Asaru kanāli ir daļa no acs asaru drenāžas sistēmas. Tie var kļūt pietūkuši infekcijas vai aizsprostojuma dēļ.
Pietūkušu asaru kanālu parasti var vadīt, izmantojot neinvazīvas iespējas, piemēram, siltas kompreses un masāžu, kā arī antibiotikas vai ķirurģiskas iespējas. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai noteiktu labāko ārstēšanas iespēju.
Deivids Dezess Barrio / Getty Images
Kas ir pietūkušs asaru kanāls?
Asaru kanāls, ko sauc arī par nasolacrimal kanālu, ir daļa no asaru drenāžas sistēmas. Tas izplūst asaras caur deguna kaulu un deguna aizmugurē. Pietūkušais asaru kanāls, iespējams, ir aizsprostota vai inficēta asaru kanāla rezultāts.
Ja kanāls ir bloķēts, kanālu var daļēji vai pilnībā aizsprostot, un asaras nevar normāli iztukšot. Tā rezultātā tas var izraisīt ūdeņainu, kairinātu vai hroniski inficētu aci.
Ja jums ir bažas, ka jums ir pietūkuši asaru kanāli, acī parasti ir acu un plakstiņu apsārtums, acu iekaisums un pārmērīga asarošana. Citi simptomi var būt drudzis un acu izdalījumi. Smagos gadījumos infekcija var izplatīties uz plakstiņiem.
Bieži cēloņi pietūkušo asaru kanālā
Ir vairāki iemesli, kāpēc jums var būt pietūkuši asaru kanāli. Nozīmīgākie iemesli ir infekcija vai dakriocistīts vai aizsprostots asaru kanāls.
Citi cēloņi ir hroniskas deguna infekcijas, galvaskausa un sejas patoloģiska attīstība, ar vecumu saistītas izmaiņas, deguna trauma, deguna polipi, dažu acu pilienu atkārtota lietošana glaukomas, konjunktivīta un / vai audzēja ārstēšanai.
Daži vēža ārstēšanas veidi, ieskaitot radioaktīvo jodu vairogdziedzera slimībām un noteiktas ķīmijterapijas zāles, var izraisīt arī pietūkušus asaru kanālus. Radiācija un / vai ķīmijterapija jūsu sejai vai galvai var palielināt aizsprostotu asaru kanālu veidošanās risku un nepieciešamību pēc iejaukšanās.
Bērns var piedzimt ar aizsprostotu asaru kanālu (iedzimts aizsprostots asaru kanāls). Aptuveni 20% jaundzimušo piedzimst ar aizsprostotu asaru kanālu, bet parasti stāvoklis bez iejaukšanās izzūd četru līdz sešu mēnešu laikā.
Infekcija
Dakriocistīts vai inficēts asaru kanāls ir acs asaru drenāžas sistēmas infekcija un iekaisums. Tā rezultātā jūs varat ciest no pārmērīgas asarošanas, apsārtuma un / vai dzeltenīgas izdalīšanās. Šī infekcija rodas, ja nav alerģiju, saaukstēšanās vai citu pamata vai līdzāspastāvošu apstākļu.
Infekcija pieaugušajiem notiek apkārtējo kaulu dabiskā augšanas modeļa dēļ, kā rezultātā asaru kanāli tiek sašaurināti. Tas ļauj baktērijām savākties un augt. No otras puses, zīdaiņi piedzimst ar membrānu, kas nosedz asaru kanālu, kas, iespējams, neatveras vai ir pārāk šaurs, lai asaras izietu.
Bloķēts asaru kanāls
Jebkurā asaru drenāžas sistēmas vietā var būt aizsprostojums. Bloķēta asaru kanāla cēloņi ir:
- Hroniskas deguna infekcijas
- Hronisks sinusīts
- Nenormāla galvaskausa un sejas attīstība
- Ar vecumu saistītas izmaiņas
- Deguna trauma
- Deguna polipi
- Konjunktivīts
- Audzējs
Kad jāapmeklē ārsts
Pastāvīgi var būt asarojošas, sarkanas un / vai niezošas acis. Ir svarīgi zināt, kad sazināties ar oftalmologu. Pieaugušajiem, kuriem rodas kāds no simptomiem, kas saistīti ar pietūkušu asaru kanālu, jāpaziņo veselības aprūpes sniedzējam, ja:
- Ūdeņainas acis traucē ikdienas aktivitātēm
- Acs (as) visu laiku ir ūdeņaina
- Biežas acu infekcijas
- Acis (acis) pastāvīgi kairina
- Asaru pēdas asarās
- Drudzis
- Izjūt apsārtumu, pietūkumu un / vai sāpes zonā starp aci un degunu
- Redzes izmaiņas, ieskaitot neskaidru redzi, dubulto redzi, gaismas jutību
Diagnoze
Oftalmologs diagnosticēs pietūkušu asaru kanālu, veicot fizisku pārbaudi un veicot diagnostikas testus. Tiks veikta pilnīga medicīniskā un fiziskā vēsture, kā arī pilnīga acs un apkārtējo zonu fiziskā pārbaude:
- Asaru drenāžas tests: Šis tests nosaka, cik ātri asaras izplūst. Uz katras acs virsmas tiek uzklāts viens piliens īpašas krāsvielas. Ja pēc piecām minūtēm piliens joprojām atrodas uz acs virsmas, tas var liecināt par pietūkušu vai aizsprostotu asaru kanālu.
- Acu attēlveidošanas testi: kontrasta krāsa tiek izvadīta no puncta vāka stūrī caur asaru notekas sistēmu. Tad apgabalā tiek veikta magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) vai datortomogrāfija (CT).
- Apūdeņošana un zondēšana: fizioloģiskais šķīdums tiek izskalots caur asaru drenāžas sistēmu, lai pārbaudītu, cik labi tas iztukšo. Zonde tiek ievietota caur mazajām drenāžas atverēm jūsu vāka stūrī (puncta), lai pārbaudītu, vai nav aizsprostojumu.
Ārstēšana
Ārstējot pietūkušu asaru kanālu, bieži var mazināt tādus simptomus kā asarošana, sāpes un apsārtums. Ārstēšana var paplašināt vai apiet bloķētu asaru kanālu, lai palīdzētu asarām atkal normāli izplūst no acs. Ir neinvazīvas iespējas, piemēram, masāža un siltas kompreses, un visinvazīvākā iespēja - operācija.
Pašapkalpošanās
Vismazāk invazīvā metode, kā ārstēt pietūkušu asaru kanālu, ir siltas kompreses un masāža. Lai atbloķētu asaru kanālus mājās, jums būs nepieciešams silts, nevis karsts ūdens un tīra mazgāšanas lupatiņa:
- Saspiediet un noberziet degunu zem tilta.
- Uz acīm 10 minūtes uzlieciet siltu, mitru drānu.
- Ja nepieciešams, atkārtojiet ik pēc 4 līdz 6 stundām.
Tam vajadzētu izraisīt skaidra šķidruma aizplūšanu no acu kaktiņiem. Hidrostatiskais spiediens parasti izraisa gļotu un plīsumu refluksa caur punctu, tādējādi novēršot superinfekciju asaru maisiņā. Tas ne vienmēr darbojas, bet ir labākais risinājums, gaidot ārsta iecelšanu.
Bērni, kas dzimuši ar aizsprostotu asaru kanālu, parasti bez ārstēšanas uzlabojas četru līdz sešu mēnešu laikā.
Antibiotikas
Ja masāža un siltas kompreses neattīra asaru kanālu, profesionāls veselības aprūpes sniedzējs var izrakstīt antibiotikas acu pilienus vai ziedi.
Antibiotikas neatvērs aizsprostojumu, taču tās var ārstēt infekciju un notīrīt visus izdalījumus no acs. Ir svarīgi atzīmēt, ka simptomi tiks atkārtoti, pārtraucot antibiotiku lietošanu.
Ķirurģija
Operācija var būt nepieciešama, ja pietūkušie asaru kanāli netiek atrisināti, izmantojot citas ārstēšanas iespējas. Ķirurģiskās iespējas ietver dakriocistorinostomijas (DCR) operāciju, ko dēvē arī par asaru maisiņa operāciju.
Dakriocistorinostomija
Dakriocistorhinostomija ir viena no visbiežāk veiktajām acu operācijām pieaugušajiem, rada jaunu ceļu asaru aizplūšanai no acs. Dažreiz jaunā atvere pilnīgi apiet asaru drenāžas sistēmu un ļauj asarām plūst tieši degunā. To var veikt ar ārēju ādas griezumu vai intranazāli (endoskopiski).
Šī operācija tiek veikta tikai pieaugušajiem, ja citas ārstēšanas metodes nav strādājušas. Bērniem to reti veic. Operāciju var veikt ar vispārēju anestēziju vai vietēju anestēziju. Pēc procedūras sāksiet lietot perorālas antibiotikas un pretsāpju līdzekļus vai sāpju zāles.
Pirmajā pēcoperācijas iecelšanas laikā šuves tiek noņemtas, perorālie medikamenti tiek pārtraukti, vietējie steroīdi tiek sašaurināti un deguna zāles tiek turpinātas vēl divas nedēļas. Jums būs papildu tikšanās pēc sešām nedēļām, 12 nedēļām un visbeidzot pēc sešiem mēnešiem.
Ir svarīgi apspriesties ar ķirurgu, kuru paņēmienu viņi izmantos, jo atšķiras atveseļošanās laiks un pēcoperācijas aprūpe. Divas ķirurģiskas metodes ietver:
- Ārējais: ķirurgs veic nelielu griezumu jūsu deguna pusē, kuru viņi aizver ar šuvēm.
- Intranazāli / endoskopiski: ķirurgs caur deguna atveri ievieto sīkus instrumentus un kameru. Šis operācijas veids rada mazāk sāpju nekā ārēja operācija, un tas neatstāj rētas.
Tāpat kā ar visām ķirurģiskajām procedūrām, pastāv iespējamie riski un komplikācijas. Jūsu ķirurgs tos pirms operācijas apspriedīs ar jums. Iespējamās komplikācijas ir:
- Pārmērīga asiņošana
- Infekcija
- Sejas rēta
- Stenta (mēģenes laikā ievietota caurule) izspiešana
- Deguna nosprostošanās vai deguna asiņošana
- Atkārtota asarošana
Vārds no Verywell
Uzpampis asaru kanāls var būt neērti, bet tas ir pārvaldāms ar agrīnu iejaukšanos. Tas, iespējams, ir aizsprostota vai inficēta asaru kanāla rezultāts. Sākot ar siltām kompresēm un masāžu, var palīdzēt mazināt problēmu, pirms, iespējams, nepieciešama operācija. Ir ļoti svarīgi apspriest ar savu veselības aprūpes sniedzēju visas iespējamās iespējas.
