Uztraukšanās ir dzīves sastāvdaļa. Ir dabiski uztraukties par stresa lietām mūsu dzīvē. Bet kas notiek, kad šīs rūpes kļūst invazīvas un noturīgas? Cilvēkiem ar ģeneralizētiem trauksmes traucējumiem (GAD) satraukums var pārņemt viņu dzīvi, kļūstot pārmērīgs un pārspīlēts.
Personai ar GAD nav vienkārši racionālas bažas, kuru pamatā ir faktiskais risks - viņi uztraucas neatkarīgi no ārējiem stresa faktoriem, pārspīlē uztverto riska līmeni un nevar racionalizēt raizes.
recep-bg / Getty Images
Kas ir ģeneralizēts trauksme?
GAD ir izplatīta garīga slimība, kurai raksturīgas pārmērīgas, hroniskas rūpes, kas traucē cilvēka spēju normāli darboties.
Tiek lēsts, ka attiecīgajā gadā tiek ietekmēti aptuveni 6,8 miljoni pieaugušo jeb 3,1% no ASV iedzīvotājiem.
Cilvēkiem ar GAD nav vienas koncentrētas bailes no noteikta rakstura, piemēram, ar fobiju, bet viņu trauksme vairākkārt mainās no vienas lietas uz otru.
Piemēram, kāds, kam nav GAD, var pamanīt, ka draugs nav atbildējis uz viņu tekstu, un izdarījis garīgu piezīmi, lai sekotu viņiem. Kāds, kuram ir GAD, var redzēt šo neatbildēto tekstu un attēlu, kurā viņu draugs ir cietis vai pat miris no negadījuma. Viņiem var rasties jautājums, vai draugs ir dusmīgs uz viņiem vai nevēlas turpināt draudzību. Viņi, iespējams, pastāvīgi pārbaudīs un pārbaudīs tālruni, līdz draugs atbildēs uz tekstu.
Bieži vien cilvēks ar GAD apzinās, ka viņu bailes ir neracionālas vai nesamērīgas ar situāciju, taču nevar izslēgt raizes. Tā kā trauksme nav balstīta realitātē, lai to nomierinātu, nepietiek ar loģiku vai pārliecību.
Vai mans uztraukums ir normāls?
Persona ar GAD var uztraukties par tām pašām lietām kā cilvēks bez GAD, taču viņu rūpes ir noturīgas, grūti kontrolējamas, tām pievienoti fiziski simptomi, un viņi savā dzīvē rada ievērojamas ciešanas un traucējumus.
Paradoksāli, bet daudziem cilvēkiem ar GAD bažas jūtas produktīvas. Lai gan viņi parasti to atzīst par maģisku domāšanu, cilvēki ar GAD var justies kā satraucoši aizkavēšanas centieni, lai nenotiktu sliktas lietas, un ka, ja viņi pārtrauks par to uztraukties, viņu bailes piepildīsies.
GAD ir nogurdinošs garīgi un fiziski. Tas ietekmē gandrīz visus cilvēka dzīves aspektus un var būt ļoti milzīgs.
Simptomi
Lai izpildītu DSM-5 GAD kritērijus, ir jāievēro:
- Pārmērīga trauksme un raizes par vairākām aktivitātēm vai notikumiem, kas notiek vairāk dienu nekā vismaz 6 mēnešus
- Grūtības kontrolēt jūsu rūpes
- Trīs (vai vairāk) no šiem sešiem simptomiem (viens vai vairāki bērniem), vismaz daži simptomi ir bijuši vairāk nekā pēdējos 6 mēnešus:
- Nemierīgums, sajūta, ka jūs esat ieslēgts vai atrodas malā
- Tiek viegli nogurdināts
- Grūtības koncentrēties vai prāts paliek tukšs
- Uzbudināmība
- Muskuļu spriedze
- Miega traucējumi (grūtības aizmigt vai aizmigt vai nemierīgs, neapmierinošs miegs)
- Nopietnas ciešanas vai traucējumi sociālajās, profesionālajās vai citās svarīgās darbības jomās, ko izraisa raizes vai trauksme
- Simptomus neizraisa viela (piemēram, ļaunprātīgas lietošanas narkotikas, zāles) vai cits veselības stāvoklis (piemēram, hipertireoze)
- Simptomi nav labāk izskaidrojami ar citu garīgu slimību vai traucējumiem
Daži citi GAD simptomi ir:
- Nervozitāte vai aizkaitināmība
- Sajūta, ka draud draudi, panika vai liktenis
- Paaugstināta sirdsdarbība
- Hiperventilācija (ātra elpošana)
- Svīšana
- Trīce
- Vājuma vai noguruma sajūta
- Kuņģa-zarnu trakta (GI) problēmas
- Galvassāpes un citas neizskaidrojamas sāpes
Ir svarīgi atzīmēt atšķirības starp tipisko uztraukšanos ar nesakārtotajiem uztraukumiem, kas nāk ar GAD.
Trauksmes izraisītāji nav universāli
Gan bērniem, gan pieaugušajiem var rasties pārmērīgas rūpes par jebkuru jomu, darbību vai koncepciju, vai arī viņiem var būt trauksmes sajūta, kas nav saistīta ar kaut ko īpašu. Arī šiem ierosinātājiem nav jābūt loģiskiem vai tiem jābūt jēgpilniem citiem cilvēkiem.
Cilvēki ar GAD var rīkoties, lai mēģinātu kontrolēt pārmērīgu satraukumu, piemēram:
- Izvairīšanās no ziņām TV, tiešsaistē vai laikrakstos
- Dalības ierobežošana vai izlaišana no aktivitātēm, kas viņus satrauc
- Pārmērīgas pārliecības vai apstiprinājuma meklēšana (īpaši bērniem).
- Pārmērīga plānošana vai sagatavošana
- Viņu prātā scenāriju "atkārtošana" vai atkārtošana
Diagnoze
GAD biežāk diagnosticē un ārstē ģimenes ārsti un primārās aprūpes sniedzēji nekā psihiatri.
Lai noteiktu GAD diagnozi, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var:
- Veiciet fizisku eksāmenu, lai meklētu pazīmes, ka jūsu trauksme varētu būt saistīta ar medikamentiem vai pamata veselības stāvokli
- Pasūtiet asins analīzes, urīna analīzes vai citas pārbaudes, ja ir aizdomas par citu veselības stāvokli
- Uzdodiet detalizētus jautājumus par simptomiem un slimības vēsturi
- Izmantojiet psiholoģiskās anketas, lai palīdzētu noteikt diagnozi
- Izmantojiet kritērijus, kas uzskaitīti Amerikas Psihiatru asociācijas publicētajā psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā (DSM-5).
Vai tas ir GAD, vai kaut kas cits?
Ģeneralizēti trauksmes traucējumi var atdarināt citus psihiskus traucējumus un otrādi. Kā arī GAD bieži notiek vienlaikus ar citiem psihiskiem traucējumiem (to sauc par blakusslimību). Ir svarīgi iegūt visaptverošu diagnozi, lai izveidotu ārstēšanas plānu, kas atbilst jūsu unikālajām vajadzībām.
Cēloņi
Zinātnieki vēl nav pārliecināti par GAD īpašajiem cēloņiem, taču uzskata, ka tas rodas no bioloģisko un vides faktoru kombinācijas. Tie var ietvert:
- Smadzeņu ķīmijas un funkcijas atšķirības
- Ģenētika
- Draudu uztveres atšķirības
- Attīstība un personība
Riska faktori
- Dzimums: Sievietēm GAD tiek diagnosticēta biežāk nekā vīriešiem.
- Vecums: GAD var attīstīties jebkurā laikā, bet risks ir visaugstākais starp bērnību un vidējo vecumu, vidējais vecums ir 30.
- Personība: tie, kas ir kautrīgi, kuriem ir negatīva ietekme un izvairīšanās no kaitējuma, var būt vairāk pakļauti vispārējam trauksmes traucējumam.
- Ģenētika: šķiet, ka GAD darbojas ģimenēs, un tiek uzskatīts, ka viena trešdaļa GAD riska ir saistīta ar ģenētiku.
- Pieredze: nozīmīgu dzīves izmaiņu vēsture, traumatiska vai negatīva pieredze bērnībā vai nesen notikušs traumatisks vai negatīvs notikums var palielināt GAD attīstības risku. Hroniskas medicīniskas slimības vai citi garīgās veselības traucējumi arī var palielināt risku.
Ārstēšana
Tāpat kā jebkuru citu psihisku traucējumu gadījumā, veiksmīga GAD ārstēšana var prasīt dažus izmēģinājumus un kļūdas. Tas, kas der vienai personai ar GAD, var nedarboties tikpat labi kā cita ārstēšana kādam citam ar GAD. Ja pirmā izmēģinātā ārstēšana nav veiksmīga vai tai ir blakusparādības, kuras jūs nevarat panest, neuzskatiet, ka jūsu GAD nav ārstējams - atgriezieties pie sava veselības aprūpes sniedzēja ar savām bažām un kopīgi izmēģiniet jaunu plānu.
GAD galvenokārt ārstē vai nu ar terapiju, medikamentiem vai abu kombināciju.
Terapija
Visizplatītākā terapijas forma, ko lieto ģeneralizētu trauksmes traucējumu ārstēšanai, ir kognitīvi-uzvedības terapija (CBT). CBT palīdz analizēt mūsu domāšanas veidu, lai atpazītu un izlabotu traucējumus. Izmantojot CBT, cilvēki ar GAD var mainīt savus automātiskos domāšanas procesus, kas izraisa trauksmi, un aizstāt tos ar veselīgākiem domāšanas veidiem.
Piecas CBT trauksmes sastāvdaļas ir:
- Izglītība: Pirms domāšanas procesu pārmācīšanas ir svarīgi uzzināt, kā darbojas trauksme, kā arī CBT process. Šajā posmā jūs koncentrēsieties uz izpratni par GAD un to, kā tas ietekmē jūsu domāšanu un uzvedību. Jūs arī uzzināsiet, ko sagaidīt no CBT ārstēšanas.
- Uzraudzība: jums tiks mācīti veidi, kā uzraudzīt trauksmi. Kas to izraisa? Par kādām konkrētām lietām jūs uztraucaties? Cik intensīvas ir jūsu epizodes un cik ilgi tās ilgst? Uzraugot trauksmi, jūs iegūstat vispārēju priekšstatu par to, kā GAD jums izskatās. Apzināšanās, kā jūsu trauksme izpaužas un kas to izraisa, palīdzēs jums ieviest veidus, kā to mainīt. Tas var palīdzēt saglabāt dienasgrāmatu par šo terapijas daļu.
- Fiziskās kontroles stratēģijas: trauksme izraisa reakciju "cīņa vai bēgšana". Šajā CBT posmā jūs apgūsiet paņēmienus, kā apkarot šo fizisko pārmērīgo uzbudinājumu.
- Kognitīvās kontroles stratēģijas: tieši šeit ienāk “domāšana par domāšanu”. Šīs stratēģijas palīdz reālistiski izpētīt un novērtēt domāšanas modeļus, kas veicina GAD, un mainīt tos, lai tie būtu produktīvāki. Šo negatīvo domu apstrīdēšana palīdz mazināt trauksmi.
- Uzvedības stratēģijas: izvairīšanās ir izplatīta reakcija uz trauksmi, bet parasti tā nav produktīva. Šis posms ir vērsts uz to, kā iemācīties novērst trauksmi un saskarties ar bailēm, nevis izvairīties no lietām, kas jūs satrauc.
Medikamenti
Zāles, kas izrakstītas vispārēja trauksmes traucējuma gadījumā, bieži vien ir tādas pašas kā citas garīgās slimības vai slimības.
Esiet uzmanīgs pret mijiedarbību
Zāles, ko lieto trauksmes ārstēšanai, var negatīvi ietekmēt, lietojot kopā ar dažiem citiem medikamentiem. Tas ietver dažas augu un "dabiskas" procedūras. Vienmēr pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam un farmaceitam, kādas citas zāles - recepšu vai nē - jūs lietojat.
Šīs zāles var mijiedarboties arī ar alkoholu. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju vai farmaceitu par to, vai zāļu lietošanas laikā ir droši dzert alkoholu.
Antidepresanti
Šīs zāles iedarbojas uz daudzos smadzeņu reģionos iesaistītajiem neirotransmiteriem, kas ietekmē trauksmi, garastāvokli un uzbudinājumu.
Trauksmei noteikti selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI) ir:
- Fluoksetīns (Prozac)
- Sertralīns (Zoloft)
- Citaloprams (Celexa)
Var ordinēt arī serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitorus (SNRI). Tie ietver:
- Venlafaksīns (Effexor)
- Duloksetīns (Cymbalta)
Dažreiz antidepresants labi darbojas GAD simptomu gadījumā, bet tam ir blakusparādības. Antidepresantu bieži sastopamās blakusparādības var ietvert, bet neaprobežojas ar:
- Seksuālās problēmas
- Miegainība
- Bezmiegs
- Kuņģa-zarnu trakta problēmas
Buspirons
Buspirons (BuSpar) ir pretsāpju līdzeklis, kas darbojas, izmantojot citu mehānismu nekā SSRI un SNRI.
Buspirona efektivitātei nepieciešams zināms laiks un devas pielāgošana.
Dažas kopīgas buspirona blakusparādības ir šādas:
- Slikta dūša
- Galvassāpes
- Izmaiņas sapņos
- Reibonis
- Miegainība
- Vieglprātība
Tricikliskie antidepresanti
Daži cilvēki ar GAD uzskata, ka tricikliskie antidepresanti viņiem darbojas labāk nekā citi medikamenti.
Šīs zāles var ordinēt:
- Imipramīns (tofranils)
- Nortriptilīns (Pamelor)
- Desipramīns (Norpramīns)
- Klomipramīns (anafranils)
Dažiem cilvēkiem tricikliskajiem antidepresantiem ir nepatīkamas blakusparādības, piemēram:
- Reibonis
- Aizcietējums
- Neskaidra redze
- Urinēšanas problēmas
Nekad nepārtrauciet ārstēšanu "aukstā Turcija"
Daudziem medikamentiem, ko lieto garīgu slimību ārstēšanai, ieskaitot GAD, var būt blakusparādības, pēkšņi pārtraucot. Dažas no šīm blakusparādībām var būt nopietnas. Pirms zāļu lietošanas pārtraukšanas vienmēr konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var palīdzēt jums izveidot plānu, lai samazinātu.
Laika gaitā ģeneralizēta trauksme ir saistīta ar paaugstinātu attīstības vai pasliktināšanās risku:
- Gremošanas vai zarnu problēmas, piemēram, kairinātu zarnu sindroms vai peptiskas čūlas
- Galvassāpes un migrēna
- Hroniskas sāpes
- Miega problēmas un bezmiegs
- Sirds veselības problēmas
GAD bieži rodas kopā ar citām garīgām slimībām, tostarp:
- Fobijas
- Panikas traucējumi
- Pēctraumatiskā stresa traucējumi (PTSS)
- Obsesīvi kompulsīvi traucējumi (OCD)
- Depresija
- Pašnāvnieciskas domas
- Vielu ļaunprātīga izmantošana
Šie līdzās pastāvošie apstākļi var padarīt ārstēšanu grūtāku, bet ne neiespējamu.
Palīdzība ir pieejama
Ja jums ir domas par pašnāvību, sazinieties ar Nacionālo pašnāvību novēršanas tālruni pa tālruni 1-800-273-8255, lai saņemtu atbalstu un palīdzību no apmācīta konsultanta.
Ja jums vai tuviniekam draud tieša briesmas, zvaniet pa tālruni 911.
Lai iegūtu vairāk garīgās veselības resursu, skatiet mūsu Nacionālo palīdzības līniju datu bāzi.
Ārstēšanas panākumi atšķiras atkarībā no cilvēka, un gan terapija, gan medikamenti var aizņemt kādu laiku, līdz tie kļūst efektīvi. Ja uzreiz nepamanāt uzlabojumus, dodiet tam mazliet laika. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var sniegt priekšstatu par to, cik ilgi jāgaida, pirms izmēģināt kaut ko citu. Jūsu pakalpojumu sniedzējs, visticamāk, vēlas, lai jūs regulāri apmeklētu, kad sākat jaunu medikamentu, līdz sasniegsiet jums piemērotu veidu un devu.
Ja kādā brīdī jūtat, ka ārstēšana vairs nav tik efektīva, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai uzzinātu, vai ir iespējams veikt korekcijas.
Tikt galā
Kaut arī GAD pārvaldībai bieži nepieciešama ārstēšana, piemēram, terapija un / vai medikamenti, jūs varat veikt dzīvesveida izmaiņas, lai palīdzētu mazināt trauksmi un atbalstītu ārstēšanas plānu.
- Izveidojiet saikni ar citiem: sazinieties ar draugiem vai pievienojieties atbalsta grupai. Uzņēmuma un citu cilvēku atbalsts var mazināt trauksmi.
- Uzziniet, kā nomierināt sevi: Kad esat lielā trauksmes brīdī, sajūtu piesaiste var palīdzēt jūs iezemēt. Šīs sajūtas ietver izskatu, klausīšanos, smaržu, garšu, pieskārienu un kustību.
- Relaksācijas paņēmieni: praktizē tādas lietas kā dziļa elpošana, progresējoša muskuļu relaksācija un meditācija. palīdz cīnīties ar fiziskām reakcijām, ko jūsu ķermenis rada trauksmei.
- Veselīgi ķermeņa paradumi: Ēd veselīgu pārtiku, pietiekami gulēt un izvairies vai ierobežo vielas, kas var saasināt trauksmi.
- Esiet sakārtots: savlaicīgi meklējiet palīdzību, uzturiet žurnālu vai dienasgrāmatu un nosakiet prioritātes savām vajadzībām.
Vārds no Verywell
GAD var būt grūti un biedējoši dzīvot. Ja jūtat GAD sekas, nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Lai gan pareizās ārstēšanas atrašana var prasīt nedaudz darba un eksperimentēt ar jūsu veselības aprūpes sniedzēja palīdzību, GAD var pārvaldīt, un ir iespējams dzīvot bez pārmērīgas un uzmācīgas trauksmes.
-everything-you-need-to-know.jpg)
