Dalasas laboratorija EnteroLab pārbauda jutību pret celiakiju bez lipekļa, meklējot izkārnījumos antivielas pret lipekli. Kaut arī EnteroLab piedāvātos testus nav apstiprinājušas ārējas laboratorijas vai veicot salīdzinošus pētījumus, daudzi cilvēki, kuri ir izmantojuši testēšanu (ieskaitot gan ārstus, gan pacientus), uzskata, ka tas precīzi identificē jutīgumu pret lipekli.
TEK IMAGE / Zinātnes foto bibliotēka / Getty ImagesEnteroLab piedāvā savus pakalpojumus tieši patērētājiem. Tie, kuri nav spējuši pārliecināt savus ārstus pasūtīt celiakijas testus (vai kuri ir saņēmuši negatīvus testu rezultātus), novērtē to, ka viņiem nav nepieciešams iziet cauri ārstiem, lai pasūtītu EnteroLab testus; viņi paši var pasūtīt testus.
Tomēr, tā kā EnteroLab testi nav neatkarīgi pārbaudīti, nav skaidrs, vai testēšana piedāvā informāciju, kurai jūs patiešām varat uzticēties par ķermeņa reakcijām uz olbaltumvielu lipekli (un citiem pārtikas produktā esošajiem alergēniem proteīniem).
Kā darbojas testi
EnteroLab piedāvātajos lipekļa jutības testos izkārnījumos tiek meklētas antivielas pret lipekli (fekāliju antigliadīna-IgA antivielas) un antivielas pret audu transglutamināzes enzīmu, ko organisms ražo, uzņemot lipekli (fekālo pretaudu transglutamināzes-IgA antivielas). Testus ir patentējis EnteroLab, un tie tiek izmantoti tikai EnteroLab Teksasas iestādē.
Gastroenterologs Dr Kenneth Fine, laboratorijas medicīnas direktors, un bijušais Baylor University Medical Center ārstējošais ārsts izstrādāja testus, lai kalpotu par jutīgāku veidu, kā noteikt lipekļa bojājumus, pirms tie plaši izplatījās organismā. Viņa teorija ir tāda, ka antivielas parādīsies zarnās un izšļakstīsies izkārnījumos ilgi pirms to parādīšanās jūsu asinsritē.
Saskaņā ar Dr Fine teikto, izkārnījumu tests uzņems lipekļa jutīgumu, pirms tas ir progresējis līdz zarnu gļotādas iznīcināšanai. "Tā kā antivielas, kas rodas lipekļa jutības rezultātā, galvenokārt tiek izdalītas zarnās, nevis asinīs, analizējot izkārnījumus, tiek iegūti daudz pozitīvāki testi nekā asins analīzēs. Tas ir tikai tad, ja imūnā reakcija ir bijusi ilgstoši un / vai arī process ir tālu pavirzījies uz to, ka antivielas tiek ražotas pietiekamā daudzumā, lai tās varētu noplūst asinīs, "viņš saka savā vietnē.
EnteroLab piedāvā vēl vienu priekšrocību salīdzinājumā ar celiakijas asins analīzēm: lai tests būtu precīzs, jums nav jāēd glutēns. Saskaņā ar Dr Fine teikto, pat neliels daudzums lipekļa jūsu uzturā var dot pozitīvu rezultātu, ja esat jutīgs pret lipekli.
Piedāvātie testi
EnteroLab piedāvā četrus dažādus testus, kas paredzēti, lai noteiktu lipekļa jutīgumu un reakcijas uz lipekli organismā:
- Glutēna jutīguma izkārnījumu tests: tiek meklētas fekāliju antigliadīna IgA antivielas, kuras Dr. Fine saka, ka uztura laikā ir imūnsistēmas reakcija uz lipekli.
- Audu transglutamināzes izkārnījumu tests: tiek meklētas fekālo pretaudu transglutamināzes IgA antivielas, kuras, pēc Dr. Fine teiktā, norāda uz imūnsistēmas reakciju uz audu transglutamināzes enzīmu, ko organisms ražo, uzņemot glutēnu, izraisot autoimūnu reakciju, kas var iznīcināt zarnu gļotāda vai citi ķermeņa audi.
- Kvantitatīva fekālo tauku mikroskopija: Šis tests nosaka tauku daudzumu izkārnījumos; pēc Dr Fine teiktā, liels tauku daudzums izkārnījumos norāda uz problēmām ar tauku un citu barības vielu sagremošanu, kas nozīmē bojātas zarnas.
- Gēnu tests gēniem, kas saistīti ar celiakiju un jutīgumu pret lipekli: Šis tests meklē viena vai vairāku gēnu klātbūtni, kas ir saistīti ar celiakiju, jutīgumu pret lipekli un citām autoimūnām slimībām.
EnteroLab piedāvā arī izkārnījumu testus, lai meklētu jutīgumu pret auzām, soju, kazeīnu, vistu olām un raugu, kā arī izkārnījumu testu hroniska vai akūta kolīta noteikšanai.
Apdrošināšanas segums testēšanai
Klienti par izvēlētajiem testiem maksā jau iepriekš. Pilnīgs lipekļa jutības izkārnījumu panelis maksā 279 USD, gēnu tests (kas ietver vaigu tamponu, nevis izkārnījumu paraugu) - 149 USD, un viens izkārnījumu tests lipekļa jutībai maksā 99 USD. Ir pieejami dažādi testu paneļi, lai pārbaudītu citu pārtikas jutīgumu.
Lai pasūtītu testus, apmeklējat EnteroLab vietni un maksājat par izvēlētajiem testiem. Pēc tam EnteroLab nosūta izkārnījumu savākšanas komplektu, lai jūs varētu tos aizpildīt un atgriezties laboratorijā. Analīze parasti ilgst dažas nedēļas.
Tā kā EnteroLab piedāvā savus pakalpojumus tieši patērētājam, lielākā daļa apdrošināšanas kompāniju neatmaksās testēšanu. Turklāt, tā kā lielākā daļa celiakijas pētnieku nav pieņēmuši Dr Fine testēšanas metodes (un viņam vēl jāpublicē pētījumu rezultāti galvenajā medicīnas žurnālā), lielākā daļa ārstu atlaida EnteroLab izkārnījumu testēšanu kā veidu, lai diagnosticētu celiakiju lipekļa jutība.
EnteroLab testēšana arī nevar diagnosticēt celiakiju; tāpēc jums parasti ir nepieciešami pozitīvi celiakijas asins testi un endoskopija, kas parāda jūsu zarnu bojājumus.
Precizitāte
Tiesa, daudzi cilvēki saņem pozitīvus EnteroLab testēšanas rezultātus, norādot uz lipekļa jutīgumu. Tomēr šie cilvēki nebūtu meklējuši testēšanu, ja viņiem jau nebūtu aizdomas, ka viņiem ir problēmas ar lipekli, tāpēc būtu sagaidāms augsts pozitīvo rādītāju līmenis. Daudzi cilvēki ziņo arī par negatīvu rezultātu saņemšanu.
Tikai daži ārsti pieņem pozitīvus EnteroLab testu rezultātus kā pierādījumus jebko, un neviens man pazīstams ārsts nepieņems EnteroLab testēšanu, lai diagnosticētu celiakiju (ja godīgi, Dr Fine nepretendē uz celiakijas diagnosticēšanu - tikai jutīgumu pret lipekli).
Lai ēst bez lipekļa, jums nav nepieciešama ārsta atļauja. Daudzi cilvēki vēršas pie EnteroLab testēšanas pēc tam, kad viņi ir saņēmuši ārstu izvēli par simptomiem vai saņēmuši negatīvus celiakijas testa rezultātus, bet joprojām saņem simptomus, lietojot lipekli.
Lai gan vēl nav neviena publicēta pētījuma, kas pierādītu EnteroLab testu derīgumu, tas var iedrošināt dažus cilvēkus iziet bez lipekļa. Šobrīd lūgt kādu izmēģināt bezglutēna diētu un redzēt, vai tas palīdz uzlabot simptomus, ir vienīgais veids, kā ārstiem ir jānosaka lipekļa jutība pret celiakiju.