Saules jutīgums ķīmijterapijas laikā

Dažu saules staru uzņemšana var likties kā relaksējošs veids, kā palīdzēt tikt galā ar vēža ārstēšanas stingrību. Faktiski D vitamīns, ko rada mērena (un droša) saules iedarbība, ir saistīts ne tikai ar samazinātu vēža attīstības risku, bet arī ar dažu vēža veidu uzlabotu izdzīvošanu. Pirmais solis ir zināt, vai ķīmijterapijas zāles var palielināt saules apdeguma iespējamību: kaut kas jums šajā dzīves posmā noteikti nav vajadzīgs. Ir arī svarīgi atzīt, ka saules aizsargkrēma lietošana var nebūt pietiekama.

Kas ir fotosensitivitāte?

Saules jutība, kas pazīstama kā fotosensitivitāte vai fototoksicitāte, ir tendence saules apdegumiem vieglāk nekā parasti. Lielākā daļa ar ķīmijterapiju saistīto fotosensitivitātes reakciju ir fototoksiskas. Fototoksiskas reakcijas gadījumā tādas zāles kā ķīmijterapijas zāles absorbē ultravioleto starojumu. Šī UV gaismas absorbcija izraisa izmaiņas zāļu ķīmiskajā sastāvā, kas izstaro ādu bojājošu enerģiju.

Kuras zāles izraisa fotosensitivitāti?

Gandrīz jebkurš ķīmijterapijas līdzeklis (vai arī ar vēzi nesaistīti medikamenti) var izraisīt jutīgumu pret sauli. Ir svarīgi runāt ar savu onkologu par konkrētajiem medikamentiem. Turklāt dažādu zāļu kombinācija var paaugstināt jūsu risku vairāk nekā viena narkotika atsevišķi. Dažas no bieži lietotajām ķīmijterapijas zālēm, kas, kā zināms, izraisa fotosensitivitāti, ir:

• 5-FU (fluoruracils)
• Metotreksāts
• DTIC (dakarbazīns)
• Oncovirs (vinblastīns)
• Taxotere (docetaksels)
• Adriamicīns (doksorubicīns)
• VePesid (etopozīds)
• Gemzar (gemcitabīns)

Par laimi, šī paaugstinātā jutība pret sauli izzūd drīz pēc ķīmijterapijas pabeigšanas.

Daži neķīmijterapijas medikamenti, kuriem varētu būt papildu ietekme ar ķīmijterapiju, izraisot saules jutīgumu, ir šādi:

• Antibiotikas, piemēram, Cipro (ciprofloksacīns), Levakvīns (levofloksacīns), tetraciklīns, doksiciklīns un Septra vai Bactrim (sulfametoksazols-trimetoprims)
• Diurētiskie līdzekļi, piemēram, Lasix (furosemīds) un Hidrodiurils (hidrohlortiazīds)
• Benadrils (difenhidramīns)
• Sirds zāles, piemēram, diltiazems, hinidīns, amiodarons un Procardia (nifedipīns)
• Antidepresanti, piemēram, tofranils (imipramīns) un norpramīns (desipramīns)
• Diabēta zāles, piemēram, mikronāze (gliburīds)
• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, Aleve (naproksēns) un Feldene (piroksikāms)

Konsultējieties ar farmaceitu vai ārstu, ja neesat pārliecināts, vai ķīmijterapija vai citas zāles palielinās saules apdeguma risku.

Saules jutīgums un staru terapija

Ir svarīgi paturēt prātā, ka ķīmijterapija nav vienīgā ārstēšana, kas var palielināt saules apdeguma risku. Izmantojot staru terapiju, tieksme degt rodas galvenokārt jūsu ķermeņa reģionos, kurus ārstē ar starojumu, taču atšķirībā no ķīmijterapijas, nosliece uz dedzināšanu var ilgt vairākus gadus pēc pēdējās ārstēšanas pabeigšanas. Ja jums ir bijusi staru terapija, jūs varētu apsvērt saules aizsardzību kā ilgtermiņa mērķi. Ne tikai nosliece uz dedzināšanu varētu ilgt daudz vairāk nekā jūsu pēdējā apstrāde, bet kombinācija ar starojuma bojājumiem jūsu ādai un saules bojājumiem var palielināt ādas vēža attīstības risku.

Kad sākas simptomi?

Gaismas jutības reakcijas var rasties tūlīt pēc saules iedarbības vai arī var nebūt redzamas vairākas stundas pēc atgriešanās telpās. Ja, atrodoties saulē, pamanāt apsārtumu, uzklājiet pretiedeguma līdzekli, sauļošanās līdzekli vai izkāpiet no saules. Parasti var paiet vairākas stundas, līdz tiek pilnībā realizēts saules apdegums.

Saules drošības padomi ķīmijterapijas laikā

Zinot, ka ķīmijterapijas laikā jūsu āda var būt jutīgāka, ko jūs varat darīt, lai pasargātu sevi? Parasti vislabāk ir kombinēt lietas, tostarp:

• Izvairieties no sauļošanās dienas vidū. Ierobežojiet laiku ārpus telpām no pulksten 10:00 līdz 15:00. kad saules stari ir visintensīvākie.
• Jautājiet savam onkologam, kuru sauļošanās līdzekli viņa ieteiktu. Daži sauļošanās līdzekļi darbojas labāk nekā citi, un dažos sauļošanās līdzekļos esošās ķīmiskās vielas var kairināt jau tā jutīgo ādu. Noteikti izvēlieties "plaša spektra" sauļošanās līdzekli, kas aizsargā pret UVA, kā arī UVB stariem. Tirgū esošie sauļošanās līdzekļi ievērojami atšķiras, vai tie nodrošina pietiekamu aizsardzību pat tiem, kuriem ķīmijterapija nav paaugstināta. Pašreizējais iepakojums var apgrūtināt zināt, kādi produkti nodrošina pietiekamu pārklājumu, tāpēc pārbaudiet etiķeti, lai pārliecinātos, ka produkts satur sastāvdaļas, kas bloķē UVA starus. Pārliecinieties, ka jums ir arī jauna sauļošanās pudele. Pagājušā gada pudele, iespējams, vairs nebūs efektīva.
• Ja jūsu āda ir ļoti jutīga, jums var būt nepieciešams lietot pretiedeguma līdzekli. Sauļošanās līdzekļa vietā vai papildus tam varat izmantot sauļošanās līdzekli. Efektīvi sauļošanās līdzekļi ietver cinka oksīdu un titāna dioksīdu. Saules aizsargi ir necaurspīdīgi (domājiet: balts deguns), un daži cilvēki vilcinās izmantot šos produktus, taču balts deguns vai seja var būt vērts izvairīties no sāpīga apdeguma.
• Piesegt. Nepaļaujieties tikai uz sauļošanās līdzekli. Valkājiet cepures ar platām malām un apģērbu ar garām piedurknēm, brīvi piegulošu, lai nosegtu jutīgās ķermeņa vietas. Stingri austi audumi nodrošina vislabāko aizsardzību.
• Izmantojiet ēnu. Atrodiet vietu ēnā zem koka vai apsēdieties zem lietussarga. Pastaiga pa takām, kuras pasargā koki.
• Neaizmirstiet savas lūpas. Saules aizsargkrēmi, kas īpaši paredzēti lūpām, parasti ir droši, ja jums vajadzētu norīt dažus pēc lietošanas.
• Neaizmirstiet acis. Valkājiet saulesbrilles ar UV aizsardzību.
• Neaizmirstiet galvu. Mēs esam runājuši ar daudziem izdzīvojušajiem vēzi, kuri smagi uzzināja par savu jauno kails un neaizsargāto galvas ādu aizsardzību. Parūkas var būt karstas saulē, bet kokvilnas šalle var būt ērta, vienlaikus nodrošinot aizsardzību.
• Izvairieties no solārijiem. Solāriji var ne tikai apdegt, bet arī palielināt ādas vēža attīstības risku.
• Paturiet prātā, ka ķīmijterapijas laikā, iespējams, reaģējat uz sauli atšķirīgi nekā agrāk. Ja jūs kādreiz bijāt viegli sauļojies, jūs tagad varat sauļoties.

Saules iedarbības priekšrocības

Intuitīvi šķiet, ka kāda saules iedarbība būtu izdevīga vēža ārstēšanas laikā. Izkļūšana ārā, svaiga gaisa ieelpošana un pastaigas saruna var palīdzēt emocionāli justies labāk. Medicīnas pētījumi, šķiet, atbalsta šo intuīciju. Citos pētījumos ir aplūkots D vitamīns un izdzīvošana daudziem citiem vēža veidiem, un, lai arī rezultāti ir pretrunīgi, atbilstoša D vitamīna līmeņa sasniegšana pārsniedz izdzīvošanas uzlabošanu. Daudzi cilvēki vienkārši jūtas labāk, ja viņu līmenis ir optimāls.

Par laimi, D vitamīna līmeni var pārbaudīt, veicot vienkāršu asins analīzi. Kā jūsu onkologs to pārbaudiet, ja jums tas nav pārbaudīts, un apspriediet veidus, kā paaugstināt līmeni, ja tas ir zems. Pirms jebkuru piedevu lietošanas noteikti konsultējieties ar savu ārstu. Daži vitamīnu un minerālvielu piedevas var traucēt dažu ķīmijterapijas zāļu lietošanu. D vitamīna piedevas (ja to iesaka onkologs) parasti ir drošas, ja vien jums nav "megadozes". Ļoti lielu D vitamīna devu lietošana var izraisīt sāpīgus nierakmeņus.

Ko darīt, ja man ir saules apdegums?

Ja ķīmijterapijas laikā rodas saules apdegums, mēģiniet turēties ārpus saules, lai izvairītos no turpmākiem ādas bojājumiem. Lai atvieglotu diskomfortu, izmantojiet vēsas, mitras kompreses. Zvaniet savam ārstam, ja Jums ir smags apsārtums, ja saules apdeguma vieta ir saistīta ar ievērojamu ķermeņa daļu, ja Jums ir drudzis vai drebuļi vai ja Jums ir kādas citas bažas. Iepazīstieties ar šiem papildu padomiem, kā ārstēt saules apdegumus.