Kortizona injekcijas lieto daudzu ortopēdisku problēmu, tostarp artrīta, tendinīta un bursīta, ārstēšanai. Kortizons ir pretiekaisuma līdzeklis, nevis pretsāpju līdzeklis. Tomēr, mazinot iekaisumu, sāpes bieži vien mazinās.
Kortizona injekcijas ir ļoti drošas. Blakusparādības mēdz būt retas un nelielas. Tomēr pirms šo zāļu injekcijas jums vajadzētu saprast dažas lietas.
Džošua Seonga ilustrācija. © Verywell, 2017. gads.Kortizons pret kortizolu
Kortizons ir steroīdu veids, kas ir cieši saistīts ar dabisku vielu, ko sauc par kortizolu. Jūsu ķermenī kortizols tiek ražots virsnieru dziedzeros un izdalās, kad ķermenis ir pakļauts stresam. Dabiski ražots kortizols izdalās asinīs un ir salīdzinoši īslaicīgas darbības.
Injicējamais kortizons tiek sintētiski ražots, bet atdarina paša ķermeņa produktu.
Steroīdu veidi ietver kortizonu, holesterīnu un dzimumhormonus. Ņemiet vērā, ka ne visiem steroīdiem ir tāda pati ietekme. Kortizons nav tāda paša veida steroīds kā, piemēram, anaboliskie steroīdi. Tādēļ, ja jūs saņemat steroīdu šāvienu ārsta birojā, tas neizraisīs muskuļu augšanu tādā pašā veidā kā neatļauts steroīds, ko sportisti izmanto, lai apkrāptu.
Izmanto
Kortizons ir ļoti spēcīgs pretiekaisuma līdzeklis. Tas nav zāles, kas mazina sāpes; tas ārstē tikai iekaisumu. Kad kortizona sāpes samazinās, tas notiek tāpēc, ka iekaisums ir mazināts.
Injicējot kortizonu noteiktā iekaisuma zonā, var ievadīt ļoti lielu zāļu koncentrāciju, vienlaikus minimizējot iespējamās blakusparādības. Kortizona injekcijas parasti darbojas dažu dienu laikā, un sekas var ilgt pat vairākas nedēļas.
Papildus injicētajam kortizonam daudzi ārsti kortizonu sajauks ar citām zālēm, kas var izraisīt sāpju mazināšanu. Piemēram, ortopēdiskie ķirurgi bieži sajauc kortizonu ar vietēju anestēziju, lai sniegtu gan tūlītēju, gan ilgstošāku sāpju mazināšanu.
Turklāt pievienotā narkoze var būt noderīga no diagnostikas viedokļa. Ja sāpju mazināšana notiek ātri, ārsts zinās, ka vietējā anestēzija tika nogādāta pareizajā vietā, un tāpēc kortizons atradīsies arī pareizajā vietā.
Apstākļi, kas palīdz kortizonam
Daudzi apstākļi, kur iekaisums ir pamatproblēma, ir pakļauti kortizona šāvieniem. Tie ietver, bet noteikti neaprobežojas ar:
- Plecu bursīts
- Artrīts
- Sprūda pirksts
- Karpālā tuneļa sindroms
Kortizona šāvienu sāpju mazināšana
Kortizona šāviens var būt sāpīgs, it īpaši, ja to ievada locītavā, bet prasmīgās rokās tas parasti ir labi panesams. Bieži kortizona injekciju var veikt ar ļoti mazu adatu, kas rada nelielu diskomfortu. Tomēr dažreiz ir jāizmanto nedaudz lielāka adata, īpaši, ja ārsts pirms kortizona injicēšanas mēģina izvadīt šķidrumu caur adatu.
Nomierinošus medikamentus, piemēram, lidokainu vai markaīnu, var injicēt ar kortizonu, lai īslaicīgi atvieglotu skarto zonu. Arī vietējās anestēzijas līdzekļi var palīdzēt sastindzināt ādu injicējamajā zonā.
Kortizona injekcijas, kas ievadītas lielākām locītavām, parasti ir ļoti labi panesamas, savukārt injekcijas mazās locītavās vai šaurās vietās var būt daudz neērtākas. Šī iemesla dēļ injekcijas pirkstu locītavās, pēdās un cīpslās parasti rada daudz lielāku diskomfortu nekā šāviens uz pleca vai ceļa.
Vai kortizona injekcijas sāp?
Blakus efekti
Tāpat kā jebkuras zāles, ir iespējamas reakcijas, blakusparādības un komplikācijas, kas var rasties ar kortizona injekciju. Daži ārsti bieži vien neapzinās kortizona blakusparādības, jo tās parasti ir ierobežotas (tās izzūd īsā laikā), un ārsts var neredzēt šīs sekas, jo tām mēdz parādīties ilgi pēc pacienta aiziešanas no biroja .
Daudzi pacienti jūtas tā, it kā viņu ārstam nerūp šīs dažreiz nozīmīgās kortizona sekas. Ja tas tā ir, ir svarīgi apzināties visu jūsu lietoto zāļu iespējamās blakusparādības un informēt ārstu, ja tās rodas.
Sistēmiskas blakusparādības
Sistēmiskas blakusparādības rodas, ja neliels daudzums kortizona nonāk asinīs un ietekmē visu jūsu ķermeni, ne tikai kortizona ievadīšanas vietu.
Vietējas kortizona injekcijas sistēmiskas blakusparādības ir reti un parasti ir nelielas. Atšķirībā no perorālo steroīdu lietošanas vai kortizona injicēšanas tieši asinsritē, ķermenis absorbē tikai nelielu daudzumu mērķtiecīgas injekcijas.
Tā kā ķermenis faktiski dabiski ražo kortizonu, lielākajai daļai cilvēku nav sistēmiskas ietekmes. Tiem, kam kaut kas ir, var rasties šādas problēmas:
Paaugstināts cukura līmenis asinīs
Paaugstināts cukura līmenis asinīs ir visizplatītākā sistēmiskā reakcija uz kortizonu, kas novērojama cilvēkiem ar cukura diabētu. Viņiem rūpīgi jāuzrauga cukura līmenis asinīs, jo kortizons var īslaicīgi paaugstināt glikozes līmeni asinīs.
Pacientiem, kuri lieto insulīnu, jābūt īpaši piesardzīgiem, bieži jāpārbauda cukura līmenis asinīs un, ja nepieciešams, jāpielāgo insulīna devas. Ja cukura līmenis asinīs paaugstinās vairāk nekā paredzēts, jums jāsazinās ar ārstu, kurš pārvalda diabētu, lai noskaidrotu, vai nepieciešama papildu ārstēšana.
Sejas pietvīkums
Pacientiem var rasties pietvīkuma sajūta un sejas apsārtums. Šī reakcija ir biežāk sastopama sievietēm, un to novēro līdz pat 15 procentiem pacientu, kuri saņem kortizona šāvienu. Sejas skalošana var sākties dažu stundu laikā pēc injekcijas un var ilgt dažas dienas.
Daudzi ārsti nezina, cik izplatīta ir šī reakcija, un daži, iespējams, nenovērtē, kā tas var satraukt pacientus. Labā ziņa ir tā, ka šie simptomi spontāni izzūd, taču tas var likt pacientiem padomāt divreiz, pirms tiek uzņemts vēl viens šāviens.
Vietējās blakusparādības
Vietējās blakusparādības ir tās, kuras novēro tikai vienā ķermeņa zonā, kur notika injekcija. Arī kortizona injekcijas vietējās blakusparādības ir reti sastopamas, taču tās atkal notiek, un jums jāzina, kā rīkoties, ja tās notiek ar jums:
- Sāpes un kortizona uzliesmojuma reakcija: Dažiem pacientiem pēc injekcijas ir diskomforts un var rastiespalielinātpēc sāpēm 24 līdz 48 stundas pēc ārstēšanas. Parasti tas ātri samazinās, un to var palīdzēt ar ledus iepakojumu un pretiekaisuma līdzekļiem.
- Infekcija: vienmēr, kad notiek ādas pārtraukums, piemēram, ja kortizona ievadīšanai tiek izmantota adata, pastāv infekcijas iespējamība. Jūsu ārsts sterilizēs ādu, lai samazinātu infekcijas risku.
- Ādas pigmenta izmaiņas: Pacientiem ar tumšāku ādu jāapzinās arī tas, ka kortizons var izgaismot ādu ap injekcijas vietu. Tas nav kaitīgi.
- Taukaudu zudums: Lielas kortizona devas var nelabvēlīgi ietekmēt dažus ķermeņa audus. Injicējot taukaudos, kortizons var izraisīt problēmu, ko sauc par tauku atrofiju. Tauku atrofija izraisa tauku audu zudumu, kas var izraisīt ādas iedobumu vai tauku samazināšanos. Pacientiem, kuriem plantāra fascīta ārstēšanai papēdī tiek ievadītas kortizona injekcijas, staigāšana var šķist sāpīga, jo tauki, kas parasti mīkstina viņu pakāpienus, var kļūt plāni ārā.
- Cīpslas plīsums: Kortizons var izraisīt arī cīpslu pavājināšanos. Tas ir viens iemesls, kāpēc ārsts var ierobežot ievadīto kortizona injekciju skaitu. Kortizons var izraisīt arī cīpslas plīsumu, tāpat kā gadījumā, ja korillezons tiek injicēts Ahileja cīpslas iekaisuma gadījumā.
Vai šāvieni ir droši?
Kortizona injekcijas ir ārkārtīgi drošas, taču tām joprojām ir iespējamas problēmas.
Ja jūs uztrauc kortizona šāviens, konsultējieties ar savu ārstu. Lai gan kortizons ir spēcīgs līdzeklis daudziem ortopēdiskiem apstākļiem, parasti ir arī citas iespējas, kuras var arī izmēģināt.
Daudzi ārsti piedāvās injekciju, jo tā ir ātra, vienkārša un visbiežāk efektīva. Tomēr ārstam vajadzētu būt iespējai piedāvāt arī citas iekaisuma ārstēšanas metodes, kas var būt efektīvas arī tām, kurām nevar vai nav vēlēšanās veikt kortizona injekciju.
Ja iepriekšējās kortizona injekcijas rezultātā Jums ir bijušas blakusparādības, noteikti informējiet ārstu par radušos problēmu un blakusparādības smagumu. Tas var ietekmēt to, vai jums tiek veikta cita injekcija par to pašu vai citu problēmu.
Vai kortizona injekcijas jums ir drošas?Ārstēšanas plāns
Nav noteikumu par to, cik daudz kortizona injekciju var veikt. Bieži vien ārsti nevēlas dot vairāk par trim, taču šāvienu skaitam īsti nav noteikta ierobežojuma. Tomēr ir daži praktiski ierobežojumi.
Ja kortizona injekcija ātri nolietojas vai nepalīdz problēmai, tad atkārtot to var nebūt vērts. Arī pētījumi ar dzīvniekiem ir parādījuši cīpslu vājināšanās un skrimšļa mīkstināšanas sekas, lietojot kortizona injekcijas. Atkārtotas kortizona injekcijas šīs sekas reizina un palielina iespējamo problēmu risku.
Šo iemeslu dēļ daudzi ārsti ierobežo pacientam piedāvāto injekciju skaitu. Visbiežāk ārsts saka saviem pacientiem, ka gada laikā vienā ķermeņa vietā nedrīkst ievadīt vairāk kā trīs injekcijas.
Tas nozīmē, ka ir ārsti, kuri lieto vairāk kortizona nekā šis, un citi, kas ir saprātīgāki par steroīdu šāvienu lietošanu. Apspriediet ar savu ārstu, cik bieži jums vajadzētu (vai varētu) veikt injekciju.
Vārds no Verywell
Daudziem cilvēkiem ir spēcīgas izjūtas par kortizona injekcijām, ja tās ir maģijas, ja tās ir briesmīgas un vai tās jālieto. Šeit ir secinājums: kortizons var būt ļoti spēcīgs rīks, kas var būt lielisks līdzeklis, taču, iespējams, pārāk bieži tiek izmantots pārāk daudzu slimību ārstēšanai.
Kortizons jālieto tikai iekaisuma ārstēšanai, ne tikai jāinjicē sāpju gadījumā. Tas jālieto taupīgi, īpaši jaunākiem cilvēkiem ar veselām locītavām un cīpslām. Tas jālieto ļoti piesardzīgi īpašos apstākļos, piemēram, ap cīpslām, kas var sabojāties.
Visbeidzot, ārstiem būtu jāapzinās kortizona šāviena blakusparādības un jāinformē pacienti par šiem iespējamiem kortizona šāviena riskiem. Ja viņi to nedara, noteikti izvirziet šos diskusijas punktus.
Cik ilgi darbojas kortizona šāviens?
.jpg)
