Cilvēki ar zarnu iekaisuma slimību (IBD) dažreiz var nezināt, kurš speciālists var lūgt padomu vai norādījumus par Krona slimību vai čūlaino kolītu. Ja problēma ir saistīta ar nesen veiktu operāciju, kolorektālais ķirurgs var būt labāks speciālists, uz kuru piezvanīt. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad ķirurģiska vieta nedziedina tā, kā vajadzētu, vai ir neparedzētas sāpes.
Jautājumiem par regulārām zālēm, vakcinācijām vai jaunu problēmu, kas varētu būt saistīta ar IBD (piemēram, sāpes locītavās, ādas problēmas vai acu problēmas), gastroenterologs būtu speciālists, ar kuru sazināties.
Daži cilvēki ar IBD biežāk apmeklē savus kolorektālos ķirurgus nekā viņu gastroenterologi, un ir arī otrādi. Jautājumā par to, kurš speciālists var būt nepieciešams, jāņem vērā vairāki aspekti. Vēl viens jautājums, kas jāņem vērā, ir pacienta attiecības ar katru ārstu un pie kura speciālista būs vieglāk iekļūt, lai redzētu un saņemtu nepieciešamo aprūpi. Šajā rakstā tiks aprakstīts vairāk par kolorektālajiem ķirurgiem un gastroenterologiem un viņu apmācību, kas var palīdzēt cilvēkiem, kuri dzīvo ar IBD, saprast, kuri IBD aspekti varētu būt piemērotāki vienai vai otrai specialitātei.
Tims Pannels / Corbis / VCG / Getty Images
Kāpēc cilvēkiem ar IBD var būt nepieciešams kolorektālais ķirurgs
Cilvēki ar IBD laiku pa laikam var apmeklēt kolorektālo ķirurgu. Viens no iemesliem ir tas, ja gastroenterologs prasa ķirurģisku konsultāciju: tas varētu būt, lai noteiktu, vai Krona slimība vai čūlainais kolīts atrodas brīdī, kad slimību labāk varētu pārvaldīt ar operācijas palīdzību. Lai labāk koordinētu medicīnisko terapiju pirms jebkuras operācijas, tās laikā un pēc tās, gastroenterologs ir jāuztur kā nākamie soļi.
Kolorektālais ķirurgs ne vienmēr var ieteikt, ka operācija ir labākais veids. Dažreiz tiek konsultēts ar ķirurgu, lai pacientam un viņa ģimenei sniegtu vairāk iespēju vai palīdzētu noteikt, vai labāk būtu gaidīt operāciju. Ja gastroenterologs jūs sūta sarunai ar kolorektālo ķirurgu, tas ne vienmēr nozīmē, ka jūs dodaties uz operāciju.
Pēc operācijas cilvēki ar IBD kādu laiku var uzturēt kontaktu ar kolorektālo ķirurgu, īpaši, ja operācija bija paredzēta ostomijas vai j-maisiņa operācijai. Tas ir tāpēc, ka, ja rodas jautājums par atveseļošanos vai komplikācijām, piemēram, abscesu, fistulu , ileuss, zarnu aizsprostojumi vai saaugumi, kolorektālais ķirurgs var palīdzēt.
Kāpēc cilvēkiem ar IBD ir nepieciešams gastroenterologs
Gastroenterologi ir ārsti, kas koordinēs lielāko daļu IBD pārvaldības aprūpes. Lielākoties IBD pārvalda ar medikamentiem, un speciālistam ir jāsniedz ieteikumi par šīm ārstēšanas metodēm. Daži gastroenterologi specializējas IBD un ir atrodami IBD centros. Tomēr visi gastroenterologi, kas saņem apmācību, ārstējot pacientus ar IBD. Ikdienas rūpes par IBD, tostarp simptomu (piemēram, caurejas, asiņainu izkārnījumu, aizcietējumu vai sāpju) pārvaldīšana, zāļu blakusparādību novēršana vai aprūpes vai nosūtīšanas koordinēšana ārpus zarnu izpausmēm (kas var ietvert ādu, aci, vai pievienoties problēmām), galvenais kontaktpunkts būs gastroenterologs.
Procedūras un testi
Kad pienāks laiks veikt kolonoskopiju vai citas endoskopiskas procedūras, kolorektālais ķirurgs vai gastroenterologs, iespējams, varēs pabeigt testu.Kurš ārsts veic procedūru, balstīsies uz šī ārsta zināšanām un zināšanām par jūsu konkrēto slimību un slimības vēsturi, kā arī pieejamības un apdrošināšanas apsvērumiem. Dažiem cilvēkiem ar IBD ir viens ārsts, kurš bieži veic endoskopijas procedūras, un cits ārsts, kurš koordinē visu medicīnisko aprūpi (piemēram, receptes, nosūtījumus un laboratorijas testu pasūtīšanu).
Dažiem kolorektālajiem ķirurgiem būs specializētas zināšanas par pacientiem ar IBD, un viņiem būs lielāka pieredze ar parastajām IBD operācijām, piemēram, ar rezekcijām, ostomijām, j-maisiņiem un striktureplastiku.
Trešā iespēja: Enterostomal Therapy Medmāsa
Enterostomālās terapijas (ET) medmāsa ir specializēts veselības aprūpes sniedzēja veids, kas palīdz rūpēties par ostomiju (ileostomu vai kolostomiju). ET medmāsai ir apmācība, kā palīdzēt pacientiem viņu vajadzībās pirms stomas operācijas, tās laikā un pēc tās. Tiem, kuriem ir IBD un kuri dzīvo ar stomu, kad rodas jautājumi par peristomālu ādu, ostomijas ierīcēm vai citām ostomijas problēmām, ET medmāsa var būt pirmais kontaktpunkts.
Kolorektālie ķirurgi
Kolorektālais ķirurgs ir īpaši ieinteresēts resnās un taisnās zarnas slimībās. Lai iegūtu prasmi ārstēt un pārvaldīt šos gremošanas apstākļus, kolorektālajam ķirurgam jāveic apmācība gan vispārējās operācijās, gan arī padziļināta apmācība gremošanas trakta apakšējā daļā. Kolorektālo ķirurgu dažreiz var saukt arī par proktologu.
Pēc četru gadu medicīnas skolas programmas pabeigšanas vispārējās ķirurģijas rezidentūras programmā parasti ietilpst 5–6 gadu apmācība. Specializētās programmas, kas jāveic vispārējam ķirurgam, lai kļūtu par resnās zarnas un taisnās zarnas ķirurgu, parasti aizņem vēl vienu līdz divus gadus. Kopumā kolorektālais ķirurgs ir izgājis vismaz 14 gadus ilgu oficiālu klasisko izglītību un praktisko apmācību, pirms viņš ir saņēmis licenci praktizēt kolorektālā ķirurga medicīnā.
Gastroenterologi
Lai kļūtu par licencētu, padomes sertificētu gastroenterologu, ārstiem jāpabeidz 13 gadu izglītība un praktiskā apmācība. Trīs gadus ilga gastroenterologa stipendija ir vieta, kur ārsts saņem apmācību kuņģa-zarnu trakta slimību un stāvokļu diagnostikā, pārvaldībā un ārstēšanā. Vēl viens gads ir nepieciešams, ja gastroenterologs nolemj turpināt apmācību hepatoloģijā, kas ir aknu slimību izpēte.
Sabiedrības, kas pārrauga gastroenterologu stipendiju apmācību, ir Amerikas Iekšējās medicīnas padome (ABIM), Amerikas Gastroenteroloģijas koledža (ACG), Amerikas Gastroenteroloģijas asociācija (AGA) un Amerikas Kuņģa-zarnu trakta endoskopijas biedrība (ASGE). Pēc stipendiju apmācības pabeigšanas gastroenterologs kļūst par kuģa sertificētu, nokārtojot ABIM piešķirto eksāmenu.
Atrodiet kolorektālo ķirurgu
Kolorektālā ķirurga atrašana dažās valsts teritorijās var būt sarežģīta. Varat izmantot Amerikas resnās un taisnās zarnas ķirurgu biedrības un Kanādas resnās un taisnās zarnas ķirurgu biedrības resursus, lai palīdzētu atrast speciālistu, kurš strādā jūsu reģionā.
Atrodiet gastoenterologu
ACG nodrošina tiešsaistes lokatoru vietējo gastroenterologu atrašanai. Hepatologu var atrast, izmantojot aknu speciālista lokatoru. Pacienti var pārbaudīt ārsta padomes sertifikātu, izmantojot tiešsaistes pārbaudes portālu, kuru uztur Amerikas Medicīnas specialitāšu padome (ABSM).
Vārds no Verywell
Izmantojot IBD, var būt grūti zināt, kurš speciālists varētu būt vajadzīgs, it īpaši, ja aprūpes komandā ir vairāki. Reizēm ārsts var būt tas, kurš iesaka citu speciālistu. Tiem, kuriem ir ciešas attiecības ar internistu, ģimenes ārstu vai primārās aprūpes ārstu, ātra pārbaude pie šī ārsta var palīdzēt izlemt, kuru speciālistu piesaistīt. Vairumā gadījumu gastroenterologam, iespējams, vajadzētu būt pirmajam tālruņa zvanam vai pacienta portāla ziņojumam, ja vien tā nav acīmredzami ķirurģiska problēma. Vairumā gadījumu tas būs gastroenterologs, kurš koordinēs IBD aprūpi un pēc vajadzības uzturēs kontaktus ar citiem speciālistiem.
.jpg)
