Pārskats par muguras un kakla sāpēm

Kakla un muguras sāpes ir nepatīkamas sajūtas vienā vai vairākās kakla, muguras vidusdaļas un augšdaļas vai jostasvietas vietās. Mugurkaula sāpes var izraisīt dažādi cēloņi, un tie var izraisīt simptomus citās ķermeņa vietās.

Ar mugurkaulu saistītas sāpes ir ļoti izplatītas, un jostas sāpes kādā dzīves laikā skar līdz pat 80% iedzīvotāju. Muguras sāpēm ir gandrīz divreiz vairāk nekā kakla sāpēm, un jostas un ceļa sāpju daudzums ir aptuveni vienāds.

Simptomi

Ir daudz veidu, kā aprakstīt muguras vai kakla sāpes, kuru veidi būs atkarīgi no konkrētā cēloņa. Daži no tiem ir šādi:

• Muskuļu sāpes
• Muskuļu spazmas
• Šaušanas sāpes
• Sāpes, kas izstaro kāju
• Adatas un adatas
• Nejutīgums kājā
• Kakla vai muguras disfunkcija (t.i., nevar stāvēt taisni vai savīt kaklu)
• Sāpes pastiprinās ar aktivitāti
• Sāpes kļūst labākas, guļot
• Muguras vai kakla stīvums
• Zarnu vai urīnpūšļa kontroles zudums

Nesenas vai pēkšņas sāpju parādīšanās tiek saukta par akūtu, savukārt sāpes, kas ilgst ilgāk par trim līdz sešiem mēnešiem, sauc par hroniskām vai pastāvīgām sāpēm. Akūtas un hroniskas sāpes parasti tiek ārstētas atšķirīgi.

Atrašanās vieta

Sāpes mugurā un kaklā rodas tur, kur tas notiek skartās mugurkaula īpašās zonas dēļ. Simptomu lokalizācija bieži ir laba vieta, kur sākt, apsverot iespējamo cēloni.

Kakls ir definēts kā tā mugurkaula daļa, kas stiepjas no jūsu pirmā kakla skriemeļa (kas atrodas aptuveni auss ļipiņas dibena līmenī) līdz septītajai. Septītais kakla skriemelis atrodas jūsu pleca augšdaļā un muguras augšdaļā.

Muguras vidus un augšdaļa ir nākamā, kas stiepjas no nedaudz zem septītā kakla skriemeļa uz leju līdz 12. krūšu skriemeļa apakšai, kas aptuveni sakrīt ar desmito ribu (trešā no apakšas).

Muguras lejasdaļa ir jostas daļas zona, kas sākas zem 12. krūšu skriemeļa un stiepjas līdz krustu kaula augšdaļai, gandrīz vidusdaļā starp abiem muguras gūžas kauliem.

Sacroiliac un coccyx sāpes var arī veicināt mugurkaula sāpju veidus; sacroiliac sāpes galvenokārt izpaužas kā sacroiliac locītavu disfunkcija. Gūžas kauls ir jūsu astes kauls. Tas ir pēdējais mugurkaula kauls; tas piestiprinās krustu apakšā.

Cēloņi

Ar kakla un mugurkaula sarežģītību mugurā un kaklā ir daudz cēloņu, tostarp šādi.

Paradumi un novecošana

Deģeneratīvas izmaiņas mugurkaula struktūrās, kas laika gaitā rodas nodiluma dēļ, ir ļoti bieži hronisku muguras un kakla sāpju cēloņi, kas var izraisīt mugurkaula osteoartrītu un, iespējams, mugurkaula stenozi. Osteoporoze var izraisīt skriemeļu saspiešanas lūzumus.

Trauma vai celms

Nelaimes gadījums vai trauma var izraisīt smagas kakla un muguras sāpes, tai skaitā hernijas disku, muskuļu sastiepumu, saišu sasprindzinājumu, mugurkaula lūzumu vai muguras smadzeņu traumu.

Strukturālās problēmas

Diski, kas amortizē jūsu skriemeļus, var plīst vai izliekties (trūce) un var nospiest mugurkaula nervus. Kairinājumu sauc par radikulopātiju, un tas var izraisīt sāpes, vājumu, nejutīgumu un / vai elektriska tipa sajūtu, kas iet uz leju vienā rokā vai vienā kājā.

Arī artrīta (deģeneratīvas) izmaiņas mugurkaulā, piemēram, fasešu locītavas hipertrofija, mugurkaula stenoze un kaulu spurumi, var izraisīt šos simptomus.

Ģenētiskie un iedzimtie apstākļi

Iespējami arī ģenētiski un iedzimti cēloņi. Viens no iedzimta mugurkaula stāvokļa piemēriem ir spina bifida. Šēermana kifoze, deformācija, kas ietekmē dažus pusaudžu zēnus, ir mugurkaula ģenētiskā stāvokļa piemērs.

Skolioze, kurai ir daži ģenētiski pamatojumi, var izraisīt arī muguras un kakla sāpes.

Sistēmiskas problēmas

Retāk kakla vai muguras sāpes izraisa sistēmiskas problēmas, piemēram, slimības, audzēji vai cistas. Jūsu diagnostikas darbs, iespējams, ietvers skrīningu, lai identificētu iespējami sistēmiskas, nevis strukturālas problēmas pazīmes.

Riska faktori

Jums var būt lielāks kakla vai muguras sāpju risks, ja tiek piemērots kāds no šiem:

• Jūs esat sieviete
• Jums ir liekais svars vai aptaukošanās
• Tu smēķē
• Jums ir osteoporoze
• Jūs vai nu saņemat pārāk daudz vingrinājumu, vai arī nepietiekat

Citi riska faktori ir zemāks izglītības līmenis, dzīvošana pilsētas teritorijā, mazāka par 50 gadiem (kakla sāpēm) un jaunāka par 65 gadiem (muguras sāpēm), augstāks stresa līmenis un emocionālas grūtības (trauksme vai depresija).

Arī kakla un muguras sāpju riskam liela nozīme ir darbavietas faktoriem. Ja neesat apmierināts ar savu darbu, jums trūkst darba kolēģu vai priekšnieku atbalsta vai arī jūsu darbs ir saistīts ar ķermeņa pakļaušanu vibrācijai (piemēram, darbinot domkratu), jums var būt lielāka kakla vai muguras iespējamība. saistītas sāpes. Biroja darbinieki mēdz vairāk sāpināt kaklu nekā citi darbinieki.

Diagnoze

Ārsts apskatīs jūsu slimības vēsturi un veiks fizisku pārbaudi.

Diagnostikas attēlveidošana, piemēram, rentgens un dažreiz magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), tiek veikta, ja ārsts uzskata, ka ir nepieciešams rakt dziļāk. Tomēr šī pilnā apstrāde var būt nevajadzīgi izdevumi, ja tas nav pamatots.

Interesanti, ka 2016. gadā publicētais pētījumsPermanente Journalatklāja, ka cilvēki ar valsts apdrošināšanu mugurkaula MRI saņēma biežāk nekā tie, kuriem nebija apdrošināšanas vai privātas apdrošināšanas.

Asins analīzes var veikt, lai meklētu aizdomas par saspiešanas lūzumiem vai audzējiem.

Elektromiogrāfijas (EMG) nervu pētījumus var veikt, ja ir radikulopātijas simptomi.

Kaulu skenēšanu var veikt, lai meklētu aizdomas par saspiešanas lūzumiem vai audzējiem. Ja ir radikulopātijas simptomi, var veikt elektromiogrāfijas (EMG) nervu pētījumus.

Ārstēšana

Attiecībā uz akūtām muguras sāpēm vispārējās vadlīnijas ir turpināt jūsu parastās darbības, kā jūs varat.Pirmajai izvēlei jābūt bezrecepšu sāpju mazināšanai, un siltumam uz muguras var palīdzēt. Ja dažu nedēļu laikā tas neuzlabojas vai ja muguras sāpju veids to pamato, ārsts var ieteikt citus ārstēšanas veidus.

Var ieteikt recepšu nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL) vai muskuļu relaksantu. Ir arī aktuāli pretsāpju līdzekļi, kurus varat ievietot vietā, kur jūtat sāpes.

Īsas narkotisko sāpju mazināšanas kursu var izmēģināt stipru akūtu sāpju gadījumā, taču hronisku sāpju gadījumā tās nedarbojas labi. Šāda veida medikamenti ir saistīti ar atkarības risku. Pirms piekrītat receptei vai zāļu lietošanai, vislabāk ir nosvērt tā atkarības potenciālu, kā arī citas blakusparādības (piemēram, aizcietējumus) pret sāpju mazināšanu, kuras, iespējams, varētu iegūt, izmantojot citus līdzekļus.

2016. gada sistemātiskajā pārskatā un metaanalīzē tika konstatēts, ka lielākā daļa cilvēku, kuri lieto muguras sāpju mazinošus narkotiskos līdzekļus (kurus sauc arī par opioīdiem), novērtētajā devu diapazonā nesaņēma "klīniski nozīmīgu sāpju mazināšanu". Pārskatā / metaanalīzē secināts, ka cilvēki, kuri panes opioīdus, labākajā gadījumā var saņemt "nelielu īstermiņa atvieglojumu" un ka patiesībā nav pierādījumu, par kuriem runāt par ilgtermiņa sāpju mazināšanu.

Ir pierādīts, ka antidepresanti palīdz mazināt dažu veidu hroniskas muguras sāpes.

Kortizona injekcijas mugurkaulā var arī palīdzēt mazināt iekaisumu ap nervu saknēm vai iekaisuma zonu, kas var sniegt atvieglojumu.

Muguras operācija ne vienmēr ir nepieciešama un ir atkarīga no muguras sāpju cēloņa. To galvenokārt izmanto, lai izlabotu smagu mugurkaula stenozi vai hernijas disku, kam nav bijusi efektīva ārstēšana ar citiem līdzekļiem. Parasti pētījumi iesaka vispirms izmēģināt fizikālo terapiju un citu konservatīvu ārstēšanu. Ja terapija (un jūsu dalība tajā) neizdodas mazināt sāpes, īpašos gadījumos operācija var būt iespējama.

Vārds no Verywell

Kaut arī kakla un muguras sāpes reti ir bīstamas dzīvībai, tās var būt diezgan apgrūtinošas un dažos gadījumos ilgstoši var nopietni traucēt jūsu dzīves kvalitāti. Tas nozīmē, ka lielākā daļa gadījumu izrādās nelielas epizodes, no kurām cilvēki atgūstas, samazinot viņu aktivitāti un veicot konservatīvu ārstēšanu. Neatkarīgi no tā, vai jūs tikko esat pielāgojis muguru, vai jums ir pastāvīgas sāpes, ir vērts aktīvi piedalīties jūsu aprūpē. Sadarbojieties ar savu ārstu, lai pārliecinātos, ka saņemat sev piemērotu fizikālo terapiju un ārstēšanu.