Remicade (infliksimabs) ir zāļu veids, kas pazīstams kā monoklonālas antivielas. TNF-alfa (audzēja nekrozes faktora alfa) ir lielāks daudzums cilvēkiem ar Krona slimību nekā cilvēkiem, kuriem nav nekādas iekaisīgas zarnu slimības (IBD). Remicade pārtrauc TNF-alfa lietošanu organismā.
TNF-alfa faktiski ir citokīns, kam ir nozīme ķermeņa iekaisuma procesā. IBD ir iekaisuma stāvoklis, un tiek uzskatīts, ka TNF-alfa spēlē lomu slimības ietekmē kuņģa-zarnu traktā. Citokīns iet starp ķermeņa šūnām, piegādājot ķīmiskus "ziņojumus".
DragonImages / Getty ImagesKā tiek veikts Remicade?
Remicade ievada infūzijas veidā caur IV līniju, bieži slimnīcā vai ārsta kabinetā. Infūziju ievada lēnām vairāku (parasti divu vai vairāku) stundu laikā.
Ārsts, kurš izraksta Remicade, sniegs īpašus norādījumus, kas pacientiem jāievēro pirms infūzijas iecelšanas.
Kāpēc tiek izrakstīts Remicade?
Remicade var ordinēt pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 6 gadiem un kuriem ir vidēji smags vai smags čūlainā kolīta vai Krona slimības gadījums, galvenā IBD forma.
Remicade saistās ar TNF-alfa, neļaujot tai izraisīt iekaisumu organismā. Tā kā TNF-alfa nespēj izraisīt iekaisumu, personai ar IBD slimības procesā var būt neaktīvs laiks, ko sauc arī par remisiju.
Krona slimības gadījumā Remicade ir apstiprināts lietošanai gadījumos, kad nereaģē uz citām zāļu terapijām. To var dot arī cilvēkiem ar Krona slimību, kuriem ir fistulas, un noteiktu reimatoīdā artrīta formu ārstēšanai.
Ar vidēji smagu vai smagu čūlainu kolītu, 2020. gada vadlīnijas iesaka pirmajā līnijā izmantot bioloģiskos medikamentus (piemēram, Remicade), t.i., uzreiz, nevis gaidīt, kamēr citas ārstēšanas metodes neizdosies vai vairs nedarbosies. Remicade lieto gan remisijas ierosināšanai, gan remisijas uzturēšanai; to nevajadzētu pārtraukt, kad notiek remisija.
Saskaņā ar šīm vadlīnijām ir vēlama Remicade kombinēšana ar imūnmodulatoru medikamentiem, nevis tikai Remicade lietošana.
Kuram nevajadzētu to ņemt?
Pastāstiet ārstam, ja Jums kādreiz ir kāds no šiem stāvokļiem:
- Alerģiskas reakcijas pret jebkuru medikamentu
- Pašreizējā grūtniecība
- Vēzis
- Infekcijas
- Lupus
- Nesenā vakcinācija
Iespējamās blakusparādības
Remicade bieži sastopamās blakusparādības ir šādas:
- Sāpes vēderā
- Slikta dūša
- Nogurums
- Vemšana
Pastāstiet ārstam, ja kādas blakusparādības ir apgrūtinošas vai nepāriet.
Reti var rasties citas nopietnākas blakusparādības, piemēram:
- Urinēšanas grūtības
- Infekcija,
- Neregulāra sirdsdarbība
- Taisnās zarnas sāpes
Par šīm blakusparādībām nekavējoties jāziņo ārstam.
Zāļu mijiedarbība
Remicade mijiedarbība ar zālēm nav plaši pētīta. Remicade klīnisko pētījumu laikā daži pacienti jau lietoja antibiotikas, pretvīrusu līdzekļus, kortikosteroīdus (piemēram, prednizonu), 6-MP / AZA un aminosalicilātus. Šiem pacientiem nebija vairāk infūzijas reakciju nekā tiem, kuri nelietoja citas zāles.
Tomēr cilvēkiem, kuri saņem Remicade, nevajadzētu saņemt vakcīnas, kas satur dzīvus vīrusus vai baktērijas (piezīme: sezonas gripas šāviens nesatur dzīvu vīrusu).
Remicade nomāc imūnsistēmu, un vienlaikus lietojot citas zāles, kas nomāc imūnsistēmu, varētu palielināties iespējamais infekcijas risks.
Par visām citām zālēm, kuras lieto vienlaikus ar Remicade, jākonsultējas ar ārstu.
Vai Remicade ir droša grūtniecības laikā?
FDA ir klasificējusi Remicade kā B tipa zāles. Remicade ietekme uz nedzimušu bērnu nav plaši pētīta. Remicade grūtniecības laikā jālieto tikai tad, ja tas ir absolūti nepieciešams. Paziņojiet ārstam, kurš parakstījis ārstu, ja Remicade lietošanas laikā iestājas grūtniecība.
Tiek uzskatīts, ka Remicade neieplūst mātes pienā. Sievietēm ir jāvēršas pie ārstiem, taču pašlaik tiek uzskatīts, ka sievietes, kuras saņem Remicade, nedrīkst atturēt no zīdīšanas, īpaši ņemot vērā plašo mātes piena priekšrocību zīdainim.
Kā es varu saņemt palīdzību par izmaksām?
Uzņēmumam Janssen Pharmaceuticals ir pacientu palīdzības programma, lai palīdzētu saņemt Remicade medicīnisko pārklājumu. Palīdzība var būt pieejama arī no vietējām IBD organizācijām.
-side-effects.jpg)
.jpg)
