Izstumšanas frakcija (EF) ir mērījumu kardiologi, ko izmanto, lai novērtētu sirds spēku. Tas atspoguļo to, cik daudz asiņu aiztur viens sirds kambarssākumāno sitiena ar to, cik daudz asiņu paliekpēcventriklis pabeidz ritmu.
Mērījums atspoguļo asins proporciju, kas kambara ir pietiekami spēcīga, lai pārvietotos, un visbiežāk to izsaka procentos. Piemēram, ja tiek izstumti 60% asiņu kambarī, tad EF tiek izteikts kā 60% vai rakstīts ar decimāldaļu - 0,6.
Izstumšanas frakcija ir noderīgs faktors sirds mazspējas diagnosticēšanā un uzraudzībā. Visvieglāk to var noteikt ar ehokardiogrammu, lai gan ir arī citi testi, kurus var izmantot EF mērīšanai.
Kaut arī sirdij ir divi kambari, tā ir izmešanas daļapa kreisiventriklis - ko bieži dēvē par LVEF (kreisā kambara izsviedes frakcija) - kardiologi koncentrējas uz to, mērot izgrūšanas frakciju.
LVEF nozīme
Kad sirds kļūst vāja, muskuļu šķiedras nespēj pilnībā sarauties, samazinot vienā sitienā izsūknēto asiņu daudzumu - tā dēvēto "insulta tilpumu".
Lai to kompensētu, sirds kļūst lielāka, lai turētu vairāk asiņu, ļaujot uzturēt normālāku insulta tilpumu. Sirds paplašināšanās, kas rodas ar sirds muskuļa slimību, ir pazīstama kā "pārveidošana".
Sirds palielināšanās, kardiomegālija, ir kompensācijas mehānisms, kas novērš sirds mazspējas simptomus, pēc iespējas ilgāk saglabājot normālu sirdsdarbību. Fakts, ka sirds ir paplašināta, norāda uz sirds muskuļa novājināšanos.
Kā sirds kopējā spēka rādītājs izgrūšanas frakcija ir noderīga kardiomegālijas, kā arī citu sirds problēmu, piemēram, kardiomiopātijas (sirds muskuļa vājuma, kas var būt sirds mazspējas priekštecis) un koronāro artēriju slimības (CAD), diagnosticēšanai. .
Tāpēc kardiologs var izvēlēties izmērīt izmešanas daļu kādam, kam ir simptomi, kas saistīti ar sliktu sirds darbību, piemēram:
- Aizdusa (elpas trūkums)
- Kāju un apakšstilbu tūska (pietūkums)
- Neizskaidrojams nogurums
- Muskuļu vājums
- Ātra, spēcīga, neērta vai neregulāra sirdsdarbība
- Vēdera pietūkums vai sāpes
- Slikta dūša
- Apjukums
Ārsti arī izsviešanas frakciju izmanto, lai uzraudzītu sirds veselību pēc sirdslēkmes, noteiktu sirds mazspējas ārstēšanu un novērtētu šīs ārstēšanas efektivitāti.
Kā mēra LVEF
Izstumšanas daļu var noteikt vienā no trim veidiem:
- Ehokardiogramma. Šis neinvazīvais attēlveidošanas tests, kas tiek uzskatīts par visefektīvāko veidu, kā laika gaitā kontrolēt izgrūšanas frakciju, izmanto ultraskaņu, lai skatītu sirdi kustībā.
- Multigated iegūšanas (MUGA) skenēšana. Arī neinvazīvs tests, MUGA skenēšana tiek uzskatīta par visprecīzāko un reproducējamāko izgrūšanas frakcijas mērīšanas metodi. To parasti atkārto - nepieciešami precīzi mērījumi - lai uzraudzītu sirds veselību kādam, kurš lieto ķīmijterapijas zāles, kas, kā zināms, kaitē sirds muskuļiem, piemēram, doksorubicīnu.
- Sirds kateterizācija, visinvazīvākais veids, kā izmērīt izgrūšanas frakciju. Procedūra ietver katetra ievietošanu cirkšņa, plaukstas, kakla vai rokas asinsvados.Tā ir vienīgā LVEF mērīšanas metode, kurai ir iespējami riski un komplikācijas.
Rezultātu interpretēšana
Jo vairāk asiņu var izstumt kreisais ventriklis ar katru sirdsdarbību, jo spēcīgāka ir sirds. Tas ļauj salīdzinoši viegli saprast, ko nozīmē LVEF lasījums: jo lielāks procents, jo veselīgāka ir sirds.
Kardiologi, interpretējot LVEF rezultātus, izmanto noteiktus standartus, novērtējot sirds veselību, pamatojoties uz faktu, ka kreisais ventriklis parasti izstumj 55% vai vairāk no tā asins tilpuma vienā sitienā.
LVEF 50% vai vairāk ar sirds mazspējas simptomiem tiek saukta par sirds mazspēju ar saglabātu izgrūšanas frakciju (HFpEF), kas agrāk bija pazīstama kā diastoliskā sirds mazspēja - norāde, ka pārveidošanas rezultātā sirds muskuļi ir kļuvuši biezi vai stingrs, neļaujot normālam asins tilpumam piepildīt sirds kambaru relaksācijas fāzi (diastolu) starp sirdsdarbību.
LVEF 40% vai mazāk tiek saukta par sirds mazspēju ar samazinātu izsviedes frakciju (HFrEF), kas agrāk tika dēvēta par sistolisko sirds mazspēju, kas norāda uz sirds muskuļa nespēju sūknēt ("izstumt") pietiekami daudz asiņu katra sirdsdarbības laikā, lai sasniegtu pārējā ķermeņa daļa.
Izstumšanas frakcija, kas pārsniedz 75%, arī var norādīt uz sirds slimību, kas pazīstama kā hipertrofiska kardiomiopātija, kas izraisa sirds muskuļa sabiezēšanu un var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos.
Vārds no Verywell
"Izgrūšanas frakcija" var izklausīties kā sarežģīts klīniskais termins, bet patiesībā tas vienkārši ir mērījums tam, cik daudz asiņu jūsu sirds var sūknēt ar katru sitienu. Tā kā sirds kreisais ventriklis ir vienīgais kardiologu tests, ja ārsts dalās ar jums, ka jūsu LVEF ir mazāks par 40%, tas nozīmē, ka jums var būt sirds mazspēja. Izmantojot šīs zināšanas, viņi var izstrādāt jums piemērotu ārstēšanas plānu, lai jūs varētu sākt nekavējoties tikt galā ar savu stāvokli. To darot, iespējams, var novērst jūsu sirds turpmāku vājināšanos un samazināt ilgtermiņa komplikāciju risku.
