Kas ir mazu zarnu baktēriju aizaugšana?

Tievās zarnas baktēriju aizaugšana (SIBO) ir pārmērīga zarnu baktērija tievajās zarnās. SIBO var veicināt simptomus, sākot no vēdera uzpūšanās līdz uztura trūkumiem, tāpēc ir svarīgi savlaicīgi diagnosticēt. Stāvoklis var ietekmēt pieaugušos un bērnus jebkurā vecumā. Tomēr gados vecākiem pieaugušajiem tas var būt izplatītāks un problemātiskāks.

Ir daži apstākļi, kas palielina jūsu SIBO risku, tostarp diabēts un Krona slimība. Eksperti norāda, ka SIBO varētu būt diezgan izplatīta populācijā, īpaši to cilvēku vidū, kuriem ir gremošanas slimība, un apmēram 44% gadījumu sievietēm ir sievietes, kurām ir kairinātu zarnu sindroms (IBS), un 14% gadījumu vīriešiem, kuriem ir IBS.

Nelieli zarnu baktēriju aizaugšanas simptomi

Izmantojot SIBO, var rasties neskaidri simptomi, un var būt grūti atšķirt šos efektus no tiem, kas saistīti ar citām kuņģa-zarnu trakta (GI) problēmām. Faktiski SIBO var pasliktināt citu GI stāvokli, savukārt citi GI stāvokļi var pasliktināt SIBO, kā rezultātā rodas slimības cikls.

SIBO bieži sastopamās sekas ir:

• Vēdera uzpūšanās
• Meteorisms un gāze
• Sāpes vēderā
• Vēdera uzpūšanās
• Caureja, dažreiz ar steidzamiem vai netīriem negadījumiem
• Nepareizi smaržojoši izkārnījumi
• Aizcietējums
• Slikta dūša
• Svara zudums
• Nogurums

Jums var rasties visi vai daži no šiem simptomiem, un tie var nākt un iet.

Nepietiekams uzturs

SIBO var traucēt jūsu svarīgāko uzturvielu uzsūkšanos. Nepietiekama uztura ietekme uz veselību rada neskaidrus, smalkus simptomus, piemēram, nogurumu, svara zudumu un depresiju. Jūs varat arī attīstīt nopietnas veselības problēmas, piemēram, osteoporozi (trausli kauli) un anēmiju (zema sarkano asins šūnu funkcija).

Uztura deficīts, kas saistīts ar SIBO, ietver:

• Ogļhidrāti: baktēriju pārmērība tievajās zarnās var traucēt ogļhidrātu uzsūkšanos. Dažreiz cilvēki, kuriem ir SIBO, izvairās no ogļhidrātiem, lai novērstu vēdera uzpūšanos un caureju. Kopumā ogļhidrātu deficīts izraisa svara zudumu un zemu enerģijas patēriņu.
• Olbaltumvielas: SIBO izraisītas izmaiņas tievajās zarnās novērš pareizu olbaltumvielu uzsūkšanos, kā rezultātā samazinās svars un samazinās imūnā funkcija.
• Tauki: Izmantojot SIBO, žultsskābes, kas ir atbildīgas par tauku sadalīšanos un absorbciju, ir nepietiekamas. Tauku malabsorbcija rada redzamas pazīmes, tostarp taukainu, smirdošu un peldošu izkārnījumu. Ietekme uz veselību ir svara zudums un nogurums.

Taukos šķīstošie vitamīni A, D, E un K var nebūt pareizi uzsūcas, ja jums ir SIBO:

• A vitamīna trūkums var izraisīt redzes problēmas un imūndeficītu.
• D vitamīna deficīts izraisa osteoporozi un depresiju.
• E vitamīna trūkums traucē dziedināšanu.
• K vitamīna trūkums var izraisīt viegli sasitumus un asiņošanu.

B12 vitamīna deficīts var rasties, lietojot SIBO, jo liekās baktērijas tievajās zarnās pašas izmanto vitamīnu, samazinot tā pieejamību jūsu ķermenim. B12 vitamīna deficīta rezultātā var rasties perifēra neiropātija, kā rezultātā sāp pirksti un pirksti. Šis vitamīna deficīts izraisa arī megaloblastisko anēmiju (palielinātas, disfunkcionālas sarkano asins šūnu grupas), kā rezultātā rodas nogurums un aizkaitināmība.

SIBO var izraisīt dzelzs deficītu, kā rezultātā rodas mikrocitārā anēmija (mazas, disfunkcionālas sarkanās asins šūnas) un virkne citu ietekmi uz veselību, piemēram, nogurums.

Cēloņi

Tiek uzskatīts, ka baktēriju aizaugšana SIBO rodas no tievās zarnas skābuma (pH izmaiņas) izmaiņām un zarnu muskuļu kustības samazināšanās.

• PH izmaiņas atvieglo citu zonu baktēriju augšanu tievajās zarnās un ļauj attīstīties dažādu veidu baktērijām.
• Samazināta zarnu kustīgums uztur baktērijas tievajās zarnās ilgāku laiku nekā parasti, izjaucot normālu gremošanas enzīmu līdzsvaru.

Tievajās zarnās dabiski atrodamās baktērijas palīdz barības vielu sadalīšanās un absorbcijas procesā un palīdz novērst infekcijas. SIBO rezultātā baktēriju funkciju normālais modelis mainās.

Baktēriju aizaugšanas rezultātā mikroskopiski tiek bojāti arī tievās zarnas sienās esošie villi, kas pasliktina barības vielu uzsūkšanos.

Dažādas slimības var predisponēt jūs uz SIBO. Šie medicīniskie apstākļi parasti tiek diagnosticēti gadus pirms SIBO un var mainīt tievās zarnas vidi, nosakot stāvokļa attīstības stadiju.

Ar SIBO saistītie nosacījumi un apstākļi ietver:

• Celiakija
• Hronisks pankreatīts
• Aknu ciroze
• Krona slimība
• Diabēts
• Sklerodermija
• Zarnu aizsprostojums
• Zarnu operācija

Paturiet prātā, ka jūs varat attīstīt SIBO pat tad, ja jums nav viena no saistītajiem riska faktoriem, un ārsts var apsvērt diagnostikas testēšanu, ja jums ir SIBO simptomi bez acīmredzama predisponējoša cēloņa.

Diagnoze

Ir trīs galvenie veidi, kā pārbaudīt SIBO - izelpas tests, no tievās zarnas savākto paraugu analīze un antibiotiku izmēģinājuma izmantošana. Katrai metodei ir priekšrocības un ierobežojumi, bet tiešās paraugu ņemšanas metode tiek uzskatīta par visvairāk uzticams.

Elpas pārbaude

Ūdeņraža elpas pārbaude ir ātra, neinvazīva un droša diagnostikas testēšanas metode. Jūs dzerat šķīdumu un pēc dažām stundām analizējat elpu. Ūdeņraža vai metāna klātbūtne norāda uz malabsorbciju.

Tomēr šis tests netiek uzskatīts par ļoti uzticamu, jo, izņemot SIBO, ir arī citi malabsorbcijas cēloņi, un jūsu diēta un zāļu lietošana nedēļās pirms testa var mainīt rezultātus.

Jejunāla aspirācija

Šis ir invazīvs tests, kurā endoskopiju izmanto šķidruma paraugu ņemšanai no tievās zarnas.Endoskopija ir tests, kurā plānā, ar kameru aprīkota caurule tiek nolikta kaklā, lai vizualizētu augšējās GI struktūras; kamēr endoskopu ievieto, var ņemt biopsiju vai šķidruma paraugu.

Tests var sniegt noderīgu informāciju par tievās zarnas baktēriju saturu, taču var būt arī citi baktēriju aizaugšanas cēloņi, tostarp infekcija.

Antibiotiku izmēģinājums

Cita diagnostikas metode ietver SIBO terapijas uzsākšanu ar antibiotikām un atbildes reakcijas novērtēšanu. Tas parasti ir drošs process, taču jums nekavējoties jāinformē ārsts, ja antibiotiku lietošanas laikā simptomi pasliktinās.

Ārstēšana

Ja jums ir SIBO, jums būs nepieciešama šī stāvokļa ārstēšana. Ārstēšanas iespējas ietver antibiotikas, lai ārstētu baktēriju aizaugšanu, pamata medicīniskā stāvokļa (piemēram, pankreatīta vai sklerodermijas) ārstēšanu un uztura bagātinātājus.

Jums, iespējams, nevajadzēs izmantot visas šīs metodes, un jūsu pašu ārstēšana tiks pielāgota jūsu simptomiem un sekām, kuras jums rodas no stāvokļa.

Paturiet prātā, ka SIBO laika gaitā var svārstīties, tāpēc jūs, iespējams, vienlaikus varēsiet paņemt pārtraukumu mēnešiem vai pat gadiem ilgi. Noteikti apspriediet ar ārstu atkārtotus simptomus, lai uzliesmojumus varētu ātri ārstēt.

Antibiotikas

Lai samazinātu baktērijas tievajās zarnās, var izmantot vairākas antibiotikas. Xifaxan (rifaksimīns) ir viena no visbiežāk izrakstītajām antibiotikām SIBO. Jūsu ārsts var izvēlēties citu antibiotiku, pamatojoties uz jūsu jejunāla paraugu vai simptomiem.

Pamatnosacījumu pārvaldība

Ja jums ir medicīniska problēma, kas jūs predisponē uz SIBO, šīs problēmas pārvaldība var mazināt baktēriju aizaugšanu tievajās zarnās.

Jūsu ārstēšanas plāns ir atkarīgs no vairākiem faktoriem. Piemēram, daži veselības traucējumi, piemēram, Krona slimība, var periodiski iedarboties, bet citi, piemēram, zarnu operācijas rezultātā, ir pastāvīgi.

Medikamentu pārtraukšana

Lai gan nav skaidrs, vai zāles, ko lieto grēmas ārstēšanai, veicina SIBO, šīs zāles var mainīt zarnu pH. Daži ārsti iesaka pārtraukt šo ārstēšanu, ja Jums tiek diagnosticēta SIBO.

Uztura bagātinātājs

Ja Jums ir GI stāvoklis, kas izraisa uztura trūkumu, ārsts var pārbaudīt vitamīnu līmeni un pēc vajadzības izrakstīt papildinājumus. Tā kā ar SIBO saistīto uztura deficītu izraisa malabsorbcija, jums var būt nepieciešamas injekcijas vai intravenozas (IV) piedevas, nevis perorālās tabletes. .

Uztura izmaiņas

Uztura modifikācijas var būt noderīgas kā papildterapija SIBO ārstēšanai, piemēram, FODMAP (fermentējamu oligo-, di-, monosaharīdu un poliolu) diētas izmantošana. Tomēr diēta jāveic tikai pēc GI ārsta un dietologa konsultācijas.

Dažiem cilvēkiem ar šo slimību simptomi palielinās pēc noteiktu priekšmetu, piemēram, laktozes vai fruktozi saturošu pārtikas produktu, lietošanas.

Ja jums ir noteikta diētas nepanesība, tad izvairīšanās no ēdiena, kas saasina jūsu simptomus, var palīdzēt novērst SIBO darbību.

Jūs varat identificēt uztura nepanesamību, izmantojot pārtikas dienasgrāmatu un sekojot līdzi simptomiem.

Garšaugi nav atzīti par efektīviem SIBO pārvaldībā, un jums jāpastāsta ārstam par jebkurām jūsu lietotajām piedevām, jo ​​tās faktiski var būtveicinātpH izmaiņas vai baktēriju aizaugšana.

Vārds no Verywell

SIBO ir stāvoklis, kas arvien biežāk tiek atzīts par GI traucējumu un nepietiekama uztura cēloni. Diagnozes noteikšana un SIBO ārstēšanas plāna izstrāde var aizņemt kādu laiku, taču, kad jūsu stāvoklis ir pareizi pārvaldīts, jums vajadzētu sākt justies ērtāk un enerģiskāk.