Ceļa locītavas skrimšļa pārnešanas operācija

Osteohondrālās autotransplantācijas sistēmas (OATS) un mozaīkas plastika ir operācijas, kas tiek veiktas, lai ārstētu smagus skrimšļa bojājumus ceļa locītavā. Šīs procedūras ietver autologu (no jūsu ķermeņa) skrimšļa pārvietošanu no veselīgām vietām uz bojātām vietām.

Ja ceļa locītavas skrimšļi ir bojāti, jums ir vairākas ārstēšanas iespējas.Parasti ārstēšana sākas ar neinvazīvām pieejām, piemēram, sāpju zālēm un fizikālo terapiju. Ja šīs ārstēšanas metodes nav efektīvas, var būt nepieciešama invazīvāka ārstēšana, ieskaitot ķirurģiskas iespējas. Ja jums ir mazas, izolētas skrimšļa bojājuma vietas, varētu apsvērt skrimšļa pārnešanas operāciju.

Skrimšļa pārnešanas ķirurģija

Šo procedūru laikā skrimšļi tiek ņemti no ceļa locītavas, kas nesniedz svaru. Šīs pieejas ideja ir tāda, ka ķermenis nepalaidīs garām šo skrimšļu, un to var izmantot tur, kur tas nepieciešams. Laika gaitā caurumi, kas palikuši no aizbāžņu ņemšanas vietas, piepildīsies ar kaulu un rētaudiem.

• Mozaīkas plastika: mozaīkas laikā jūsu ķirurgs pārvieto apaļos skrimšļa un apakšējā kaula aizbāžņus uz bojātajām vietām. Katra aizbāžņa diametrs ir pāris milimetri, un, pārvietojot bojātā vietā vairākus spraudņus, mazie skrimšļa aizbāžņi izskatās kā mozaīkas flīzes.
• OATS: OATS procedūrā izmantotie aizbāžņi ir lielāki nekā mozaīkas plastikā izmantotie, un skrimšļa bojājuma laukuma aizpildīšanai tiek izmantoti tikai viens vai divi aizbāžņi.

Veicot skrimšļa pārnešanas operāciju

Pirms skrimšļa pārvietošanas procedūras ķirurgs artroskopiski pārbaudīs jūsu ceļa locītavu (ar nelielu iegriezumu un nelielu kameru), lai redzētu, vai jums ir skrimšļa bojājuma zona, kas piemērota skrimšļa pārnešanai.

Procedūras soļi:

1. Pirmais solis ir bojātā skrimšļa zonas sagatavošana. Lai izveidotu perfekti apaļu atveri kaulā bojājuma zonā, tiek izmantots serdēšanas rīks.
2. Nākamais solis ir normāla skrimšļa aizbāžņa novākšana. Spraudnis tiek ņemts ar apakšējo kaulu un izmēra, lai tas cieši iekļūtu caurumā, kas tika sagatavots bojājumu zonā.
3. Pēdējais solis ir ievākto kontaktdakšu implantēšana atverē, kas izveidota bojātajā vietā. Laika gaitā implantētais kauls un skrimšļi jāiekļauj jaunajā vidē.

Skrimšļa pārnešanas ķirurģiskās procedūras tiek veiktas artroskopiski operācijas telpā, bet slimnīcā nav nakšņošanas. Operāciju var veikt vai nu vispārējā anestēzijā, vai arī ar reģionālu nervu blokādi sāpju kontrolei.

Atgūšana

Pēc operācijas jūsu kāja, visticamāk, tiks ievietota stiprinājumā, un jums tiks piešķirti kruķi vai staigulītis, lai novērstu nepieciešamību noslogot ķirurģisko kāju.

Tipiska atveseļošanās pēc skrimšļa pārnešanas operācijas ilgst apmēram sešus līdz deviņus mēnešus. Pirmie mēneši ir visgrūtākie rehabilitācijas un atveseļošanās ziņā.

Darbība

Kad ķirurgs uzskata, ka jums ir droši uzlikt svaru ķirurģiskajai locītavai, jūs pakāpeniski palielināsiet dziedinošās locītavas svaru.

Lielākā daļa ķirurgu nepieļaus nekādas konkurences sporta aktivitātes vismaz sešus mēnešus pēc operācijas. Pirms jūs varat atgriezties pie sportiskām aktivitātēm, ķirurgs apstiprinās, ka esat atguvis pilnīgu mobilitāti un spēku.

Komplikācijas

Biežākie ceļa locītavas artroskopijas riski ir infekcijas un asins recekļi. Tās ir neparastas komplikācijas, bet, kad tās rodas, tās var būt nopietnas.

Pēc skrimšļa pārnešanas operācijas pastāv iespēja, ka pārvietošanas skrimšļi var nebūt veseli.

Vēl viena iespējama komplikācija ir sāpes vietā, kur iegūti veselīgi skrimšļi. Jūsu ķirurgs mēģinās iegūt skrimšļus tikai no vietām, kur jūsu ceļgala aizsardzība nav nepieciešama. Tomēr daži cilvēki pēc procedūras ziņo par sāpēm donora vietā.

Vārds no Verywell

Skrimšļa pārnešanas operācija ir iespējama ārstēšanas iespēja, ja jūsu ceļa locītavā ir bijuši mazi, ierobežoti skrimšļa bojājuma laukumi. Šī pati ķirurģiskā procedūra ir izmantota arī citās locītavās, taču līdz šim visbiežāk tā ir ceļa locītavā.

Ja plaša artrīta dēļ ir skrimšļa bojājumi, jūs nebūtu kandidāts skrimšļa pārnešanas procedūrai. Skrimšļa pārnešanas operācijas veiksmīgie rezultāti ir visvairāk atkarīgi no rūpīgas ķirurģiskas tehnikas un pēcoperācijas piesardzības pasākumu ievērošanas.