Fils Valters / Personāls / Getty Images
Key Takeaways
- Jauns pētījums atklāj, ka 7% sieviešu, kas dzīvo Amerikas Savienotajās Valstīs, vismaz reizi mūžā mēģinās veikt pašpārvaldītu abortu.
- Sievietes, kurām ir krāsainas krāsas vai maznodrošināti, biežāk ziņo par pašpārvaldītu abortu.
- Augstākā tiesa atkārtoti piemēroja noteikumu, kas paredz aborta tabletes uzņemt klātienē.
2021. gada 12. janvārī Augstākā tiesa apmierināja Trampa administrācijas lūgumu, kurā bija prasīts personīgi apmeklēt medicīnas darbiniekus, lai paņemtu aborta tabletes, vēl vairāk ierobežojot piekļuvi abortiem COVID-19 pandēmijas laikā. Iepriekš cilvēki Pēc telehealth vizītes varētu pa pastu saņemt zāles agrīnas grūtniecības pārtraukšanai, ko sauc par mifepristonu.
Amerikas Savienotajās Valstīs aborta likumība un morāle ir karsta diskusiju tēma. Lai arī ikri pret Vade visām sievietēm piešķir konstitucionālās tiesības uz abortu, dažas valstis to izdara tikai uz papīra. Kopš 2011. gada ir pieņemts 401 valsts likums, kas ierobežo piekļuvi abortu aprūpei. Kaut arī šķēršļi aborta veikšanai neapšaubāmi ir veicinājuši abortu samazināšanos klīnikās, nesen veikts pētījumsJAMA tīkls atvērtskonstatē, ka tas var nebūt pašpārvaldītu abortu gadījums.
Vadošā pētījuma autore, Lorēna Ralfs, PhD, MPH, asociētā profesore un epidemioloģe Kalifornijas Universitātes jauno reproduktīvās veselības standartu veicināšanā (ANSIRH), saka, ka arī abortu ierobežojumi varētu radīt lielāku priekšroku pašpārvaldītiem abortiem.
"Tā kā mēs redzam, ka piekļuve abortiem ASV kļūst grūtāka, jo abortu klīnikas tiek slēgtas paaugstinātu ierobežojumu dēļ, mēs, visticamāk, redzēsim, ka pašpārvaldīti aborti ir biežāk sastopami ASV," Ralfs stāsta Verywell. "Tas šodien ir vairāk izplatīts COVID-19 ainavā."
Šī iemesla dēļ Ralfs saka, ka viņas komanda centās apkopot datus par abortiem ārpus klīnikām. "Klīnikā balstītas aplēses neuzņems cilvēkus, kuri ir veiksmīgi veikuši pašpārvaldītu abortu, vai sievietes, kurām neveicās veiksmīgi, bet turpināja grūtniecību," viņa saka.
Kas ir pašpārvaldīti aborti?
Pašpārvaldītiem abortiem nav nepieciešama procedūra un nav nepieciešama slimnīcas vizīte. Tie ietver dažādas grūtniecības pārtraukšanas metodes, dažas drošākas nekā citas. Pētījumam Ralfs saka, ka pašpārvaldīts aborts tika definēts kā pasākumu veikšana, lai izbeigtu nevēlamu grūtniecību bez medicīniskas uzraudzības, kas var ietvert aborta tabletes.
Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem medicīniski pārvaldītie aborti ir visizplatītākais pašpārvaldīto abortu veids, un tajos tiek lietotas tabletes, kas satur mifepristonu un / vai misoprostolu. Zāļu izraisītos abortus var veikt klīnikā vai mājās, palielinot sieviešu piekļuvi abortu aprūpei.
COVID-19 pandēmijas laikā piekļuve medikamentiem abortu veikšanai ir ārkārtīgi svarīga, jo īpaši tāpēc, ka vairākas valstis ir slēgušas klīnikas, uzskatot savus pakalpojumus par būtiskiem. Vienā pētījumā par telemedicīnu tika atklāts, ka visā ASV pieprasījums pēc pašpārvaldes abortu pandēmijas laikā palielinājās par 27%. Pieprasījumi bija vislielākie valstīs, kur COVID-19 gadījumu skaits bija straujāks un abortu klīnikām bija lielāki ierobežojumi. Jāatzīmē, ka Teksasā pieauga pieprasījumi par pašpārvaldītiem abortiem par 94%. Sākot ar 13. janvāri Teksasas Veselības un cilvēkresursu dienesti ziņoja par kopumā 1 775 619 koronavīrusa gadījumiem.
Viena no 14 sievietēm mēģinās veikt pašpārvaldi
Ralfa pētījums sākās pirms COVID-19. Bet viņa saka, ka tā sekas ir pilnīgi skaidras, jo pandēmija un gan politiķi apgrūtina piekļuvi abortiem: “Pašpārvaldīti aborti, visticamāk, kļūs arvien izplatītāki ASV, tāpat kā citās valstīs, un mums jānodrošina, ka ir modeļi, lai cilvēki piekļuve drošākajām un efektīvākajām metodēm pašpārvaldītu abortu veikšanai, ”viņa saka.
2017. gadā komanda aptaujāja 7022 sievietes vecumā no 18 līdz 49 gadiem, ņemot vērā viņu pieredzi ar pašpārvaldītiem abortiem. Ja viņiem bija pieredze, pētnieki uzdeva papildu jautājumus par metodi, grūtniecības pārtraukšanas iemesliem un savas pieredzes rezultātu.
Rezultāti parādīja, ka apmēram 7% sieviešu, kas dzīvo Amerikas Savienotajās Valstīs, vismaz reizi mūžā mēģinās veikt pašpārvaldītu abortu. "Tas ir apmēram 1 no 14 sievietēm vai nedaudz mazāk nekā miljons cilvēku," saka Ralfs.
Apmēram 33,6% sieviešu neveica neveiksmīgus pašpārvaldes abortus un izvēlējās veikt klīniskos abortus. Tādējādi pētījums liecina, ka klīniku dati var atspoguļot tikai šo pašpārvaldīto abortu daļu.
Kurš, visticamāk, pats veiks abortu?
Saskaroties ar pieaugošajiem ierobežojumiem, rezultāti parādīja, ka sievietes ar zemiem ienākumiem, visticamāk, veiks pašpārvaldītus abortus, kā arī sievietes melnādainajām un spāņu izcelsmes sievietēm. Secinājumi sakrīt ar 2013. gada pārskatu, kurā tika norādīts, ka krāsainām sievietēm vai sievietēm ar finansiālu nedrošību abortu rādītāji bija augstāki nekā baltajām sievietēm vai sievietēm ar augstāku sociālekonomisko stāvokli.
Viena no piecām sievietēm teica, ka izvēlējās pašpārvaldītu abortu, jo nevarēja atrast pakalpojumu sniedzēju vai arī viņiem būs jādodas pārāk tālu uz klīniku. Apmēram 25,2% sieviešu teica, ka doties uz klīniku ir pārāk dārgi, un 14% atturēja nepieciešamība pēc vecāku piekrišanas klīnikā.
Apmēram 13,2% sieviešu teica, ka dod priekšroku pašpārvaldītam abortam, jo tas likās dabiskāks. "Mēs atklājām, ka daudzi atsaucās arī uz vēlmi veikt pašpārvaldes abortus, jo uzskatīja, ka tas ir vieglāk, ātrāk vai ka tas ir dabiskāk," saka Ralfs. "Tātad, tas bija kaut kas, ko viņi deva priekšroku, nevis apmeklēja klīniku."
Priekšroka pašpārvaldītiem abortiem atbilst iepriekšējiem pētījumiem. Atsevišķā 2020. gada pētījumā sievietes tika aptaujātas trīs Teksasas abortu klīnikās un tika konstatēts, ka 39% sieviešu ir ieinteresētas pašpārvaldītos abortos.
Vai pašpārvaldītie aborti ir droši?
No izmantotajām aborta metodēm pētnieki atklāja, ka 20% sieviešu veica ārstniecisko abortu, izmantojot misoprostolu, 29,2% sieviešu lietoja citas zāles, 38,4% lietoja ārstniecības augus un 19,8% izmantoja fiziskas metodes aborta izraisīšanai.
Telemedicīnas uzņēmuma Medzino OB-GYN medicīnas direktors Kims Lengdons saka, ka fiziskās metodes nav drošas, un iesaka lietot misoprostolu un mifepristonu, kas, ja tiek lietots pirmajā trimestrī, piedāvā lielākas iespējas gūt panākumus.
"Pašu vadītus abortus, ko veic, ievietojot kaut ko dzemdē caur maksts, praktiski nav iespējams veikt, neapdraudot arī savu dzīvi," Lengdons stāsta Verywell. "Dzemdē ievietots instruments var izraisīt infekciju, asiņošanu, nāvi, gaisa emboliju, neauglību un sekojošu histerektomiju, ja ir komplikācijas."
Bez vieglas piekļuves tabletēm eksperti baidās, ka vairāk sieviešu pievērsīsies nedrošām metodēm. Nepareizi veikti aborti var izraisīt komplikācijas, sākot no asiņošanas un sepses līdz nāvei.
Ralfs saka, ka viņas komanda vēlas atkārtot aptauju, lai labāk atspoguļotu COVID-19 ietekmi. Viņi arī cer, ka varēs sadarboties ar medicīnas profesijām, lai izveidotu skrīningu abortu medikamentiem, kurus var nosūtīt cilvēkiem, kuriem tas nepieciešams.
Ko tas jums nozīmē
Abortu ierobežojumi dažādās valstīs ir atšķirīgi, un Augstākās tiesas nolēmums stipri ierobežo iespējas pašiem izraisītu abortu drošības piekļuves iespējas. Pirms jebkādu darbību veikšanas konsultējieties ar ārstu, lai uzzinātu, vai pašpārvaldīts aborts ir reāla ārstēšanas iespēja.
.jpg)
