Visbiežāk ķīmijterapijā, lai samazinātu audzējus un iznīcinātu vēža šūnas, citotoksiskās zāles lieto arī reimatisko slimību, piemēram, reimatoīdā artrīta (RA), ārstēšanai.
Wavebreakmedia / Getty ImagesCitotoksiskās zāles, piemēram, citoksāns (ciklofosfamīds), imurāns (azatioprīns) un metotreksāts, palēnina šūnu ražošanu un samazina iekaisumu.
Lietojot reimatisko slimību ārstēšanā, šīs zāles tiek parakstītas mazākās devās nekā tad, kad tās lieto vēža ārstēšanai, tāpēc to loma galvenokārt ir pretiekaisuma. Modificējot ķermeņa imūno un iekaisuma darbību, šie medikamenti mazina simptomus, ko izraisa noteiktas reimatiskas slimības.
Lietošana reimatisko slimību gadījumā
Reimatiskās slimības ietver vairāk nekā 200 slimības, kas izraisa hroniskas locītavu un / vai saistaudu sāpes. Dažus reimatiskos apstākļus (piemēram, osteoartrītu un tendinītu) izraisa traumas un ikdienas nodilums, bet citiem ir autoimūns raksturs.
Citotoksiskās zāles ir noderīgas autoimūno iekaisuma slimību ārstēšanā. Zāles ārstē autoimūnos traucējumus, kavējot noteiktu imūno šūnu augšanu un darbību, kas bojā locītavas.
RA gadījumā ķermenis uzbrūk savām šūnām un izraisa locītavu cīpslu, saišu, kaulu vai muskuļu iekaisumu un hroniskas sāpes.
Autoimūnas reimatiskās slimības, kuras dažreiz ārstē ar citotoksiskām zālēm, ir:
- RA
- Fibromialģija
- Juvenīls idiopātisks artrīts (JIA)
- Lupus
- Polimiozīts
- Psoriātiskais artrīts
- Sklerodermija
- Spondiloartroze
- Vaskulīts
Ārstēšanas iespējas
Lietojot mazākās devās, citotoksiskās zāles darbojas kā imūnsistēmas nomācoši līdzekļi un tās var klasificēt kā slimību modificējošas pretreimatisma zāles (DMARD). Šīs zāles parasti lieto sāpju un iekaisuma simptomu, kā arī slimības progresēšanas apturēšanai. .
Šie medikamenti darbojas lēni, un to ietekme uz jūsu sistēmu var ilgt vairākas nedēļas. Kamēr jūs gaidāt DMARD iedarbību, ārsts var izrakstīt citas zāles, lai mazinātu uzliesmojuma simptomus.
Citotoksiskām zālēm var būt nepatīkamas blakusparādības, un tās var izraisīt orgānu bojājumus un iedzimtus defektus. Turklāt šīs zāles var izraisīt kaulu smadzeņu nomākumu, kā rezultātā samazinās sarkano asins šūnu skaits (anēmija), zems leikocītu skaits (leikopēnija) un / vai zems trombocītu skaits (trombocitopēnija), kas var palielināt tādu komplikāciju risku kā asiņošana un infekcijas (ieskaitot pneimoniju un jostas rozi).
Citoksāns, Imurāns un metotreksāts modificē imūnsistēmu kopumā, piedāvājot lietotājam gan ieguvumus, gan riskus. Pirms izrakstīt citotoksiskas zāles, ārsts rūpīgi apsvērs iespējamos ieguvumus salīdzinājumā ar jūsu individuālo veselību.
Turklāt, lietojot šīs zāles, ārsts uzraudzīs jūsu aknu enzīmus, nieru darbību, asins daudzumu un asinsspiedienu.
Metotreksāts
Metotreksāts, kas ir pieejams gan tablešu, gan injicējamas formas veidā, ir RA pirmās izvēles līdzeklis, un to parasti lieto arī vilkēdes, vaskulīta, juvenila idiopātiska artrīta un citu iekaisuma artrīta formu ārstēšanai.
Metotreksātu parasti lieto kā vienu devu vienu reizi nedēļā, bet to var sadalīt vairākās devās, lai mazinātu blakusparādības vai palielinātu absorbciju. Uzlabošana parasti sākas sešu nedēļu laikā, bet var ilgt līdz 12 nedēļām.
Dažiem lietotājiem rodas čūlas mutē, kuņģa darbības traucējumi, matu izkrišana, izsitumi, slikta dūša vai caureja. Metotreksāts var izraisīt aknu darbības traucējumus, kas nozīmē, ka jums bieži jākontrolē aknu enzīmi un jāizvairās no visa veida alkohola lietošanas.
Jūsu ārsts, visticamāk, izrakstīs folijskābes piedevu, lai samazinātu dažu zāļu blakusparādību risku.
Metotreksāts ir kontrindicēts grūtniecības laikā un vairākus mēnešus pirms tās, jo palielinās iedzimtu defektu risks. Vīriešiem un sievietēm metotreksāta lietošana jāpārtrauc vismaz trīs mēnešus, pirms mēģināt ieņemt bērnu. Šajā laikā ir svarīgi izmantot prezervatīvus un citas kontracepcijas metodes, lai izvairītos no grūtniecības.
Citoksāns (ciklofosfamīds)
Citoksānam ir liela iespēja izraisīt blakusparādības. Tas iznīcina ātri reproducējošas vai augošas ķermeņa šūnas. Kā tādu parasti lieto, lai ārstētu dzīvībai bīstamas autoimūnas slimības, ja citas DMARD neizdodas. Tas ietver reimatiskas slimības, kas nopietni ietekmē nieru (nieru) vai plaušu (plaušu) darbību, ieskaitot vilkēdes, polimiozītu un sklerodermiju. Dažreiz to lieto arī smagas RA ārstēšanai.
Cytoxan var lietot kā iekšķīgu devu vienu reizi dienā vai ievadīt intravenozi (IV, vēnā) katru nedēļu vai mēnesi. Deva mainās atkarībā no ķermeņa svara un ārstējamā stāvokļa.
Lai panāktu slimības remisiju, citoksānu bieži ordinē trīs līdz sešus mēnešus; pēc tam tiek nozīmētas mazāk spēcīgas zāles, lai izvairītos no recidīva.
Biežas blakusparādības ir slikta dūša, vemšana un matu izkrišana (mati parasti atgriežas pēc ārstēšanas pārtraukšanas). Citoksāns var izraisīt iedzimtus defektus, un tas ir kontrindicēts grūtniecības laikā un pāriem, kuri cenšas grūtniecību.
Lietojot Cytoxan, jāizvairās no dzīvām vakcīnām. Jāveic piesardzības pasākumi, ja kāds no mājsaimniecības locekļiem saņem dzīvas vakcīnas. Pirms zāļu lietošanas ārsts var ieteikt atjaunināt vakcināciju.
Imurāns (azatioprīns)
Imuran ārstē autoimūnos apstākļus, traucējot DNS molekulu veidošanos. Šīs zāles, ko visbiežāk lieto, lai novērstu autoimūnas izraisītu orgānu atgrūšanu pēc transplantācijas operācijām, šīs zāles ir apstiprinātas arī RA, vilkēdes, polimiozīta un vaskulīta ārstēšanai.
Imuran nāk kā tablete, ko lieto vienu vai divas reizes dienā. Jūsu ārsts var sākt lietot nelielu devu vairākas nedēļas, lai redzētu, kā jūs panesat zāles, pirms palielināt to līdz jums efektīvai devai.
Imuran var palielināt aknu vai aizkuņģa dziedzera bojājumu un dažu vēža risku. Imuran lietošanas laikā ārsts rūpīgi uzraudzīs asins daudzumu, aknu enzīmus un cukura līmeni asinīs.
Blakusparādības ir kuņģa darbības traucējumi, slikta dūša un citi kuņģa-zarnu trakta simptomi. Tos var mazināt, sadalot dienas devu divās atsevišķās devās, vienu uzņemot no rīta, otru - naktī.
Imuran lietošanas laikā pirms vakcīnu saņemšanas vai operāciju veikšanas konsultējieties ar ārstu.
Vārds no Verywell
Citotoksiskām zālēm ir sava vieta reimatisko slimību ārstēšanā. Tā kā tie darbojas, mazinot imūnsistēmu kopumā, tas nozīmē, ka jums ir mazāk aizsargspēju, lai cīnītos pret slimībām, jums nekavējoties jāsazinās ar ārstu, ja kādreiz rodas infekcijas pazīmes, piemēram, drudzis, klepus, drebuļi, elpas trūkums, izsitumi. vai asiņošana, lietojot vienu no šīm zālēm.
Metotreksātu un Imuran var lietot ilgstošai terapijai, ja vien šīm zālēm nav būtisku blakusparādību. Savukārt citoksānu intensīvāku blakusparādību dēļ parasti lieto īsāku laika periodu. Lietojot pēc receptes, citotoksiskās zāles var ievērojami mazināt smagas RA un citu reimatisko slimību simptomus, ļaujot saglabāt veselīgāku, aktīvāku dzīvesveidu.
