Bezrecepšu miega līdzekļi, īpaši tie, kas satur difenhidramīnu (piemēram, Benadrils), ir samērā izplatīta izvēle cilvēkiem ar bezmiegu.
Tomēr gados vecākiem cilvēkiem nevajadzētu lietot zāles, kas satur difenhidramīnu, jo tie var būt pakļauti bīstamām blakusparādībām, tostarp:
- Apjukums
- Demence
- Urīna aizture
- Reibonis
Kas ir difenhidramīns?
Difenhidramīns ir visizplatītākā sastāvdaļa, kas atrodama bezrecepšu miega zālēs.
Tā ir galvenā Benadrila sastāvdaļa, kas ir alerģijas zāles, kas izraisa miegainību kā blakusparādību. Tāpēc to parasti lieto bezmiega “PM” preparātos, tostarp:
- Tylenol PM
- Advil PM
- ZzzQuil
Tāpat kā doksilamīns, kas ir saistīta miega zāļu sastāvdaļa Nyquil un Unisom, difenhidramīns ir antihistamīns. Tas kavē histamīna ceļus smadzenēs. Histamīni pastiprina nomodu, tāpēc medikamenti, kas bloķē histamīna ceļus, var izraisīt miegainību.
Difenhidramīns bezmiegam
Difenhidramīna kā miega līdzekļa efektivitāte nav pietiekami pētīta. Ir daži pierādījumi, ka, lietojot īstermiņā (mazāk nekā divas nedēļas), difenhidramīns var palīdzēt jums gulēt.
Dažreiz to mēra ar jēdzienu, ko sauc par miega efektivitāti. Miega efektivitāte ir kopējais miega daudzums, dalīts ar kopējo gultā pavadīto laiku. Kā ziņo cilvēki, kuri lieto medikamentus, šķiet, ka tie uzlabojas.
Laiks, kas nepieciešams, lai aizmigtu (to sauc par miega latentumu), vai kopējais gulēšanai pavadītais laiks, šķiet, līdzīgi neuzlabojas. Tas var būt saistīts ar laiku, kas nepieciešams, lai zāles sāktu darboties, un to, cik ilgi tas paliek organismā.
Parasti difenhidramīns ir aktīvs no četrām līdz sešām stundām, un apmēram puse no tā tiek izvadīta no četrām līdz astoņām stundām.
Neskatoties uz to, var rasties rīta blakusparādības, piemēram, atlikušais miegainība vai paģiras, lai gan tas parasti uzlabojās pēc apmēram četrām lietošanas naktīm.
Vecāku pieaugušo pētījumā difenhidramīns samazināja pamodināšanu, bet neuzlaboja miega latentumu, kopējo miega laiku vai miega kvalitāti.
Nopietnas blakusparādības
Pierādījumi liecina, ka difenhidramīns vecākiem cilvēkiem - vecākiem par 65 gadiem - var izraisīt nopietnas blakusparādības. Šīs sekas var likt jums divreiz padomāt par tā lietošanu.
Jo vecāks jūs esat, jo lielāks ir nelabvēlīgas ietekmes risks. Tās ir papildus blakusparādībām, kuras var piedzīvot visi pārējie.
Kritiena risks
Difenhidramīns var izraisīt samazinātu reakcijas laiku un reiboni.
Gados vecākiem cilvēkiem ar citām medicīniskām problēmām vai fiziskiem traucējumiem tas var izraisīt kritienus vai nelaimes gadījumus, īpaši laikā, kad naktī ceļas urinēt.
Izziņa un žāvēšana
Antihistamīna līdzekļiem, piemēram, difenhidramīnam, var būt arī antiholīnerģiska iedarbība. Tas nozīmē, ka zāles iedarbojas uz signalizējošo ķīmisko vielu, ko sauc par acetilholīnu. Tam var būt svarīgas sekas.
Viens no nozīmīgākajiem ir kognitīvie traucējumi, piemēram, apjukums, kas ir līdzīgs tam, kas notiek ar demenci vai delīriju. Pieaugoši pierādījumi liecina, ka hroniska šo zāļu lietošana var būt saistīta ar demences ilgtermiņa attīstību.
Var būt arī “žāvēšanas efekti”. Tie var izpausties kā sausa mute, aizcietējums, neskaidra redze un urīna aizture. Urīna aizture var palielināt urīnceļu infekciju (UTI) attīstības risku vai ietekmēt nieru darbību.
Kontrindikācijas
Gados vecākiem cilvēkiem nevajadzētu lietot difenhidramīnu, ja viņiem ir:
- Slēgta leņķa glaukoma
- Aizcietējums
- Urīna aizture
- Astma
- Smaga aknu slimība
Vārds no Verywell
Par laimi, vecāku pieaugušo bezmiegam ir pieejamas citas ārstēšanas iespējas.
Kaut arī miega zāles ir viena no iespējām, kognitīvā uzvedības terapija bezmiega gadījumā (CBTI) var būt labākais risinājums bez jebkādu zāļu blakusparādību riska.
Ja tā ir, obstruktīva miega apnoja ir jāidentificē un jāārstē, un tas var palīdzēt mazināt pamodināšanu un no tā izrietošo bezmiegu.
