Prilosec (omeprazols) ir protonu sūkņa inhibitors (PPI), ko lieto, lai palīdzētu ārstēt grēmas simptomus, čūlas, gastroezofageālā refluksa slimību (GERD) un erozīvu ezofagītu. Prilosec bloķē fermentu, kas ļauj izdalīt skābi no protonu sūkņiem kuņģa šūnās (kuņģa šūnu veids). Tas novērš to, ka pārāk daudz skābes nekaitē audiem, kas izklāta jūsu barības vadā, kuņģī un zarnās.
Recepšu Prilosec paredzēts slimībām, kurām nepieciešama ārsta diagnosticēšana un uzraudzība, savukārt bez receptes (OTC) Prilosec lieto tikai grēmas ārstēšanai. Abām šīm zālēm ir vispārīgas versijas.
Recepšu Prilosec nāk ar aizkavētas darbības kapsulām un suspensiju iekšķīgai lietošanai, ko sajaucat ar ūdeni un dzerat. Prilosec OTC nāk ar aizkavētas darbības tabletēm.
Marks Endrjū Deilijs / Getty Images
Izmanto
Prilosec OTC lieto grēmas ārstēšanai. Tas ir apstiprināts pieaugušajiem no 18 gadu vecuma.
Recepšu Prilosec lieto arī grēmas gadījumā, un tā ir standarta ārstēšana GERD, kuņģa čūlu (kuņģa gļotādas čūlu) un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu (atrodas tievās zarnas divpadsmitpirkstu zarnā) ārstēšanai. Turklāt recepšu Prilosec var izmantot, lai palīdzētu izārstēt erozīvu ezofagītu vai ārstētHelicobacter pylori(H. pylori,parasti čūlu izraisošas baktērijas) kā kombinētu terapiju ar antibiotikām.
Recepšu Prilosec var lietot arī tādu retu hipersekrēcijas slimību ārstēšanā kā Zolindžera-Elisona sindroms, multiplas endokrīnās adenomas un sistēmiska mastocitoze. Katrā no šiem apstākļiem audzēji vai šūnu grupas var radīt pārmērīgu kuņģa skābes daudzumu.
Recepte Prilosec ir atļauts lietot bērniem no 1 gada un vecākiem, kuriem ir GERD vai erozīvs ezofagīts. Visiem citiem apstiprinātajiem lietojumiem tas ir atļauts cilvēkiem no 17 gadu vecuma
Ir svarīgi atzīmēt, ka, lietojot Prilosec, jūs varat izjust simptomus, pat ja jums ir nopietns stāvoklis, kas nepieciešams novērtējums un ārstēšana. Noteikti apmeklējiet ārstu.
Pirms ņemšanas
Prilosec OTC nav efektīva akūtu grēmas simptomu ārstēšana (tie, kas jūs šobrīd ietekmē). To lieto katru dienu divas nedēļas, un tā iedarbība ilgst vienu līdz četras dienas.
Pirms Prilosec OTC lietošanas konsultējieties ar ārstu, īpaši, ja jums ir grēmas vairāk nekā trīs mēnešus. Tas var liecināt par nopietnāku stāvokli.
Pirms izrakstīt Prilosec vai ieteikt Prilosec OTC, ārsts veiks jūsu slimības vēsturi un var veikt asins analīzi, lai pārbaudītu, vaiH. pylori,vai bārija norijoša rentgena vai cita attēlveidošana, lai meklētu čūlas.
Ja ir bažas par barības vadu, var ieteikt arī endoskopiju, procedūru, kurā tievā caurule ar gaismu un kameru tiek ievietota kaklā, lai apskatītu augšējo gremošanas sistēmu. Šis iekšējais skats var palīdzēt identificēt čūlas. vai erozīvs ezofagīts, audzēji un citi barības vada stāvokļi.
Ambulatorais skābes (pH) monitoringa eksāmens ir ambulatorā procedūra, kuras laikā barības vadā 24 stundas tiek ievietota caurule skābes mērīšanai. Barības vada manometrija ir diagnostikas procedūra, kurā tiek ievietota caurule, lai izmērītu barības vada muskuļu kontrakcijas un novērtētu sfinktera muskuļa darbību.
Citas PPI zāles, kas ir pieejamas arī pēc receptes vai bez receptes, ir Prevacid (lansoprazols) un Nexium (esomeprazols). Līdzīgas recepšu receptes ietver AcipHex (rabeprazolu), Protonix (pantoprazolu) un Dexilant (dekslansoprazolu).
Šķiet, ka nevienā no atšķirīgajiem PPI tirgū nav būtiskas efektivitātes atšķirības.
Vairāki pētījumi liecina, ka tādi medikamenti kā Prilosec nodrošina labāku atvieglojumu un vispārēju sadzīšanu no skābiem bojājumiem nekā H2 bloķējošie medikamenti, piemēram, Pepcid (famotidīns), kas samazina kuņģa skābi, bloķējot histamīna-2 (H2) receptorus. Tas attiecas gan uz erozīvu, gan uz erozīvu iekaisumu barības vadā, kuņģī un zarnās.
Tomēr ārsts var ieteikt arī H2 blokatorus, ja nakts laikā ir skābes reflukss, ko nekontrolē Prilosec.
Piesardzības pasākumi un kontrindikācijas
Noteikti medicīniski apstākļi var padarīt Prilosec lietošanu riskantu vai pat aizliegt tā lietošanu. Tie ietver:
- Alerģija vai paaugstināta jutība: var rasties smagas alerģiskas reakcijas pret Prilosec. Ja Jums ir zināma alerģija vai paaugstināta jutība pret omeprazolu, citiem PPI vai aizvietotiem benzimidazoliem, nelietojiet Prilosec.
- Melni izkārnījumi vai spilgti sarkanas asinis izkārnījumos: ja jūsu izkārnījumos ir melna vai spilgti sarkana krāsa, jums jāmeklē medicīniskā palīdzība, nevis jālieto Prilosec. Tas var liecināt par kuņģa-zarnu trakta asiņošanu, tāpēc ir svarīgi, lai jūs novērtētu ārsts.
- Grūtniecība: Nav adekvātu un labi kontrolētu pētījumu par omeprazola lietošanu grūtniecības laikā. Lai gan daži sākotnējie pētījumi liecina, ka, lietojot PPI pirmajā trimestrī, nepalielinās iedzimtu defektu vai nelabvēlīgu rezultātu risks, ja esat grūtniece vai plānojat grūtniecību, jums jāapspriež savas iespējas ar ārstu.
- Zīdīšana: tiem, kas baro bērnu ar krūti, var būt nepieciešams izvairīties no Prilosec, jo to var nodot mazulim ar mātes pienu.
Konsultējieties ar savu ārstu par visām pašlaik lietotajām zālēm, piedevām un vitamīniem. Kaut arī dažas zāles rada nelielu mijiedarbības risku, citas var tieši kontrindicēt lietošanu vai mudināt rūpīgi apsvērt, vai ārstēšanas plusi ir lielāki par mīnusiem jūsu gadījumā.
Devas
Prilosec OTC nāk 20 miligramu (mg) devās, kuras lieto vienu reizi dienā 14 dienas. Papildu 14 dienu ārstēšanu var atkārtot ik pēc četriem mēnešiem. Ja ar to nepietiek, lai atvieglotu simptomus, apmeklējiet ārstu.
Recepšu Prilosec nāk kapsulās, kas pieejamas 10, 20 vai 40 mg devās. Tas ir pieejams arī iekšķīgi lietojamās suspensijas paciņās pa 2,5 vai 10 mg, kuras pievieno ūdenim. Zāles parasti sāks darboties pēc 30 minūtēm līdz 3,5 stundām.
Parastās Prilosec recepšu devas pieaugušajiem ir 20, 40 vai 60 mg vienu reizi dienā. Tomēr ārsts var lūgt izmēģināt 20 mg divas reizes dienā, ja dienas laikā Jums ir simptomi, bet nakts laikā rodas skābes reflukss vai ja Prilosec lietojat kā daļu no kombinētās terapijas.H. pylori.
Parastās recepšu Prilosec devas bērniem ir 5, 10 vai 20 mg vienu reizi dienā; ārsts sniedz ieteikumu, pamatojoties uz ķermeņa svaru.
Ir svarīgi ievērot ārsta norādījumus par devu, jo vairāk Prilosec nav vienāds ar labākiem rezultātiem.
Erozīvs ezofagīts pieaugušajiem
11 līdz 22 mārciņas: 5 mg
22 līdz 44 mārciņas: 10 mg
44 lbs vai vairāk: 20 mg
Visas uzskaitītās devas ir saskaņā ar zāļu ražotāju. Pārbaudiet savu recepti un konsultējieties ar ārstu, lai pārliecinātos, ka lietojat pareizo devu.
Modifikācijas
Ir pierādīts, ka pacientiem ar hronisku aknu slimību omeprazols ir divreiz spēcīgāks un ilgst vairāk stundas. Ikvienam ar aknu darbības traucējumiem, kurš lieto Prilosec, īpaši, ja tas ilgstoši ārstē erozīvu ezofagītu, var būt nepieciešams lietot mazāku devu.
Gados vecāki pacienti zāles var izvadīt no ķermeņa lēnāk, un viņiem var būt nepieciešams lietot mazākas devas.
Kā lietot un uzglabāt
Prilosec OTC jālieto no rīta pirms ēšanas.
Recepte Prilosec jālieto vismaz stundu pirms ēšanas; vēlams pirms brokastīm. Kapsulas jānorij veselas un tās nedrīkst košļāt. Ja Jums ir rīšanas grūtības, Prilosec kapsulas saturu var sajaukt ābolu mērcē vai līdzīgā mīkstajā ēdienā. Pārliecinieties, ka norīšanas laikā kapsulā atrastās granulas netiek sasmalcinātas vai sakošļātas.
Glabājiet bezrecepšu tabletes sausā vietā istabas temperatūrā, kas ideālā gadījumā ir no 68 līdz 77 grādiem F. Glabājiet recepšu kapsulas istabas temperatūrā, kas ir no 59 līdz 86 grādiem F. Glabājiet trauku cieši noslēgtu un uzglabājiet sausā vietā, kas nesaņem daudz gaismas iedarbības.
Sajaucot iekšķīgi lietojamo suspensiju ūdenī:
- Lai izmērītu šķidrumu, izmantojiet šļirci. Jūs sajaucat 5 mililitrus (ml) katrai 2,5 mg paciņai un 15 ml katrai 10 mg paciņai.
- Samaisiet zāles un ūdeni glāzē un ļaujiet tai sēdēt divas līdz trīs minūtes, lai sabiezētu.
- Vēlreiz samaisiet un izdzeriet 30 minūšu laikā. Ja tas ir bijis ilgāks, izmetiet devu un sagatavojiet jaunu.
- Ja pēc dzeršanas paliek kādas zāles, pievienojiet vairāk ūdens, samaisiet un dzeriet uzreiz.
Uzglabājiet suspensiju iekšķīgai lietošanai istabas temperatūrā, kas ideālā gadījumā ir no 68 līdz 77 grādiem F.
Ja esat aizmirsis devu (jebkura no šīm formām), lietojiet to, tiklīdz atceraties. Ja ir gandrīz laiks nākamajai devai, izlaidiet aizmirsto devu. Nelietojiet dubultu devu, lai aizvietotu aizmirsto devu. Ja esat lietojis pārāk daudz Prilosec, nekavējoties sazinieties ar ārstu.
Blakus efekti
Prilosec parasti ir labi panesams, taču var būt dažas nopietnas blakusparādības, un, sākot lietot šo narkotiku, ir svarīgi par tiem zināt.
Bieži
Galvenās Prilosec blakusparādības pieaugušajiem un bērniem ir:
- Galvassāpes
- Sāpes vēderā
- Slikta dūša
- Caureja
- Vemšana
- Meteorisms
Papildus šiem bērniem ir divas papildu kopīgas blakusparādības:
- Elpošanas ceļu infekcijas
- Drudzis
Pastāstiet ārstam, ja Jums ir kāda blakusparādība, kas jūs traucē vai laika gaitā nepāriet.
Smaga
Lietojot protonu sūkņa inhibitorus, var rasties nopietnas vai dzīvībai bīstamas blakusparādības, tostarp alerģiskas reakcijas vai bīstami zems magnija līmenis. Meklējiet steidzamu medicīnisko palīdzību ar kādu no šiem simptomiem:
- Krampji
- Reibonis
- Nenormāla vai ātra sirdsdarbība
- Nervozitāte
- Saraustītas kustības vai trīce (trīce)
- Muskuļu vājums
- Roku un kāju spazmas
- Krampji vai muskuļu sāpes
- Balss lodziņa spazmas
- Izsitumi, nātrene vai citas ādas reakcijas
- Elpošanas grūtības
- Sēkšana
- Rīšanas grūtības
- Negaidīts svara zudums
Brīdinājumi un mijiedarbība
Zāļu izraisītais kuņģa skābuma samazinājums var traucēt neiroendokrīno audzēju diagnostikas testus. Vienmēr pastāstiet ārstam, kādas zāles jūs lietojat, it īpaši, ja jums tiek veiktas kādas pārbaudes.
Īpaši svarīgi pastāstīt ārstam, ja lietojat kādu no šiem medikamentiem vai piedevām, jo tie var mijiedarboties ar Prilosec. Šis saraksts ir nepilnīgs. Jūsu ārsts vai farmaceits var pārbaudīt mijiedarbību starp izrakstītajām zālēm.
- Pretsēnīšu vai pretsēnīšu zāles: var ietekmēt abu zāļu iedarbīgumu. Omeprazols noved pie augstāka kuņģa pH līmeņa, kas var ietekmēt to, cik lielu daudzumu pretsēnīšu zāļu Nizoral (ketokonazola) spēj lietot jūsu ķermenis, padarot to mazāk efektīvu. Ja omeprazolu kombinē ar pretsēnīšu Vfend (vorikonazolu), tas var palielināt omeprazola iedarbību. Devas, iespējams, būs jāpielāgo.
- Benzodiazepīni: Jūsu ķermeņa centrālās nervu sistēmas (CNS) nomācošo līdzekļu, ieskaitot sedatīvus un pretsāpju medikamentus, piemēram, Valium (diazepāmu), eliminācija var tikt pagarināta, ja tos lieto kopā ar omeprazolu. Asins analīzes var būt nepieciešamas, lai redzētu, vai jāpielāgo deva.
- Sintroīds (levotiroksīns): PPI var samazināt šo zāļu efektivitāti hipotireozes gadījumā un paaugstināt vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) līmeni. Var būt nepieciešami asins testi, lai redzētu, vai jāpielāgo deva.
- Lanoksīns (digoksīns): kuņģa pH var ietekmēt arī jūsu ķermeņa lietošanu Lanoxin, ko lieto sirds mazspējas vai sirds ritma traucējumu ārstēšanai. Šajā gadījumā augstāks kuņģa pH līmenis digoksīnu var padarīt vismaz 10% spēcīgāku. Pacientiem, kuri lieto abas zāles, var būt nepieciešams kontrolēt digoksīna toksicitāti.
- Kalcija piedevas: kuņģa pH dēļ var būt traucēta noteiktu kalcija piedevu, piemēram, kalcija karbonāta, absorbcija. Ja lietojat kalcija karbonātu, vislabāk to lietot ēdienreizes laikā. Jūs varētu arī apsvērt iespēju pāriet uz kalcija citrātu, ko kuņģa pH neietekmē.
- Dzelzs piedevas (dzelzs sāļi): omeprazola lietošanas laikā kuņģa pH dēļ var samazināties dzelzs piedevas daudzums, kas nonāk jūsu asinīs.
- Trexall (metotreksāts): šo zāļu līmenis, ko lieto vēža, reimatoīdā artrīta un psoriāzes ārstēšanai asinīs, var būt paaugstināts un pagarināts, ja to lieto kopā ar omeprazolu. Lai pārbaudītu devu, var būt nepieciešami asins testi.
- Dilantīns (fenitoīns): Lietojot kopā ar Prilosec, jūsu ķermenis var arī pagarināt šo pretkrampju zāļu izvadīšanu. Asins analīzes var būt nepieciešamas, lai redzētu, vai jāpielāgo deva.
- Pretretrovīrusu zāles: omeprazola lietošana kopā ar pretvīrusu terapiju HIV ārstēšanai var izraisīt mijiedarbību, kas palielina vai samazina pretretrovīrusu līdzekļu iedarbīgumu. Prilosec kopā ar Reyataz (atazanavīrs) vai Viracept (nelfinavirs) var ievērojami samazināt šo HIV zāļu līmeni asinīs, savukārt Prilosec lietošana kopā ar Norvir (sakvinavīrs) var palielināt Norvir iedarbību.
- Imūnsupresīvi līdzekļi: Prograf (takrolima) līmenis asinīs, ko lieto, lai samazinātu risku, ka jūsu ķermenis noraidīs orgānu transplantāciju, var palielināties, ja to lieto kopā ar omeprazolu. Jūsu ķermeņa Sandimmune (ciklosporīna), citu transplantācijai izmantojamo zāļu, eliminācija var būt ilgāka, lietojot kopā ar omeprazolu. Lai pārbaudītu devas, var būt nepieciešami testi.
- Antabuse (disulfirāms): Lietojot kopā ar omeprazolu, jūsu ķermeņa eliminācija no šīm zālēm, ko lieto hroniskas atkarības no alkohola ārstēšanai, var būt ilgāka. Lai pārbaudītu devu, var būt nepieciešami testi.
- Ampicilīns: Šo antibiotiku var ietekmēt arī kuņģa pH, un tā var kļūt mazāk spēcīga.
- Rifadīns (rifampīns): Rifadīns, ko lieto tuberkulozes (TB) ārstēšanai, var paātrināt to, cik ātri jūsu aknas apstrādā omeprazolu, padarot omeprazolu mazāk spēcīgu un efektīvu.
- Pletāls (cilostazols): šo zāļu koncentrācija, ko lieto, lai uzlabotu asins plūsmu kājās un ārstētu kāju sāpes, tiek palielināta, ja to lieto kopā ar omeprazolu. Cilostazola devas var būt jāsamazina no 100 mg divas reizes dienā līdz 50 mg divas reizes dienā.
- Asinszāle: Šis papildinājums var paātrināt to, cik ātri jūsu aknas apstrādā omeprazolu, padarot omeprazolu mazāk spēcīgu un efektīvu.
Ja ārstēšanai izmantojat kombinētu terapijuH. pylori,pārējām režīma zālēm, piemēram, antibiotikam Bioxin (klaritromicīnam), var būt cita nopietna zāļu mijiedarbība.
Ilgstošas lietošanas komplikācijas
PPI bez receptes ir paredzēts lietot tikai dažas nedēļas un ideālā gadījumā - ārsta uzraudzībā. Ja jums šie medikamenti ir nepieciešami ilgtermiņā, jums jāapspriež šī ārstēšana ar ārstu.
Prilosec un citi protonu sūkņa inhibitori var traucēt noteiktus testus un ir saistīti ar noteiktu medicīnisku risku, ja tos lieto ilgstoši, piemēram:
- Kaulu lūzumi: Prilosec lietošana ilgstoši un vairākas reizes dienā var palielināt kaulu lūzumu risku, ieskaitot plaukstas, mugurkaula un gūžas kaula lūzumus. Visvairāk šādu lūzumu rodas cilvēkiem, kuri lieto šīs zāles lielās devās gadu vai ilgāk.
- Zems magnija līmenis: Retos gadījumos ilgstoša omeprazola ārstēšana var izraisīt zemu magnija daudzumu, kas var kļūt nopietns un kļūt dzīvībai bīstams, jo magnijs ir nepieciešams vairākiem ķermeņa procesiem un orgānu funkcijām. Jūsu ārsts var vēlēties periodiski veikt asins analīzes, lai kontrolētu magnija līmeni, ja plānojat Prilosec lietot ilgāk par trim mēnešiem.
- Gastrīts: ilgstoši lietojot omeprazolu, var rasties hronisks kuņģa gļotādas iekaisums.
-overview.jpg)
-and-std-risk.jpg)