Audu paplašinātāja sāpju cēloņi un pārvaldība

Audu paplašinātāja sāpes ir raksturīgas sievietēm, kurām pēc mastektomijas tiek veikta krūšu rekonstrukcija.

ietver sintētisko krūšu implantu ievietošanu. Pirms šīs procedūras jums būs nepieciešami audu paplašinātāji - īslaicīgi, piepūšami krūšu implanti, kas paredzēti ādas un muskuļu izstiepšanai, lai jūsu krūtis varētu uzņemt pastāvīgo implantu. Iesaistītās stiepšanās dēļ audu paplašinātāji var būt sāpīgi.

Lūk, ko sagaidīt un ko jūs varat darīt, lai mazinātu sāpes.

Kāpēc audu paplašinātāji izraisa sāpes

Mastektomijas operācijas laikā parasti tiek ievietots audu paplašinātājs. Paplašinātājs tiek ievietots starp ādu un krūšu muskuļiem. Būtībā tas ir mazs maisiņš, kas nedēļu vai mēnešu laikā pakāpeniski tiks paplašināts ar fizioloģiskā šķīduma injekcijām caur iepildīšanas portu.

Audu paplašinātāji var justies ļoti grūti un nedabiski, jo tie ir biezāki un mazāk elastīgi nekā implanti. Krūts āda un nervi pēc mastektomijas parasti ir nejūtīgi, tāpēc sāpes izraisa muskuļa izstiepšanās.

Sāpes no audu paplašinātājiem jutīsies līdzīgas muskuļu spazmām, krampjiem vai muskuļu sasprindzinājumam.

Muskuļu sāpēm ir tendence sasniegt maksimumu pirmajās 12 līdz 24 stundās pēc tam, kad paplašinātājs ir piepildīts, un pēc divām līdz trim dienām tās samazinās. Ja jums ir paplašinātāji abās pusēs, viena puse var justies sāpīgāka nekā otra.

Dažreiz diskomfortu var pastiprināt citi apstākļi. Kapsulas kontraktūra vai rētaudi, kas veidojas ap paplašinātāju, var kļūt arī par sāpju un stīvuma avotu. Šāda veida sāpēm raksturīga krūšu jutīgums un sāpīgums.

Ja jums tiek veiktas arī radiācijas procedūras, radiācijas fibroze var izraisīt sāpes arī jūsu audu paplašinātājos. To raksturo maigums, apsārtums un laika gaitā palielināts stingrums krūts un krūšu rajonā. Sāpes var rasties arī tad, ja attīstās infekcija.

Ārstēšana

Lai pārvaldītu audu paplašinātāja sāpes, var būt nepieciešamas vienkāršas sāpju mazināšanas stratēģijas. Kad ar to nepietiek, var būt nepieciešami medikamenti vai pat jāpielāgo paplašinātāji.

Pašapkalpošanās stratēģijas

Ir daudz lietu, ko varat darīt pats, lai uzlabotu komfortu, kamēr jums ir savi paplašinātāji. Dažas lietas, kas jāizmēģina:

Britnija Vilsone / Vellvela

• Auksts iepakojums: mēģiniet apmēram 20 minūtes uzlikt aukstu želejas iepakojumu sāpīgajā vietā. Ja jums nav auksta želejas iepakojuma, varat izmēģināt saldētas kukurūzas vai zirņu vai ledus gabaliņu iepakojumu nelielā maisiņā. Vislabāk visu, ko lietojat, iesaiņojiet vieglā drānā vai dvielī, lai novērstu ādas bojājumus (un pēc tam arī infekcijas). Ja jūs saņemat staru terapiju, apledojums var nebūt laba ideja, jo jūsu āda var būt pārāk jutīga.
• Izklaidēšanās: relaksācijas lentes un citi traucējoši faktori var novērst jūsu prātu no sāpēm. Meditācija un vadītie attēli var būt noderīgi, un šķiet, ka tiem ir citas priekšrocības arī vēža slimniekiem. Noder arī mūzikas terapija vai pat tikai klausīšanās iecienītākās melodijas.
• Lēni stiepjas: izmēģiniet dažus lēnus un maigus roku vingrinājumus, lai izstieptu krūšu muskuļus, pamazām palielinot kustību amplitūdu. Ir svarīgi to nedarīt pārāk ātri, pretējā gadījumā jūs varat palielināt diskomfortu.

Zāles un iejaukšanās

Sāpes audu paplašinātājā var kontrolēt ar recepšu medikamentiem un citām stratēģijām. Jūsu ārsts var ieteikt:

• NPL: Lietojot nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus (NPL), piemēram, Advil (ibuprofēnu) vai Alevu (naproksēna nātriju) vismaz 30 minūtes pirms katras uzpildes un pēc dažām stundām pēc tam, sāpes var mazināt. Vienā pētījumā tika atklāts, ka dažas sievietes, kurām tiek veikta audu paplašināšanās, panāca pietiekamu sāpju mazināšanu no šādiem bezrecepšu NSPL. Dažos gadījumos ārsts var ieteikt spēcīgāku recepšu versiju.
• Muskuļu relaksanti vai opioīdi: Šīs zāles jālieto taupīgi un tikai, lai mazinātu vissliktākās sāpes tieši pēc iepildīšanas.
• Lidokaīna ādas plāksteris: to var izmantot, lai mazinātu mērenas audu paplašinātāja sāpes. Lidokaīna plāksteri tagad ir pieejami bez receptes, lai gan pirms to lietošanas ieteicams konsultēties ar savu ārstu. Dažiem cilvēkiem var rasties ādas kairinājums ar lidokaīna plāksteriem, kas var palielināt infekcijas risku, īpaši tiem, kas iziet staru terapiju. Ja dodaties pa šo ceļu, noteikti uzmanīgi izlasiet iepakojuma norādījumus un neatstājiet plāksteri ilgāk par ieteikto ilgumu.
• Fizikālā terapija: sievietēm pēc mastektomijas ir ārkārtīgi bieži diskomforts krūtīs un plecos un stīvums, un var būt grūti uzzināt, vai sāpes rodas paplašinātāja dēļ, vai tā vietā ar operāciju un / vai starojumu saistītu izmaiņu dēļ. Daži onkologi uzskata, ka lielākā daļa sieviešu pēc mastektomijas varētu gūt labumu no vēža rehabilitācijas, īpaši fiziskās terapijas, lai maksimāli palielinātu komfortu un mobilitāti. Šo domu pastiprināja 2019. gada pētījums, kurā tika atklāts, ka agrīna rehabilitācija pēc mastektomijas un audu paplašinātāja ievietošanas ievērojami uzlaboja plecu kustīgumu (pietiekami, lai secinājums būtu ieteikt agrīnu rehabilitāciju visām sievietēm, kurām tiek veikta mastektomija un tūlītēja rekonstrukcija ar audu paplašinātājiem). Labākais variants ir apmeklēt fizioterapeitu, kurš ir īpaši apmācīts vēža rehabilitācijā un kuram ir pieredze darbā ar sievietēm, kurām ir veikta krūts vēža operācija.
• Paplašinātāja pielāgošana: ja jūtaties pārāk neērti, ārsts var noņemt daļu sāls šķīduma, lai jūsu muskuļi neizstieptu pārāk ātri. Varat arī pieprasīt mazāku aizpildīšanu nākotnē. (Lielāks aizpildījums var palielināt ādas sabrukšanas un, iespējams, infekcijas risku, īpaši, ja jums ir starojums.)
• Vietējie anestēzijas līdzekļi, bloki un Botox: pētījumi ir parādījuši, ka stipru sāpju gadījumā vietējās IV anestēzijas zāles, nervu blokādes un Botox (botulīna toksīns A) injekcijas var mazināt sāpes. Tās ir paredzētas lietošanai tūlīt pēc aizpildīšanas īsu laika periodu.

Kad jāzvana ārstam

Tā kā daudziem cilvēkiem rodas audu paplašinātāju diskomforts, jūs varat domāt, kad jums jāsazinās ar savu ārstu. Vienmēr labāk kļūdīties piesardzības pusē, jo sāpes var būt arī infekcijas pazīme; un agri noķertās infekcijas ir daudz vieglāk pārvaldīt.

Var būt noderīgi sarindot sāpes skalā no 1 līdz 10, ar 1 nozīmē sāpes, kas ir tikko pamanāmas, un 10 ir vissliktākās sāpes, kādas varat iedomāties. Vienā pētījumā tika atklāts, ka sievietes savas sāpes vidēji vērtēja starp 0,4 un 2,5 no 10. Sāpes parasti aprobežojās ar pirmajām 24 stundām pēc uzpildīšanas. Tādēļ, ja sāpes ir ievērojamas vai ilgst vairāk nekā dienu, ir svarīgi apmeklēt ārstu.

Kad jāzvana savam ārstam

Sāpes un citus simptomus var izraisīt infekcija, nevis muskuļu sāpes no paplašinātājiem. Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja Jums ir drudzis vai apsārtums, siltums vai pietūkums krūts rajonā.

Neatkarīgi no metodes, kuru izmantojat sāpju mazināšanai, ir svarīgi rūpēties par ādu. Ādai, kas atrodas virs jūsu paplašinātāja, draud sabrukšana (nekroze) un, kā norādīts, infekcija.

Ja jūsu audu paplašinātāji ir ļoti neērti, apmeklējiet ārstu, lai pārliecinātos, ka jūsu sāpes nav saistītas ar pamata infekciju, it īpaši, ja jūs arī saņemat staru terapiju.

Vārds no Verywell

Sāpes no audu paplašinātājiem, ko izmanto krūts rekonstrukcijā, ir ļoti izplatītas, bet, par laimi, īslaicīgas. Pastāvīgie implanti ir elastīgāki un vieglāk panesami nekā audu paplašinātāji. Pēc implantu uzstādīšanas lielākajai daļai sieviešu ir daudz mazāk sāpju.