Nemieloablatīvās cilmes šūnu transplantācijas jeb “mini-transplantācijas” ir salīdzinoši jauna veida alogēnu perifēro cilmes šūnu transplantācija, kurai nav nepieciešama smadzeņu ablēšana (noslaukšana) līdz tradicionālo cilmes šūnu transplantācijai. Tos sauc arī par samazinātas intensitātes alogēniem transplantātiem.
Sudoki / iStock
Kā viņi strādā
Tradicionālajās cilmes šūnu transplantācijās pacientiem tiek piešķirtas ārkārtīgi lielas ķīmijterapijas devas ar starojumu vai bez tā, lai dzēstu smadzenes vai “ablātu”. Tad viņiem tiek ievadīta donora cilmes šūnu infūzija, lai atjaunotu asins šūnu ražošanu un imunitāti.
Intensīvas ķīmijterapijas un radiācijas devas, kas tiek piešķirtas tradicionālajās cilmes šūnu transplantācijās, var nebūt vienīgā lieta, kas ir atbildīga par to panākumiem vēža remisijā. Nemieloablatīvajās cilmes šūnu transplantācijās tiek izmantotas daudz mazākas ķīmijterapijas devas, lai sasniegtu pozitīvu rezultātu.
Transplantāts pret ļaundabīgu audzēju
Šāda veida transplantāta iespējamo panākumu principu sauc par “transplantātu pret ļaundabīgu audzēju” (GVM), “transplantātu pret audzēju” vai “transplantātu pret leikēmiju”. Kad donora cilmes šūnas ir ievadītas recipientā, “jaunā” imūnsistēma atzīst, ka visas atlikušās vēža šūnas ir patoloģiskas, un tās iznīcina.
Atšķirība no mieloablatīvām cilmes šūnu transplantācijām
Nemieloablatīvas transplantācijas galvenokārt atšķiras no tā, kas notiek pirms transplantācijas. Salīdzinot ar mieloablatīvām transplantācijām, mini transplantācijās tiek izmantotas daudz mazākas un mazāk toksiskas ķīmijterapijas un radiācijas devas, kam seko donora cilmes šūnu infūzija. Šis process izmanto transplantāta un ļaundabīgā audzēja efekta priekšrocības, vienlaikus mazāk toksisks saņēmējam.
Tāpat kā tradicionālajām cilmes šūnu transplantācijām, arī mini transplantācijām ir risks transplantāta un saimnieka slimības gadījumā, kurā transplantētās šūnas uzskata jūsu šūnas par svešām un uzbrūk tām.
Izmanto
Šis transplantācijas veids var būt laba iespēja pacientiem, kuri vecāki par vecumu vai kuriem ir citi veselības traucējumi, kas viņiem padarītu nespēju panest regulāru transplantāciju toksisko ķīmijterapijas iedarbību.
Nemieloablatīvai cilmes šūnu transplantācijai var būt nozīme arī tādu pacientu ārstēšanā, kuriem ir remisija ar augsta riska vēzi, piemēram, akūtu mieloleikozi vai kuriem pēc iepriekšējās cilmes šūnu transplantācijas ir bijis recidīvs.
Pētnieki arī izskata nemieloablatīvās cilmes šūnu transplantācijas panākumus pacientiem ar cietu audzēju vēzi, piemēram, krūts un nieres, kā arī citiem medicīniskiem apstākļiem, piemēram, multiplo sklerozi.
Tā kā ziedoto šūnu nobriešana prasa kādu laiku, šīs transplantācijas parasti neizmanto, kad vēzis ir visattīstītākajā stadijā.
Efektivitāte
Nemieloablatīvas transplantācijas ir izmantotas dažāda veida asins vēža ārstēšanai, ieskaitot Hodžkina un ne-Hodžkina limfomu, mielomu un leikēmiju. Atbildes rādītāji pētījumos ir bijuši dažādi.
Šī ir ļoti jauna procedūra, un pirmā tiek veikta mazāk nekā pirms 20 gadiem, tāpēc ir pieejami ierobežoti ilgtermiņa pētījumi par ieguvumiem un riskiem, kas saistīti ar šāda veida transplantātu. Tomēr sākotnējie daudzsološie rezultāti dod cerību pacientiem, kuri citādi nevarētu saņemt cilmes šūnu transplantāciju, īpaši tiem, kas ir vecumā no 50 līdz 75 gadiem.
.jpg)
