Tonzilektomija ir operācija, kuras laikā tiek noņemtas mandeles. Ārsti var apsvērt mandeļu noņemšanu, ja tās ir lielas un rada apgrūtinātu elpošanu naktī vai ja tās izraisa biežas infekcijas (piemēram, streptokoku kaklu) un sāpīgas kakla sāpes.
Dažos gadījumos, visbiežāk bērniem, mandeļu noņemšana tiek veikta vienlaikus ar adenoidektomiju (adenoīdu ķirurģiska noņemšana) tajā, kas tiek dēvēta par T&A.
Emīlijas Robertsas ilustrācija, VelvelaKas ir tonsilektomija?
Tonzilektomija tiek veikta ar vispārēju anestēziju. Ķirurgs izņem mandeles caur atvērtu muti, lai griešana būtu minimāla un nebūtu rētas.
Ir divu veidu tonsilektomijas:
- Tradicionālā tonsilektomija: abas mandeles ir pilnībā noņemtas.
- Intrakapsulāra tonsillectomy: ķirurgs noņem skartos mandeļu audus, bet atstāj nelielu slāni, lai aizsargātu rīkles muskuļus zem tā.
Tonzilektomija parasti ir plānota operācija, un to ārkārtas gadījumā reti veic. Lielākā daļa tonzilektomiju tiek veiktas kā vienas dienas procedūra slimnīcā, taču dažos gadījumos jums var būt nepieciešams palikt pa nakti.
Kontrindikācijas
Gan pieaugušajiem, gan bērniem ir mandeles. Bet pacientiem, kas jaunāki par 2 gadiem, ar šo operāciju var būt lielāks elpošanas ceļu komplikāciju risks. Lai noteiktu, vai procedūra patiešām ir nepieciešama, jūsu bērna ārsts var pieprasīt vairāk pirmsoperācijas testu, piemēram, polisomnogrāfiju (miega pētījumu).
Ņemot vērā faktu, ka asiņošana ir potenciāls šīs operācijas sarežģījums, pirms procedūras pirms šiem pacientiem jānovērtē pacienti ar riska faktoriem, piemēram, asiņošanas traucējumiem vai ļaundabīgu hipertermiju.
Vēl viena relatīva kontrindikācija ir bifīda vai dubultā uvula klātbūtne (mīkstums, kas karājas kakla aizmugurē).
Iespējamie riski
Tonzilektomijas komplikācijas ir reti, bet, kad tās rodas, tās var ietvert:
- Asiņošana, kas var būt smaga un rasties līdz 14 dienām pēc operācijas
- Dehidratācija
- Ilgstošas sāpes
- Infekcija
Mandeles noņemšana neietekmē ķermeņa vispārējo spēju cīnīties ar infekcijām, jo imūnsistēma to var izdarīt citos veidos. Tomēr joprojām var rasties infekcija pēc operācijas.
Tas papildina jebkura šāda veida operācijas vispārējos riskus, ieskaitot tos, kas saistīti ar anestēzijas lietošanu.
Tonzilektomijas mērķis
Mandeles ir dziedzeri abās rīkles aizmugures pusēs, kas palīdz aizsargāties pret infekcijām.
Jūsu ārsts var ieteikt tonsillectomy viena no šiem iemesliem:
- Palielinātas mandeles un apgrūtināta elpošana naktī: pietūkušās mandeles var izraisīt krākšanu un īslaicīgu elpošanas pārtraukšanu miegā - stāvokli, ko sauc par obstruktīvu miega apnoja.
- Biežas infekcijas: Bieža tiek definēta kā septiņas vai vairāk reizes gadā, vai piecas vai vairāk infekcijas gadā pēdējo divu gadu laikā; vai trīs vai vairāk infekcijas gadā pēdējo trīs gadu laikā.
Amerikas Otolaringoloģijas akadēmijas galvas un kakla ķirurģijas fonds stingri iesaka uzmanīgi gaidīt atkārtotas kakla infekcijas, ja šie kritēriji vēl nav izpildīti.
Zvaniet savam ārstam, ja jums vai jūsu bērnam vairāk nekā divas dienas ir bijis iekaisis kakls, sāpes norijot vai jūtaties ļoti slims vai vājš. Zvaniet pa tālruni 911, ja jums ir apgrūtināta elpošana, sākat droolēt vai ir lielas norīšanas problēmas.
Kā sagatavoties
Pirms mandeles izņemšanas ārsts var ieteikt fizisku pārbaudi, kā arī veikt asins analīzes (pilnīgu asins analīzi, elektrolītus un asinsreces faktorus), lai pārliecinātos, ka operāciju var panest.
Gan bērni, gan pieaugušie var justies noraizējušies par šo operācijas sagatavošanu un pašu procedūru. Jūsu ārsts var palīdzēt atbildēt uz visiem jautājumiem, kas jums vai jūsu bērnam varētu būt, kas var mazināt bažas.
Ja jūsu bērnam tiek veikta tonzilektomija, runājiet ar viņu par visām viņu raizēm. Pārlieciniet viņus, ka procedūra padarīs viņus labākus un ka pēc tam tie neizskatīsies savādāk. Jūs varētu viņiem pateikt, ka kakls pēc operācijas nedaudz sāpēs, bet pēc tam viņi varēs lietot zāles, lai palīdzētu tai justies labāk.
Atrašanās vieta
Tonzilektomija parasti notiek operācijas telpā slimnīcā vai ķirurģijas centrā. Jebkurā gadījumā jūs, iespējams, dodaties mājās tajā pašā dienā.
Ko valkāt
Ideāli ir ērti, brīvi pieguloši apģērbi, kurus ir viegli nomainīt, jo procedūras veikšanai ir nepieciešama slimnīcas kleita. Atstājiet visas rotaslietas mājās, lai jūs neuztrauktos par to pazaudēšanu slimnīcā vai ķirurģijas centrā.
Pārtika un dzērieni
Pacientiem parasti tiek ieteikts atturēties no ēšanas vai dzeršanas pēc pusnakts naktī pirms operācijas. Izpildiet ārsta norādījumus, lai pārliecinātos, ka kuņģis ir tukšs.
Bērniem jūs varat mēģināt dot viņiem iecienītākos ēdienus iepriekšējā vakarā, lai viņi piepildītos un nebūtu tik izsalkuši no rīta, vai lūgt agru rīta operāciju, lai samazinātu laiku, kas viņiem jāpavada bez ēdiena.
Medikamenti
Jūsu ārsts var ieteikt pārtraukt dažas zāles nedēļu vai divas pirms operācijas, tostarp Advil (ibuprofēns), Aleve (naproksēns), Coumadin (varfarīns) un citas zāles, kas var ietekmēt asiņošanas risku.
Jautājiet ārstam, vai ir kādas zāles, kuras jums vai jūsu bērnam jāturpina lietot operācijas dienā.
Lai izvairītos no komplikācijām, pārliecinieties, ka ārsts ir informēts par visām zālēm vai piedevām, kuras jūs vai jūsu bērns lietojatpirmsprocedūru. Tas ietver bezrecepšu produktus, receptes, vitamīnus un garšaugus. A
Ko atnest
Pārliecinieties, ka paņemat līdzi savu veselības apdrošināšanas karti un visus dokumentus, ko esat saņēmis aizpildīšanai.
Ja jūs zināt, ka pavadīsit nakti, paņemiet līdzi nelielu čemodānu sev vai savam bērnam ar drēbju maiņu un komforta priekšmetiem. Jūsu bērns varētu vēlēties paņemt līdzi segu, rotaļlietu vai izliktu dzīvnieku.
Ja jums ir mandeļu noņemšana, atcerieties veikt pasākumus, lai kāds jūs aizvestu mājās.
Ko gaidīt ķirurģijas dienā
Kad jūs ieradīsities, anesteziologs un medmāsu personāls tiksies ar jums, lai iepazītos ar svarīgu slimības vēsturi. Pēc tam jūs vai jūsu bērns ģērbtuvēs uzvilksit kleitu un ar gurni nogādās operāciju zālē.
Tiklīdz tur tiks veikta vispārēja anestēzija. Vecāki parasti var palikt kopā ar bērnu, līdz anesteziologs izraksta zāles, šajā laikā viņiem tiek lūgts doties uz uzgaidāmo telpu, līdz operācija būs beigusies.
Operācijas laikā
Operācijas laikā un pēc tās parasti tiek ievadīti šķidrumi intravenozi. Anesteziologs procedūras laikā jūs vai jūsu bērnu droši gulēs.
Ķirurgs ievietos nelielu instrumentu mutē, lai to atvērtu. Viņi izņems mandeles, tos sagriežot, sadedzinot vai noskūstot. Šīs brūces sadzīst dabiski, un tām nav nepieciešami šuves.
Tonzilektomijas procedūra parasti aizņem apmēram 20 līdz 30 minūtes, bet var ilgt stundu.
Pēc operācijas
Jūs vai jūsu bērns pamodīsies atveseļošanās zonā. Personāls nodrošinās rūpīgu novērošanu vairākas stundas. Viegla elpošana, klepus un rīšana ir visi pagrieziena punkti, kas jāievēro pirms izvadīšanas.
Nakšņošana var būt ieteicama, ja jūsu bērns ir jaunāks par 3 gadiem vai viņam ir nopietnas miega problēmas, piemēram, miega apnoja. Nakšņošana varētu būt iespējama arī tad, ja jums vai jūsu bērnam ir komplikācijas.
Atgūšana
Pieaugušie parasti no mandeles izārstējas lēnāk nekā bērni. Bērniem parasti ir mazāk sāpju nedēļu pēc operācijas, savukārt pieaugušajiem ir sāpes apmēram divas nedēļas. Bērni arī biežāk atgriežas pie parastās diētas ātrāk nekā pieaugušie.
Dziedināšana
Lai gan sāpes un diskomforts var apgrūtināt ēšanu un dzeršanu, īpaši bērniem, ir svarīgi izvairīties no dehidratācijas. Noteikti uzņemiet daudz šķidruma vai bieži piedāvājiet bērnam dzert. Ūdens, vīnogu sula, ābolu sula un sporta dzērieni ir laba izvēle pēc tonsillectomy.
Ārsts, visticamāk, ieteiks pieturēties pie mīkstiem ēdieniem, piemēram, remdenas zupas, kartupeļu biezeņa vai tādiem ēdieniem kā pudiņš, saldējums vai želatīns, līdz sāpes izzūd. (Pēdējās izvēles var uzskatīt par sudraba oderi dažiem bērniem, kurus jūs varētu pieminēt pat pirms operācijas.)
Pēc tonzilektomijas atvēliet nedēļu ilgu atpūtas laiku. Divas nedēļas pēc operācijas jums vajadzētu izvairīties spēcīgi pūst degunu un iedrošināt savu bērnu natūrā.
Tāpat divas nedēļas izvairieties no smagām aktivitātēm vai sporta. Ārsts jums paziņos, kad vieglas aktivitātes ir kārtībā.
Nekavējoties pastāstiet savam ārstam, ja no mutes vai deguna ir asiņošana. Paziņojiet viņiem arī, vai jūsu bērns pēc operācijas nedzers šķidrumu.
Tikt galā
Sāpes kaklā, iespējams, ilgs vairākas līdz 10 dienas. Jūsu ārsts var ieteikt lietot Tylenol (acetaminofēns) vai operācijas laikā izrakstīs Tylenol recepti ar Codeine.
Izvairieties lietot zāles, kas satur aspirīnu, ibuprofēnu vai citas pretiekaisuma zāles, lai samazinātu asiņošanas iespēju.
Vārds no Verywell
Pēc tonzilektomijas, visticamāk, tiks galā ar īslaicīgām kakla sāpēm, taču ilgtermiņā tām vajadzētu mazināt kakla sāpes un labāk elpot naktī. Jautājiet savam ārstam, ja jums ir kādi jautājumi par to, kas gaidāms pirms un pēc tonsillectomy. Viņi apspriedīs riskus un ieguvumus un palīdzēs jums noteikt, vai tonsilektomija ir vislabākā ārstēšana jums.
.jpg)
