo traucējumu diagnozei nepieciešama šizofrēnijas simptomu klātbūtne. Garastāvokļa simptomiem jābūt lielākoties, bet psihozes simptomiem jābūt vairāk nekā divas nedēļas bez garastāvokļa simptomiem.

Ir bijušas dažas diskusijas par to, vai šizoafektīviem traucējumiem vajadzētu būt pašas diagnozei. Daži saka, ka tai vajadzētu būt šizofrēnijas, smagas depresijas vai bipolāru traucējumu kategorijai.

Ārstēšana

Bipolāros traucējumus un šizofrēniju var novērst ar medicīnisku iejaukšanos, taču šie apstākļi nav izārstējami. Konsultēšana ir arī svarīga šo apstākļu pārvaldības sastāvdaļa.

Šizofrēnijas ārstēšana ietver antipsihotiskus medikamentus, kurus katru dienu lieto simptomu novēršanai. Bipolāru traucējumu ārstēšana ietver litiju un citus garastāvokļa stabilizatorus, parasti kopā ar antipsihotiskiem medikamentiem.

Atsevišķi psihoterapijas veidi var būt noderīgi šizofrēnijas un bipolāru traucējumu gadījumā.

Ārstēšana ar elektrokonvulsīvo (ECT) terapiju var būt izdevīga depresijas epizožu un / vai mānijas epizožu ārstēšanā bipolāru traucējumu gadījumā, un to uzskata par vienu no stāvokļa ārstēšanas iespējām.

ECT ir pētīta kā potenciālā terapija šizofrēnijas ārstēšanai, un tā īsā laikā var mazināt dažus simptomus, taču to neuzskata par parastu šizofrēnijas ārstēšanu.

Prognoze

Šizofrēnija un bipolāri traucējumi ir nosacījumi visa mūža garumā, taču ārstēšana var uzlabot cilvēka prognozi. Šie apstākļi var palielināt vielu ļaunprātīgas lietošanas un pašnāvības risku.

Daži aprēķini liecina, ka no 4% līdz 19% cilvēku ar bipolāriem traucējumiem mirst pašnāvības dēļ, un šis rādītājs ir 10–30 reizes lielāks nekā vispārējā populācijā. 2020. gada pētījumā atklājās, ka pašnāvību līmenis cilvēkiem ar šizofrēnijas spektru traucējumi ir vairāk nekā 20 reizes augstāki nekā vispārējai populācijai.

Šie traucējumi ir saistīti arī ar veselības problēmu risku, jo tiek atstāti novārtā paša fiziskie simptomi un motivācijas trūkums un spēja saņemt medicīnisko palīdzību, kā arī dažu ārstēšanas līdzekļu ietekme.

Šie apstākļi var akūti pasliktināties, nopietni norobežojoties no realitātes, domājot par pašnāvību un / vai nodarot sev pāri. Akūtas pasliktināšanās epizodēs var būt nepieciešama stacionāra hospitalizācija.

Vārds no Verywell

Dzīve ar bipolāriem traucējumiem vai šizofrēniju ir izaicinājums personai, kurai ir šis stāvoklis, kā arī viņu draugiem un ģimenei. Abus apstākļus raksturo nopietnas ciešanas un attiecību grūtības.

Personai, kurai rodas simptomi, var būt nepietiekams ieskats, kas var traucēt saziņu, diagnostiku un ārstēšanu. Tomēr pēc diagnozes noteikšanas un ārstēšanas uzsākšanas simptomus bieži var labi kontrolēt, attiecīgi uzlabojot dzīves kvalitāti.

Pastāvīgas rutīnas uzturēšana, stresa mazināšana, veselīgs uzturs un aktīvas uzturēšanās var sekmēt labāku vispārējo rezultātu.