Skriemeļu artērijas anatomija

Mugurkaula artērijas darbojas pa abām kakla pusēm, savienojot subklāvijas artērijas plecā līdz galvaskausa. Skrienot caur skriemeļu spraugām (foramen), viņi piekļūst aizmugurējai dobumam, nelielai vietai galvaskausa pamatnē pie smadzeņu stumbra un smadzenītēm, kā arī smadzeņu pakauša daivām. Šīs artērijas ne tikai nodrošina asinis kaklam, bet kopā ar miega artērijām tās ir galvenais smadzeņu asiņu avots.

Tā kā šīs artērijas ir tik būtiskas, var rasties nopietnas problēmas, ja tās tiek bojātas trulas traumas vai citu traucējumu dēļ.

Anatomija

Strādājot no pleciem uz augšu, mugurkaula artērijas sākas subklāvijas artērijās, kas ir galvenie asiņu avoti katrai rokai, strādājot uz augšu katrā kakla skriemeļu pusē. Katra artērija, kuras diametrs parasti ir no 3 līdz 5 milimetriem, iet caur iekšējo miega artēriju un aiz hipoglosāla nerva saknēm caur šķērsvirziena priekšzīmi - caurumiem skriemeļos, kas ļauj cauri kuģiem.

Abas skriemeļu artērijas apvienojas, veidojot bazilāro artēriju krustojumā starp smadzeņu stumbra smadzeņu un ponu reģioniem, būtībā tieši tur, kur satiekas smadzeņu stumbrs un pašas smadzenes.

Šī artērija ir sadalīta četros segmentos:

• V1 (preforaminal): pirmais, preforaminālais segments rodas pleca subklāvijas artērijā un pats darbojas aiz miega artērijas (vēl viens galvenais smadzeņu asins avots), lai nonāktu zemākajos kakla skriemeļos (C6).
• V2 (foraminal): nākamais segments iet caur kakla apakšējiem četriem skriemeļiem, un to pavada nervi, vēnas (asinis atgriežas sirds virzienā), pirms pagriežas, veidojot L formu, lai piekļūtu otrajiem kakla skriemeļiem (C2) .
• V3 (atlantiska, ekstradurāla vai ekstraspināla): artērija iziet no C2 skriemeļiem un slaucās pāri, lai izietu caur augšējo kakla skriemeļu priekšgaliem (C1). Tad tas vērpjas apkārt, lai piekļūtu smadzenēm apkārt esošajām membrānām un arahnoīdiem. Šī izliektā forma nodrošina, ka kuģis var pielāgot galvas un kakla kustību.
• V4 (intradurāls vai intrakraniāls): mugurkaula artērijas pēdējā daļa paceļas aiz hipoglosāla nerva, savienojas ar savu kolēģi no kakla otras puses, veidojot bazilāro artēriju ponu pamatnē, smadzeņu stumbra daļā. kas saista iegarenās smadzenes un talāmu smadzeņu reģionus.

Proti, ir vairākas svarīgas mugurkaula artērijas filiāles. Pāris lielākie no tiem iet aiz V3 (intradurālā / intrakraniālā) sekcijas, lai asinis nonāktu pakauša trīsstūrī kakla vidū.

Visā laikā mugurkaula zari sadalās mugurkaula foramīnā, lai piegādātu dažādas mugurkaula ķermeņu daļas, smadzeņu smadzeņu reģionu un aizmugurējo apakšējo smadzenīšu artēriju (PICA). Pēdējais no tiem ir lielākais zars un ir viens no primārajiem smadzeņu asiņu avotiem.

Anatomiskās variācijas

Skriemeļu artērijas anatomijas variācijas var būt izplatītas un tās ir iedzimtas, tas nozīmē, ka cilvēki ar tām piedzimst. Lai gan vairumā gadījumu tie ir nekaitīgi, dažkārt rodas problēmas šo noviržu dēļ:

• Asimetrija: neregulāra un nepietiekama artēriju attīstība, stāvoklis, ko sauc par “mugurkaula artēriju hipoplāziju”, var ietekmēt šo reģionu. Šādos gadījumos mugurkaula artērija vai nu beidzas PICA, vai arī tā nav, kas var ietekmēt sasniedzamo asiņu daudzumu. smadzenes.
• Skriemeļu artēriju dublēšanās: Kā norāda nosaukums, tas ir rets gadījums, kad mugurkaula artērijai ir divi avoti, nevis tikai viens, kas ietekmē gaitu, kas notiek caur kaklu. Tomēr vairumā gadījumu šis stāvoklis ir asimptomātisks.
• Mugurkaula artērijas fenestrācija: Tas ir tad, kad lūmenis vai artērijas iekšpuse faktiski sadalās divās daļās vai arī galvaskausa iekšpusē. Arī ļoti reti - tas novērojams tikai no 0,23% līdz 1,95% iedzīvotāju - tiek uzskatīts, ka tas parasti ir nekaitīgs, lai gan ir konstatētas dažas saites ar noteikta veida smadzeņu aneirismām.
• Mainīga izcelsme: novirze mugurkaula artērijas izcelsmes vietā. Vairumā gadījumu abas artērijas parādās kreisajā pusē, lai gan to var redzēt arī labajā pusē, vai arī var būt atšķirības abu pušu formā.
• Mainīga ostija orientācija: tas attiecas uz mugurkaula artērijas atveru izvietojuma atšķirībām. 47% gadījumu tie ir redzami galvaskausa zonā, bet 44% gadījumu - artērijas aizmugurē.

gilaxia / Getty Images

Funkcija

Mugurkaula artērija piegādā asinis kakla skriemeļiem, mugurkaula augšdaļai, telpai ap galvaskausa ārpusi. Tas arī piegādā asinis diviem ļoti svarīgiem smadzeņu reģioniem: aizmugurējai dobumam un pakauša daivām.

Aizmugurējā iedobums ir neliela vieta galvaskausā netālu no smadzeņu stumbra un smadzenītēm, kas ir saistīta ar būtiskām funkcijām, piemēram, elpošanu un līdzsvara saglabāšanu. Pakauša daivas ir būtiskas vizuālajai apstrādei, un tajā atrodas primārā redzes garoza.

Klīniskā nozīme

Acīmredzami svarīga asinsrites sistēmas daļa, šīs artērijas var saskarties ar problēmām vai nu traumu, vai citu ķermeņa endēmisko apstākļu dēļ.

• Trauma: kritieni, autoavārijas un citas problēmas var izraisīt skriemeļu artēriju traumu un strupu traumu, un bieži vien šo problēmu papildina arī kakla skriemeļu bojājumi. Atkarībā no traumas var rasties asins sarecēšana vai arī var būt iekšēja asiņošana. Lai gan gadījumi, kad šie trauki ir bojāti negadījuma dēļ, ir samērā reti, pareizas asinsrites traucējumi noteikti var ietekmēt neiroloģisko funkciju.
• Smadzeņu išēmija: rodas mugurkaula artērijas bojājumu dēļ - neatkarīgi no tā, vai tas ir ievainojums vai endēmisks stāvoklis - smadzeņu išēmija ir tad, kad nepietiekama asiņu daudzums nonāk smadzenēs. Mugurkaula artērija var tikt bloķēta asins recekļa dēļ, kas var būt letāls un izraisīt insultu.
• Dzemdes kakla artērijas sadalīšana: stāvoklis, kas rodas spontāni vai traumas rezultātā, kur artērijas sienas ir sadalītas, izraisot iekšēju asiņošanu un traucējot asins plūsmu. Lai gan biežāk tas notiek ar miega artērijām (pārējās galvenās, kas smadzenes piegādā caur kaklu), var ietekmēt mugurkaula artērijas. Parasti asimptomātiska, dažos gadījumos dzemdes kakla artērijas sadalīšana var izraisīt arī insultu.