Resnās zarnas vēzis ir ceturtais lielākais vēža cēlonis un otrais ar vēzi saistīto nāves gadījumu cēlonis Amerikas Savienotajās Valstīs, ziņo Nacionālais vēža institūts.
Daļa no augstā mirstības iemesla ir relatīvs simptomu trūkums slimības sākuma stadijā. Tādēļ ne mazāk kā 57% gadījumu tiek diagnosticēti, kad ļaundabīgais audzējs jau ir izplatījies reģionālā mērogā vai attālos orgānos.
Viena no agrākajām resnās zarnas vēža pazīmēm - un tā bieži tiek izlaista - ir izkārnījumu un zarnu paradumu izmaiņas. Apšaubāmi vairāk nekā jebkurš cits simptoms, neizskaidrojamām izmaiņām izkārnījumu konsistencē, krāsā vai kustībā vajadzētu radīt bažas par resnās zarnas vēzi, īpaši, ja simptomi saglabājas vai pasliktinās.
Srinrat Wuttichaikitcharoen / EyeEm / Getty Images
Pat ja tā, šādas izmaiņas bieži tiek izlaistas vai tiek saistītas ar citiem iemesliem, tostarp vecumu. Ņemot vērā to, ka vidējais diagnozes vecums vīriešiem ir 72 gadi un sievietēm 75 gadi, nav nekas neparasts, ka zarnu problēmas tiek noraidītas kā “saistītas ar novecošanos”, nevis vēža kā cēloņa izmeklēšana.
Izprotot savus riska faktorus un atpazīstot indikatorus, ieskaitot tos, kas atrodas izkārnījumos, jūs būsiet labāk sagatavots rīkoties un meklēt diagnozi šai nopietnajai, tomēr ļoti ārstējamai vēža formai.
Agrīnās pazīmes
Resnās zarnas vēzis, ko bieži kopā raksturo kā kolorektālo vēzi, ir progresējoša slimība, kurā vietējs audzējs laika gaitā var izplatīties un iebrukt tuvējos audos vai tālu orgānos. Slimības progresēšanu klasificē posmos no 1 līdz 4, un katrs progresējošais posms atspoguļo slimības pasliktināšanos.
Resnās zarnas vēža agrīnās stadijās - proti, 1. stadijā (kad audzējs ir lokalizēts) un 2. stadijā (kad vēzis ir izplatījies tuvējos audos, bet ne limfmezglos) - pazīmes bieži var nebūt vai tās nav specifiskas.
Simptomi, ja tādi ir, parasti ir acīmredzamāki, ja gremošanas trakta apakšējā daļā ir vēzis (piemēram, taisnās zarnas un sigmoīdā resnās zarnas), nevis tālākās resnās zarnas daļās (piemēram, augšupejošā resnās zarnas vai cecum). .
Neskatoties uz šīm bažām, var būt smalkas norādes, kas liecina par ļaundabīga audzēja rašanos, tostarp:
- Šauri "zīmuļu" izkārnījumi: izraisa zarnu pārejas sašaurināšanās, kad audzējs sāk augt
- Sāpes ar defekāciju: pazīstams arī kā dishēzija, simptoms, kas parasti saistīts ar taisnās zarnas vēzi
- Sajūta, ka nevar iztukšot zarnu: pazīstams arī kā tenesms, simptoms, ko parasti novēro ar taisnās zarnas vēzi agrīnā stadijā
- Taisnās zarnas asiņošana: biežāk sastopama taisnās zarnas vēzis vai vēzis zarnu apakšdaļā
- Sāpes vēderā: Izraisa, kad lokalizēts iekaisums izraisa sāpju receptorus, ko sauc par viscerāliem nociceptoriem
- Nogurums: zarnu asiņošanas, sarkano asins šūnu zuduma un anēmijas attīstības dēļ
Reģionālā slimība
Kad resnās zarnas vēzis progresē līdz 3. pakāpei, kur ļaundabīgais audzējs ir izplatījies tuvējos limfmezglos, izkārnījumu un zarnu paradumu izmaiņas mēdz kļūt arvien acīmredzamākas, jo zarnu kanāls (saukts par lūmenu) vēl vairāk sašaurinās un audzējs sāk augt dziļākos zarnu audi.
Rētaudu un striktūru attīstība galu galā var izraisīt zarnu daļēju vai pilnīgu obstrukciju. Asiņošana mēdz būt lielāka, lai gan vizuālajā pārbaudē to ne vienmēr redz.
Kreisās un labās puses resnās zarnas vēzis
Zarnu paradumu izmaiņas ir raksturīgākas kreisās puses resnās zarnas vēzim, kas saistīts ar dilstošo resno un taisnās zarnas. Turpretī taisnās puses resnās zarnas vēzis, kas saistīts ar augšupejošu resnās zarnas un cecum, var izpausties tikai ar nogurumu, anēmiju un citiem nespecifiskiem simptomiem.
Resnās zarnas vēža progresēšanu bieži var atpazīt pēc šādiem papildu simptomiem:
- Aizcietējums: daļēji palielināta zarnu aizsprostošanās dēļ
- Caureja: ko izraisa zarnu šķidruma pārplūde ap daļēju aizsprostojumu
- Aizcietējums un caureja pārmaiņus: vairāk resnās zarnas vēža pazīmju
- Asinis izkārnījumos: pazīstams arī kā hematokezija, kas var būt spilgti sarkana, ja audzējs atrodas taisnās zarnas tuvumā, vai tumši sarkans vai sarkanbrūns, ja tas atrodas augstāk resnās zarnās
- Tenesms: Kas var notikt, kad resnās zarnas vēzis progresē pastāvīga un pieaugoša iekaisuma dēļ
- Vēdera vēdera uzpūšanās un krampji: daļēji sakarā ar nespēju izvadīt gāzi, ja ir traucēta zarnu darbība
- Dzelzs deficīta anēmijas simptomi: kas rodas apmēram 48% cilvēku ar resnās zarnas vēzi
Uzlabota slimība
Resnās zarnas vēzi 4. stadijā raksturo vēža izplatīšanās uz attāliem orgāniem (saukta arī par metastāzēm). Tas ir visattīstītākais vēža posms, un tas var izpausties ar izteiktākiem simptomiem, jo pasliktinās zarnu aizsprostojums un asiņošana.
Dažos gadījumos zarnu perforācija var notikt, kad audi tiek sasprindzināti un galu galā plīst. Citi simptomi var attīstīties vēža izplatīšanās dēļ aknās, krūtīs, kaulos un citās izplatītās metastāzes vietās.
Kaut arī cilvēkiem ar 4. pakāpes resnās zarnas vēzi, visticamāk, rodas simptomi, ne visi to dara. Faktiski, ja nav obstrukcijas, perforācijas vai aktīvas asiņošanas, daudzi cilvēki ar metastātisku resnās zarnas vēzi var būt pilnīgi asimptomātiski.
Starp tiem, kuriem rodas simptomi, daži no biežākajiem ir:
- Melnas, darvas izkārnījumi: pazīstams arī kā melena, ko biežāk novēro ar labās puses vēzi, jo hemoglobīns asinīs pakāpeniski kļūst tumšs tā garās pārejas laikā uz taisnās zarnas
- Slikta dūša un vemšana: parasti novēro, ja obstrukcija kļūst smaga
- Neizskaidrojams svara zudums: izplatīta progresējoša vēža sekas, kad sistēmisks iekaisums izraisa muskuļu un svara zudumu, kā arī apetītes zudumu
Kad jāzvana uz 911
Zvaniet pa tālruni 911 vai meklējiet neatliekamo palīdzību, ja rodas:
- Smaga taisnās zarnas asiņošana
- Smagas sāpes vēderā un krampji
- Stingri vēdera muskuļi
- Drudzis un drebuļi
- Vemšana
- Vēsa, mitra āda
- Ātra sirdsdarbība
Tās varētu būt peritonīta pazīmes, kas var būt dzīvībai bīstams stāvoklis, kas saistīts ar zarnu perforāciju.
Apstākļi, kas atdarina resnās zarnas vēzi
Izkārnījumu vai zarnu kustības izmaiņas var liecināt par resnās zarnas vēzi, īpaši, ja jums ir slimības riska faktori, taču šiem simptomiem ir daudz citu skaidrojumu. Šie apstākļi ir daudz izplatītāki, taču tie var atdarināt daudzas resnās zarnas vēža pazīmes un simptomus. Tie ietver:
- Hemoroīdi
- Kairinātu zarnu sindroms (IBS)
- Divertikulārā slimība (DD)
- Iekaisīga zarnu slimība (IBD)
Neskatoties uz līdzību, noteiktas pazīmes un simptomi var diferencēt apstākļus un novirzīt ārstu resnās zarnas vēža virzienā.
Vārds no Verywell
Tā kā resnās zarnas vēzis bieži ir asimptomātisks, ir svarīgi saprast jūsu slimības riska faktorus - tostarp vecāku vecumu, resnās zarnas vēža ģimenes anamnēzi un zarnu iekaisuma slimības - un ievērot ASV profilaktiskās darba grupas izdotos skrīninga ieteikumus ( USPSTF).
Jaunākajā vadlīniju projektā USPTF iesaka veikt pārbaudi visiem pieaugušajiem no 45 līdz 75 gadu vecumam. Atkarībā no izmantotā testa veida skrīnings var notikt ik pēc viena līdz trim gadiem (testiem ar izkārnījumiem) vai ik pēc pieci līdz 10 gadi (endoskopiskiem testiem).
-for-heart-failure.jpg)
