Plastiskās ķirurģijas vēsture

Varbūt kopš laika sākuma cilvēki ir aktīvi iesaistījušies sevis pilnveidošanā. Tāpēc nevajadzētu pārsteigt, ka plastiskā ķirurģija var būt viena no vecākajām ārstnieciskajām procedūrām pasaulē. Ir dokumentācija par ķirurģisko līdzekļu izmantošanu sejas traumu labošanai, kas datēta ar vairāk nekā 4000 gadiem.

Plastiskā ķirurģija sākās ar ādas potēšanu senajā Indijā

Senās Indijas ārsti rekonstrukcijas ķirurģijā izmantoja ādas potzarus jau 800. gadā p.m.ē. Vēlāk Eiropas valstīs plastiskās ķirurģijas sasniegumi bija lēni. Tomēr austrumu medicīna vieglāk pievērsās plastiskajām ķirurģijām, un visā pasaules vēsturē vēsturē ir daudz reģistrētu ādas transplantātu un rekonstruktīvo ķirurģiju gadījumu.

Plastiskās ķirurģijas, tāpat kā lielākās daļas medicīnas, kopējais progress turpmākajos tūkstošos gados bija lēns, jo Indijā izmantotās metodes tika ieviestas Rietumos un pēc tam tika pilnveidotas un pielāgotas jaunām lietojumprogrammām. Tomēr grieķu-romiešu periodā medicīnā tika panākts progress, un šis progress tika dokumentēts senajos tekstos, kas visā civilizācijā tika izplatīti virsstundas.

Šajā periodā rakstīja romiešu medicīnas rakstnieks Auls Kornēlijs CelsussDe Medicinakurā bija noteiktas ķirurģiskas metodes ausu, lūpu un deguna rekonstrukcijai. Tad agrajā Bizantijas periodā Oribasius apkopoja pilnīgu medicīnas enciklopēdiju ar nosaukumuSinagoga Medicae. Šajā 70 sējumu darbā bija daudz fragmentu, kas veltīti rekonstrukcijas metodēm sejas defektu novēršanai.

Viduslaiki un renesanse

Kaut arī rekonstruktīvās ķirurģijas prakse turpinājās viduslaiku sākumā, turpmākie nozīmīgie notikumi relatīvi apstājās, pateicoties Romas krišanai un kristietības izplatībai. Lielākoties zinātne piekāpās mistikai un reliģijai. Faktiski vienā brīdī šajā laika posmā pāvests Inocents III paziņoja, ka Baznīcas likumi skaidri aizliedz jebkāda veida operācijas.

Pārsvarā tiekšanos pēc zinātniskām zināšanām aizstāja pievēršanās personiskākām un garīgākām problēmām. Turklāt ķirurģisko pacientu drošību vēl vairāk apdraudēja higiēnas un tīrības standartu trūkums. Tomēr tika veikti daži nelieli sasniegumi, tostarp desmitā gadsimta procedūras izstrāde lūpu spraugas labošanai.

Renesanses laikā bija ievērojamāki sasniegumi zinātnē un tehnoloģijā, kā rezultātā tika izstrādātas drošākas un efektīvākas ķirurģiskas metodes. Piecpadsmitā gadsimta islāma teksts ar nosaukumuImperatora ķirurģijato uzrakstīja Serafeddin Sabuncuoglu, un tajā ir iekļautas 191. ķirurģiskas tēmas. Tiek apspriesti materiāli par sejas un žokļu ķirurģiju un plakstiņu ķirurģiju. Tajā bija iekļauts arī ginekomastijas ārstēšanas protokols, kas, domājams, ir mūsdienu krūšu ķirurģiskās samazināšanas metodes pamats.

Kara dzimis progress

Septiņpadsmitā gadsimta laikā plastiskā ķirurģija atkal samazinājās, bet līdz astoņpadsmitā gadsimta beigām svārsts bija pagriezies citā virzienā. Tomēr nākamie nozīmīgākie sasniegumi plastiskajā ķirurģijā bija tikai 20. gadsimts, kad kara upuru dēļ rekonstruktīvā plastiskā ķirurģija daudziem karavīriem bija nepieciešama. Faktiski tas bija Pirmais pasaules karš, kas medicīnas iestādē plastisko ķirurģiju pārcēla uz jaunu līmeni.

Militārajiem ārstiem bija jāārstē daudzi plaši sejas un galvas ievainojumi, ko izraisīja mūsdienu ieroči, un līdzīgi tādi līdz šim nebija redzēti. Šīs smagās traumas radīja vajadzību pēc drosmīgiem jauninājumiem rekonstruktīvās ķirurģiskās procedūrās. Daži no Eiropas prasmīgākajiem ķirurgiem veltīja savu praksi, lai kara laikā un pēc kara atjaunotu savu valstu karavīrus.

Apmēram šajā laikā ķirurgi sāka pilnībā apzināties potenciālo ietekmi, kādu cilvēka personīgais izskats varētu radīt uz viņa vai viņas dzīvē gūto veiksmes pakāpi. Šīs izpratnes dēļ estētiskā ķirurģija sāka ieņemt savu vietu kā nedaudz vairāk ievērots plastiskās ķirurģijas aspekts.

Šis progress nesa arī lielāku izpratni par anestēziju un infekciju profilaksi, ļaujot ķirurgiem veikt plašākas un arvien sarežģītākas procedūras. Šīs procedūras ietvēra pirmos reģistrētos operācijas gadījumus, kas pēc būtības bija patiesi tikai “kosmētiski”, piemēram, pirmās rinoplastikas un krūšu palielināšanas procedūras.

Plastiskās ķirurģijas vēsture ASV

Kaut arī daudzi no šiem medicīnas sasniegumiem radās Eiropā, ASV tika veikti citi ķirurģiski soļi, tostarp pirmā aukslēju šķeltnes operācija 1827. gadā, kuru veica Dr John Peter Mettauer, izmantojot paša izstrādātus ķirurģiskos instrumentus. , tikai 20. gadsimta sākumā mūsdienu plastiskā ķirurģija bija jāatzīst par savu medicīnas specialitāti.

1907. gadā ārsts Čārlzs Millers uzrakstīja pirmo tekstu, kas īpaši rakstīts par kosmētisko ķirurģiju, ar nosaukumuRaksturīgo nepilnību labošanaKaut arī teksts dažos aspektos bija apsteidzis savu laiku, tomēr daudzi vispārējie ķirurgi to kritizēja un nosodīja par “quackery”. Diemžēl šī attieksme bija izplatīta medicīnas aprindās, kas lielākoties bija tendence uz kosmētikas ķirurgiem, tostarp Dr. Milleru, uzskatīt šarlatānus vai “pekstus”.

Citi ASV ķirurgi šajā laikā bija Dr Vilray P. Blair, Dr. William Luckett un Frederick Strange Kolle. Dr Blērs 1909. gadā veica pirmo apakšžokļa slēgto žņaugošanu un to publicējaMutes un žokļa ķirurģija un slimības1912. gadā, kamēr doktors Lukets 1910. gadā aprakstīja izvirzīto ausu korekciju, un doktors Kolle publicēja savu tekstu,Plastiskā un kosmētiskā ķirurģija, gadu vēlāk 1911. gadā.

Amerikas iestādes nozīme

Viena iestāde, kurai bija ļoti svarīga loma plastiskās ķirurģijas un ķirurģijas attīstībā un uzlabošanā, bija Džons Hopkinss. Tieši tur Viljams Stjuarts Halsteds izveidoja pirmo vispārējās ķirurģijas apmācības programmu Amerikas Savienotajās Valstīs. 1904. gadā viņš publicējaĶirurga apmācība, kas lika pamatu tam, kas bija jākļūst par visu mūsdienu ķirurģisko mācību programmu prototipu. Līdz ar to ASV beidzot varētu pretendēt uz ķirurģiskās sarežģītības līmeni, kas līdzvērtīgs Eiropai. Nepagāja ilgs laiks, kad ASV sāka pārspēt pārējo pasauli, it īpaši, ja runa bija par specializāciju ķirurģijas jomā.

Džona Hopkinsa mājvieta bija arī doktors Džons Staidžs Deiviss, kuru lielākā daļa uzskatīja par pirmo amerikāņu, kurš savu praksi veltīja tikai plastiskajai ķirurģijai. Viņš daudzus dzīves gadus pavadīja, lai izveidotu specializētas nodaļas plastikāta praksē operācija. 1916. gadā viņš sniedza nozīmīgu dokumentuAmerikas Medicīnas asociācijas žurnālskurā aprakstīta plastiskās ķirurģijas loma medicīnas iestādē, atkal uzsverot specializācijas nozīmi šajā jomā.

40. un 50. gadi

1946. gadā bija nepārprotami pienācis laiks publicēt zinātnisku žurnālu, kas paredzēts tieši plastikas ķirurgiem. Tā gada jūlijā žurnāla Plastiskās un rekonstruktīvās ķirurģijas pirmais numurs kļuva par realitāti. Kopš tā laika žurnāls pastāvīgi kalpo kā forums zināšanu un svarīgu atklājumu izplatīšanai starp plastikas ķirurgiem un viņu medicīnas kolēģiem, visu to mērķis ir sniegt labumu pacientiem.

Līdz ar kuģa sertifikātu un plastiskās ķirurģijas medicīnas žurnāla dzimšanu plastiskā ķirurģija līdz 1950. gadam pilnībā integrējās medicīnas iestādē, kur tā sāka virzīties uz sabiedrības apziņu. Korejas kara lauka slimnīcās bija vēl vairāk sasniegumu rekonstruktīvajā ķirurģijā, ieskaitot iekšējo elektroinstalācijas paņēmienus sejas lūzumu novēršanai un rotācijas atloku izmantošanu, lai izlabotu masveida ādas traumas un deformācijas.

Mūsdienu plastiskā ķirurģija

Mūsdienu plastiskās ķirurģijas vēsture patiešām sāka veidoties 1960. un 70. gados. Šajā laikā bija arī daudz nozīmīgu zinātnes sasniegumu. Silikons bija nesen izveidota viela, kuras popularitāte arvien palielinājās kā atsevišķu plastiskās ķirurģijas procedūru galvenā sastāvdaļa. Sākotnēji to izmantoja ādas nepilnību ārstēšanai. Tad 1962. gadā doktors Tomass Kronins izveidoja un atklāja jaunu krūšu implantu ierīci, kas izgatavota no silikona. Nākamās desmitgades laikā silikona implanti tika izstrādāti lietošanai gandrīz visās iedomājamās sejas un ķermeņa daļās.

Plastikas ķirurgi pārcēlās uz ārstniecības iestādes priekšplānu, tostarp Dr Hal B. Jennings, kurš tika iecelts par ģenerāli ķirurgu 1969. gadā, un vēl viens, kurš ieguva Nobela prēmiju.

Astoņdesmitajos gados plastikas ķirurgi un plastiskās ķirurģijas aizstāvji izdarīja lielu grūdienu, lai paplašinātu sabiedrības informētību un uzlabotu sabiedrības uztveri par plastisko ķirurģiju. Šis patērētājiem pieejamās informācijas daudzuma un kvalitātes pieaugums kopā ar astoņdesmito gadu ekonomisko uzplaukumu sāka padarīt plastisko ķirurģiju pieejamāku Amerikā.

Izaugsme turpinājās 90. gados, neskatoties uz veselības aprūpes reformas izraisītajām problēmām, kas izraisīja strauju apdrošināšanas sabiedrību atlīdzību par rekonstruktīvo darbu samazinājumu. Daudzi ķirurgi bija spiesti vairāk pievērsties kosmētikas darbam, lai paliktu praksē, un daži nolēma vispār atteikties no rekonstruktīvās operācijas.

Pārsteidzoši, ka pieaugošās domstarpības par silikona krūšu implantiem, šķiet, neattur arvien lielāku skaitu pacientu meklēt kosmētiskās procedūras. Tad 1998. gadā prezidents Bils Klintons parakstīja likumprojektu, kurā bija iekļauts noteikums, saskaņā ar kuru apdrošināšanas sabiedrībām jāsedz krūts rekonstrukcijas operācijas pēc mastektomijas.

Plastiskā ķirurģija šodien

2000. gados kosmētikas ķirurģija ir piedzīvojusi strauju popularitāti, un medicīnas sasniegumi ir ļāvuši veikt rekonstruktīvus varoņdarbus, kas kādreiz bija tikai sapnis par to, kas kādreiz varētu būt. Šajā paātrinātās saziņas laikmetā internets un televīzija ir iekļuvuši spēlē, un tagad mēs varam apskatīt gandrīz jebkura veida plastiskās ķirurģijas procedūras, ērti no mūsu pašu mājām.

Pašlaik vissvarīgākā plastiskās ķirurģijas tendence ir virzība uz mazāk invazīvām procedūrām, kas paredzētas, lai novērstu redzamās novecošanās pazīmes. Patiesībā šajā laikā vispopulārākās procedūras paredz injicējamo vielu, piemēram, sejas grumbu pildītāju un, jo īpaši, Botox lietošanu. Tiek lēsts, ka katru gadu ASV tiek ievadīts vairāk nekā 1,1 miljons Botox injekciju, un šis skaitlis nepārtraukti pieaug.

Pat pašu plastikas ķirurgu vidū ir notikušas ievērojamas ētiskas debates par “Plastiskās ķirurģijas realitātes TV” parādīšanos. Televīzijas šovsEkstrēmās pārvērtības, kaut arī populārs, 2007. gadā tika atcelts, un par to ir bijušas zināmas diskusijas. Cik daudz ir par daudz, un kādas vērtības mēs mācām, izmantojot šādu programmēšanu?

Protams, vairākas citas izrādes ar plastiskās ķirurģijas tēmām ir sekojušasEkstrēmās pārvērtības. Neskatoties uz notiekošajām debatēm par to nopelniem, nav šaubu, ka cilvēki domā un runā par plastisko ķirurģiju vairāk nekā jebkad agrāk tās vēsturē. Mēs visi kā patērētāji esam labāk izglītoti par plastiskās ķirurģijas iespējamiem riskiem un ieguvumiem, un stigma, kas savulaik bija piestiprināta kosmētiskajai ķirurģijai, samazinās.

Vārds no Verywell

Par laimi, daži plašsaziņas līdzekļi, kas saistīti ar plastisko ķirurģiju, ir koncentrējušies uz brīnumaino rekonstruktīvo darbu, ko plastiskie ķirurgi veic, lai uzlabotu to cilvēku dzīves kvalitāti, kuriem citādi nebūtu piekļuves palīdzībai. Arvien biežāk plastikas ķirurgi ziedo savu laiku un ievērojamus talantus rekonstruktīvās operācijas veikšanai bērniem ar novājinošiem iedzimtiem defektiem, kuri dzīvo nelabvēlīgā pasaules daļā. Daudziem no šiem ķirurgiem tieši viņu kosmētiskās ķirurģijas prakse ļauj viņiem piedāvāt savus pakalpojumus tiem, kam ir mazāk paveicies.

Šīs altruisma izpausmes ir palīdzējušas uzlabot sabiedrības izpratni par plastisko ķirurģiju un iedzīt mājās domu, ka rekonstruktīvā ķirurģija un kosmētiskā ķirurģija var darboties roku rokā, lai daudziem uzlabotu dzīves kvalitāti. Varbūt arī tas daļēji ir atbildīgs par satriecošu pieaugumu gadu no gada to cilvēku skaitā, kuri saņem plastiskās operācijas.